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Structure d’un follicule pileux normal

le follicule pileux est la structure de la peau à partir de laquelle la tige du cheveu émerge. La tige du cheveu se développe à partir de cellules germinatives dans le bulbe pileux profondément dans le derme.

le follicule est doublé par des gaines internes et externes, qui protègent et façonnent les cheveux en croissance.

un muscle appelé arrector pili s’attache à la gaine externe de la racine sous la glande sébacée. Lorsque le muscle Pili de l’érecteur se contracte, par exemple lorsqu’il fait froid, la tige du cheveu se lève (chair de poule).,

Un seul cheveu est constitué de trois parties:

• la Moelle
• Cortex
• Cuticule.

la moelle et le cortex ont des cellules pigmentaires responsables de la couleur des cheveux.

la cuticule est la partie externe et la plus forte de la tige du cheveu. Il est composé de cellules mortes aplaties qui se chevauchent. La cuticule est kératinisée, c’est-à-dire que les cellules sont en grande partie constituées d’une protéine appelée kératine; la kératine est également un composant important de la peau et des ongles.

La glande sébacée produit du sébum qui protège la tige du cheveu et agit comme un baume naturel.,

structure et croissance des cheveux

Les cheveux poussent en cycles, de sorte que la structure d’un appareil capillaire individuel varie.

• Phase de croissance anagène (4 à 7 ans pour les cheveux du cuir chevelu)
• Phase de catagène entre les deux (quelques semaines)
• Phase de repos télogène (quelques mois)

ensuite, la nouvelle tige capillaire anagène commence à germer dans le même follicule, et elle repousse les cheveux télogènes, ce qui entraîne

Qu’est-ce qu’un défaut de la tige du cheveu?

un défaut de la tige du cheveu est une anomalie structurelle de la tige du cheveu., Certains défauts de la tige capillaire sont facilement diagnostiqués à l’œil nu, d’autres peuvent nécessiter un examen microscopique.

Les défauts de la tige des cheveux peuvent entraîner:

• aucune anomalie visible des cheveux
• perte de cheveux (alopécie)
• cheveux grossiers ou crépus
• cheveux inconfortables – lorsque les faisceaux de cheveux désordonnés poussent dans toutes les directions et ne peuvent pas être arrangés en peignant
• cheveux fragiles – tiges de cheveux avec une résistance à Une traction douce de plusieurs tiges de cheveux aidera à déterminer si les cheveux sont anormalement fragiles.,

les cheveux Crépus de cause inconnue

Quelles sont les causes de cheveux de l’arbre des défauts?

Les défauts de la tige capillaire peuvent être dus à une blessure externe ou à une anomalie génétique.

blessure externe à la tige du cheveu.

Les blessures physiques répétées sont la cause la plus fréquente d’augmentation de la fragilité des cheveux., Cela peut être dû à:

• toilettage excessif
• Traction du tressage ou de la queue de cheval serrée
• La Chaleur d’un sèche-cheveux

une blessure chimique peut être causée par:

• lotions Perming
• Lisseurs
• colorants

alopécie de Traction

anomalies génétiques de la tige capillaire

Les anomalies génétiques de la tige capillaire peuvent être largement divisées en deux types: celles qui présentent une fragilité accrue des cheveux et celles qui n’en présentent pas.,Cheveux En Bambou/trichorrhexis invaginata

Trichorrhexis nodosa

Trichothiodystrophie

• pli progressif acquis des cheveux
• syndrome des cheveux Anagènes lâches
• cheveux annelés/pili annulati
• Pili annulati

bifurcati

• cheveux en verre filé/Pili trianguli et canaliculi
• cheveux laineux
• cheveux touffetés/Pili multigemini

cheveux à bulles

Les cheveux à bulles sont caractérisés par des tiges de cheveux avec de grandes « bulles” à l’intérieur., Ceux-ci amincissent le cortex des cheveux et cassent la tige des cheveux.

Il peut y avoir une prédisposition génétique aux cheveux à bulles. Cependant, la présentation est souvent précipitée par une blessure externe telle que l’utilisation d’un sèche-cheveux, un lissage physique ou chimique ou des fers à friser.

cheveux perlés/monilethrix

le nom cheveux perlés reflète les arbres de cheveux avec des segments rétrécis entre les « nœuds” d’épaisseur normale. On l’appelle aussi monilethrix. Le cuir chevelu est le plus souvent impliqué.

Les tiges de cheveux touchées apparaissent perlées quelques mois après la naissance., Ils se détachent en laissant des plaques du cuir chevelu avec des poils anormalement courts. Le cuir chevelu peut également avoir un aspect rugueux en raison d’une accumulation de kératine autour du follicule pileux.

Monilethrix est héritée en tant que caractéristique autosomique dominante. Cela signifie qu’une personne touchée a 50% de chances de la transmettre à chacun de ses enfants, hommes et femmes. Elle est causée par des changements dans le groupe de gènes de la kératine au chromosome 12 (carte génétique locus 12q13, OMIM ID #158000).

Il n’y a pas de traitement connu.,

Perles de cheveux ou monilethrix

Pili torti

Pili torti décrit une stagnation de la tige du cheveu avec des grappes étroites de rebondissements à intervalles irréguliers. Les poils sont anormalement fragiles. Il peut être d’origine génétique (héréditaire) ou acquise.

lorsqu’il est hérité, pili torti peut être présent à la naissance ou apparaître pendant la petite enfance (OMIM ID %261900).

