estructura de un folículo de pelo normal
el folículo de pelo es la estructura de la piel de la cual emerge el eje del pelo. El tallo del cabello crece a partir de células germinativas en el bulbo piloso en lo profundo de la dermis.
el folículo está forrado por vainas internas y externas, que protegen y dan forma al cabello en crecimiento.
un músculo llamado arrector pili se une a la vaina de la raíz externa por debajo de la glándula sebácea. Cuando el músculo erector pili se contrae, por ejemplo, cuando hace frío, el tallo del cabello se levanta (piel de gallina).,
un solo tallo de pelo se compone de tres partes:
- médula
- Cortex
- cutícula.
la médula y la corteza tienen células pigmentarias responsables del color del cabello.
la cutícula es la parte externa y más fuerte del tallo del cabello. Se compone de células muertas aplanadas que se superponen entre sí. La cutícula está queratinizada, es decir, las células están hechas en gran medida de una proteína llamada queratina; la queratina también es un componente importante de la piel y las uñas.
la glándula sebácea produce sebo, que protege el tallo del cabello y actúa como un acondicionador natural.,
estructura y crecimiento del cabello
El cabello crece en ciclos, por lo que la estructura de un aparato capilar individual varía.
- Fase de crecimiento de Anagen (4 a 7 años para el cabello del cuero cabelludo)
- Catagen – fase intermedia (unas pocas semanas)
- Fase de reposo de telógeno (unos pocos meses)
a continuación, el nuevo tallo de anagen comienza a germinar dentro del mismo folículo, y empuja el cabello de telógeno dando como resultado la muda o muda normal del cabello.
¿qué es un defecto en el tallo del cabello?
un defecto del tallo del cabello es cualquier anomalía estructural del tallo del cabello., Algunos defectos del tallo del cabello se diagnostican fácilmente a simple vista, otros pueden requerir un examen microscópico.
Los defectos del tallo del cabello pueden resultar en:
- Sin anormalidad visible del cabello
- Pérdida de cabello (alopecia)
- cabello grueso o muy rizado
- cabello incómodo: cuando los haces de cabello desordenados crecen en todas las direcciones y no se pueden arreglar peinando
- cabello frágil: los tallos del cabello con resistencia a la tracción reducida. Un tirón suave de varios tallos de cabello ayudará a determinar si el cabello es anormalmente frágil.,
cabellos Crespos, de causa desconocida
¿Qué causa el eje del pelo defectos?
Los defectos del tallo del cabello pueden deberse a una lesión externa o a una anomalía genética.
lesión externa en el tallo del pelo.
las lesiones físicas repetidas son la causa más común del aumento de la fragilidad del cabello., Esto puede deberse a:
- aseo excesivo
- tracción de trenzado o cola de caballo apretada
- El calor de un secador de pelo
una lesión química puede ser causada por:
- lociones permanentes
- alisadores
- tintes
alopecia de tracción
anomalías genéticas del tallo capilar
las anomalías genéticas del tallo capilar pueden dividirse ampliamente en dos tipos: aquellas con mayor fragilidad capilar y aquellas sin mayor fragilidad capilar.,ed cabello/moniletrix
- Adquirido progresiva de un rizo de pelo
- anágeno Suelto síndrome de cabello
- Rodeada de cabello/pili annulati
- Pili bifurcati
- Hilado de vidrio cabello/pili trianguli et canalículos
- pelo Lanoso
- Mechones de cabello/pili multigemini
de la Burbuja de pelo
Burbuja de cabello se caracteriza por el pelo con grandes «burbujas» dentro de ellos., Estos adelgazan la corteza del cabello y rompen el tallo del cabello.
Puede haber una predisposición genética a burbujear el cabello. Sin embargo, la presentación a menudo se precipita por una lesión externa, como el uso de un secador de pelo, alisado físico o químico del cabello o rizadores.
Beaded hair/monilethrix
El nombre beaded hair refleja ejes de cabello con segmentos estrechos entre» nodos » de grosor normal. También se llama monilethrix. El cuero cabelludo es el más comúnmente involucrado.
los tallos del cabello afectados aparecen con cuentas unos meses después del nacimiento., Se rompen dejando manchas del cuero cabelludo con pelos anormalmente cortos. El cuero cabelludo también puede tener un aspecto áspero debido a una acumulación de queratina alrededor del folículo piloso.
Monilethrix se hereda como una característica autosómica dominante. Esto significa que un individuo afectado tiene un 50% de probabilidades de transmitirlo a cada uno de sus hijos varones y mujeres. Es causada por cambios en el grupo de genes de queratina en el cromosoma 12 (Gene map locus 12q13, OMIM ID #158000).
no hay tratamiento conocido.,
Cuentas de pelo o moniletrix
Pili torti
Pili torti describe un aplanado cabello con grupos de estrecho giros a intervalos irregulares. Los pelos son anormalmente frágiles. Puede ser de origen genético (heredado) o adquirido.
Cuando se hereda, el pili torti puede estar presente al nacer o aparecer durante la infancia (OMIM ID %261900).
Pili torti se asocia con una serie de síndromes hereditarios.
- otras anomalías ectodérmicas, incluyendo queratosis pilaris, enfermedad de las uñas y anomalías dentales.,
- Síndrome de Bjornstad, con pérdida auditiva neurosensorial (OMIM ID # 262000).
- Síndrome de Bazex o atrofoderma folicular y carcinomas basocelulares (OMIM ID%301845)
- Enfermedad de Menkes, una condición ligada al cromosoma X de deficiencia de cobre causada por una ATPasa transportadora de cobre anormal, que resulta en retraso mental, deficiencia motora, fallo del crecimiento e hipopigmentación de la piel (OMIM ID#309400). El pelo es fino, blanquecino y se asemeja a»Lana de acero».,
El pili torti adquirido puede aparecer en las siguientes circunstancias:
- asociado con anorexia nerviosa y desnutrición
- Después del tratamiento con retinoides orales (isotretinoína, acitretina)
- En el borde de afecciones inflamatorias del cuero cabelludo como lupus eritematoso cutáneo y liquen planopilaris, debido a fibrosis (cicatrización), que distorsiona el folículo piloso.
Bamboo hair / trichorrhexis invaginata
Bamboo hair o trichorrhexis invaginata se debe a una queratinización anormal., La corteza del tallo del cabello es estructuralmente débil en puntos específicos a lo largo de su longitud. Los segmentos adyacentes más duros del eje del cabello impactan en estas porciones más suaves creando una apariencia de bola y zócalo. El tallo del cabello puede romperse con un trauma mínimo.
la causa es una mutación en el gen SPINK5 (locus 5q32, OMIM ID *605010)
Trichorrhexis invaginata es una característica clásica del síndrome de Netherton (OMIM ID #256500).
Tricorrexis nodosa
Tricorrexis nodosa es el más común anormalidad de la estructura del cabello., Cuando un tallo de pelo débil se fractura parcialmente y las células corticales se fragmentan, se forman espolones desiguales en el punto de fractura.
Tricorrexis nodosa puede ser congénita y se produce en los niños con retraso mental y aciduria orótica. (OMIM ID # 207900).
La Trichorrhexis nodosa también se puede adquirir, debido al alisado del cabello, el sobrecalentamiento por un secador de pelo, la natación frecuente en agua clorada, la tracción excesiva con trenzas apretadas y otras formas de trauma capilar.,
Trichorrhexis nodosa
Tricotiodistrofia
en la tricotiodistrofia, los tallos del cabello son deficientes en azufre, lo que resulta en fracturas transversales. La microscopía polarizante revela bandas oscuras intermitentes.
La Tricotiodistrofia puede ocurrir como una anomalía aislada del tallo del cabello o puede estar asociada con fotosensibilidad, ictiosis, cabello quebradizo, retraso mental, baja estatura, anomalías neurológicas y distrofia de uñas y dientes (síndrome de Tay, OMIM ID %275550).,
retorcimiento progresivo adquirido del cabello
el retorcimiento progresivo adquirido del cabello también se llama pubeshaarnaevus porque se asemeja al vello púbico. En este raro trastorno, el cabello del cuero cabelludo se vuelve progresivamente rizado, muy rizado, seco y difícil de peinar.
generalmente afecta el vértice o el área frontotemporal de los hombres jóvenes y puede progresar a calvicie de patrón masculino (alopecia androgenética).
el retorcimiento progresivo adquirido del cabello también puede ser un efecto secundario de la terapia con retinoides.,
síndrome capilar de anágeno suelto
el síndrome de anágeno suelto se debe a una queratinización defectuosa de la vaina interna de la raíz, en lugar del tallo del cabello en sí. El tallo del pelo suelto se puede extraer fácilmente del folículo, dejando áreas calvas localizadas o difusas del cuero cabelludo.
en la microscopía de luz, los pelos anormales se ven en la fase anágena y a menudo aparecen retorcidos con surcos longitudinales y cutículas con volantes.
El síndrome de anágeno suelto (cabello) da como resultado un cabello corto y quebradizo., Aunque ambos sexos pueden verse afectados, se presenta con mayor frecuencia en niñas mayores de 2 años. Por lo general tienen el pelo rubio o rojo.
Puede ser diagnosticado por la extracción indolora de al menos 10 pelos en una prueba de tirón de pelo de los cuales más del 80% de los pelos están en la fase anágena.
se hereda como una condición autosómica dominante con penetrancia variable (OMIM ID 600628). No hay tratamiento conocido.,
síndrome de pelo anágeno suelto
cabello anillado/pili annulati
Pili annulati o cabello anillado se usa para describir el cabello en el que hay grupos dispersos de ‘burbujas’ llenas de aire a lo largo del tallo del cabello. Estos aparecen como bandas brillantes cuando se ven con luz reflejada (OMIM ID %180600).
Pili bifurcati
Pili bifurcati describe la ramificación anormal del tallo del cabello. Esto puede ocurrir en varios puntos. Las ramas a menudo se fusionan de nuevo más arriba del eje. Cada rama tiene su propia cutícula.,
cabello de vidrio Hilado / pili trianguli et canaliculi
El cabello de vidrio hilado también se llama pili trianguli et canaliculi, síndrome de cabello incómodo y cheveux incoiffables. Los tallos del cabello tienen una forma irregular y triangular en la sección transversal y un surco longitudinal anormal que corre a lo largo del eje.
el cabello de vidrio hilado se debe a una queratinización anormal de la vaina interna de la raíz. Esto forma un tubo inflexible a través del cual el tallo del cabello debe pasar, distorsionando su forma y haciéndolo rígido y quebradizo. La luz reflejada desde la superficie aplanada le da al cabello un aspecto de «vidrio hilado».,
el cabello de vidrio hilado se asocia con atopia (eczema), alopecia areata e ictiosis vulgar. (OMIM ID # 191480).
no hay tratamiento conocido para el cabello de vidrio hilado. Sin embargo, la afección puede mejorar con la edad.
Uncombable spun glass hair
Woolly hair
Woolly hair describe unusually frizzy, tightly coiled hair. Los ejes del pelo tienen secciones transversales elípticas, torsión axial y áreas dispersas de splaying.
Puede afectar todo el cuero cabelludo o solo una pequeña área cuando se considera un tipo de marca de nacimiento (naevus), el naevus de pelo lanoso.,
el cabello lanudo puede heredarse como una afección aislada (OMIM ID # 194300) o presentarse como parte de un síndrome.
- Enfermedad de Naxos (queratoderma palmoplantar difusa y miocardiopatía ventricular derecha, OMIM ID #601214)
- Síndrome de Noonan (baja estatura, cardiopatía congénita, lentitud mental, indentación torácica y apariencia facial característica, OMIM ID #163950).
otras condiciones que pueden estar asociadas con la presencia de pelo lanoso incluyen queratosis pilaris, ictiosis, dientes anormales y distrofias de uñas.,
pelo lanoso naevus
pelo copetudo / pili multigemini
pelo copetudo o pili multigemini describe múltiples tallos de cabello agrupados y que emergen de un folículo (como un cepillo de dientes o el pelo de una muñeca). La microscopía de luz confirma que todos los pelos están rodeados por una sola vaina radicular externa. Los tallos del cabello son normales.
El pelo copetudo es una característica de las condiciones inflamatorias del cuero cabelludo que marcan con una cicatriz, particularmente las formas severas de foliculitis del cuero cabelludo conocida como decalvans de la foliculitis y celulitis de disección.,
foliculitis copetudo debido a la foliculitis decalvans
tratamiento de los defectos del eje del cabello
en la actualidad, no hay un tratamiento específico para los trastornos estructurales hereditarios del cabello. Ocasionalmente hay una mejoría espontánea a medida que el niño envejece.
en los trastornos capilares estructurales adquiridos, detener la exposición al agente causal puede conducir a una mejora.
- Evite el aseo y la tracción excesivos, el trenzado, el tejido del cabello, los tratamientos térmicos, el alisado, la permanente y los tintes.
- reduzca la exposición a la luz solar-use un sombrero.,
- lave el cabello con un champú suave, diluido en agua tibia.
- Aplicar un acondicionador sobre el cabello recién lavado.
- No utilice un secador de pelo, o utilizarlo con un ajuste fresco.
- suspender la isotretinoína y la acitretina, a menos que sea esencial.
se recomienda un cuidado suave del cabello. Peinados cortos son recomendables. En algunos casos, una peluca o un postizo puede ser el enfoque más práctico.
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