Pili torti est associé à un certain nombre de syndromes héréditaires.

• autres anomalies ectodermiques, y compris la kératose pilaire, la maladie des ongles et les anomalies des dents.,
• syndrome de Bjornstad, avec perte auditive neurosensorielle (OMIM ID # 262000).
• syndrome de Bazex ou atrophodermie folliculaire et carcinomes basocellulaires (OMIM ID%301845)
• maladie de Menkes, une condition liée à L’X de carence en cuivre causée par une ATPase anormale transportant le cuivre, qui entraîne un retard mental, une déficience motrice, une insuffisance de croissance et une hypopigmentation cutanée (OMIM ID#309400). Les cheveux sont fins, blanchâtres et assimilés à de la « laine d’acier”.,

Le pili Torti acquis peut survenir dans les circonstances suivantes:

• associé à l’anorexie mentale et à la malnutrition
• suite à un traitement oral aux rétinoïdes (isotrétinoïne, acitrétine)
• au bord de conditions inflammatoires du cuir chevelu telles que le lupus érythémateux cutané et le lichen planopilaris, en raison d’une fibrose (cicatrices), qui déforme le follicule pileux.

Cheveux En Bambou/trichorrhexis invaginata

Les Cheveux En Bambou ou trichorrhexis invaginata sont dus à une kératinisation anormale., Le cortex de la tige du cheveu est structurellement faible à des points spécifiques le long de sa longueur. Des segments adjacents plus durs de la tige du cheveu entrent en collision avec ces parties plus douces, créant ainsi une apparence de boule et de douille. La tige du cheveu peut se casser avec un traumatisme minimal.

la cause est une mutation du gène SPINK5 (locus 5Q32, OMIM ID *605010)

Trichorrhexis invaginata est une caractéristique classique du syndrome de Netherton (OMIM ID #256500).

Trichorrhexis nodosa

Trichorrhexis nodosa est l’anomalie la plus commune de la structure du cheveu., Lorsqu’une tige capillaire faible se fracture partiellement et que les cellules corticales se fragmentent, des éperons inégaux se forment au point de fracture.

Trichorrhexis nodosa peut être congénitale et survient chez les enfants présentant un retard mental et une acidurie argininosuccinique. (NUMÉRO D’IDENTIFICATION OMIM 207900).

Trichorrhexis nodosa peut également être acquis, en raison du lissage des cheveux, de la surchauffe par un sèche-cheveux, de la nage fréquente dans de l’eau chlorée, de la traction excessive avec des tresses serrées et d’autres formes de traumatisme capillaire.,

Trichorrhexis nodosa

Trichothiodystrophie

dans la trichothiodystrophie, les tiges capillaires sont déficientes en soufre, ce qui entraîne des fractures transversales. La microscopie polarisante révèle des bandes sombres intermittentes.

La Trichothiodystrophie peut se manifester par une anomalie isolée de la tige du cheveu ou être associée à une photosensibilité, une ichtyose, des cheveux cassants, un retard mental, une petite taille, des anomalies neurologiques et une dystrophie des ongles et des dents (syndrome de Tay, OMIM ID %275550).,

vrillage progressif acquis des cheveux

le vrillage progressif acquis des cheveux est également appelé pubeshaarnaevus car il ressemble aux poils pubiens. Dans ce trouble rare, les cheveux du cuir chevelu deviennent progressivement bouclés, crépus, secs et difficiles à coiffer.

il affecte généralement le vertex ou la zone frontotemporale des jeunes hommes et peut évoluer vers une calvitie masculine (alopécie androgénétique).

le vrillage progressif acquis des cheveux peut également être un effet secondaire de la thérapie rétinoïde.,

syndrome de l’anagène lâche

le syndrome de l’anagène lâche est dû à une kératinisation défectueuse de la gaine interne de la racine, plutôt qu’à la tige du cheveu elle-même. La tige du cheveu lâche peut être facilement retirée du follicule, laissant des zones chauves localisées ou diffuses du cuir chevelu.

en microscopie optique, on voit que les poils anormaux sont en phase anagène et apparaissent souvent tordus avec des rainures longitudinales et des cuticules ébouriffées.

le syndrome de L’anagène lâche (cheveux) entraîne des cheveux courts et cassants., Bien que les deux sexes puissent être touchés, il se présente le plus souvent chez les jeunes filles de plus de 2 ans. Ils ont généralement les cheveux blonds ou Roux.

Il peut être diagnostiqué par l’extraction indolore d’au moins 10 poils sur un test de traction capillaire dont plus de 80% des poils sont en phase anagène.

Il est hérité comme une condition autosomique dominante avec pénétrance variable (OMIM ID 600628). Il n’y a pas de traitement connu.,

syndrome des cheveux Anagènes lâches

cheveux annelés/pili annulati

Pili annulati ou cheveux annelés est utilisé pour décrire les cheveux dans lesquels il y a des groupes dispersés de « bulles » remplies d’air le long de la tige du cheveu. Ceux-ci apparaissent comme des bandes lumineuses lorsqu’ils sont vus avec la lumière réfléchie (OMIM ID %180600).

Pili bifurcati

Pili bifurcati décrit une ramification anormale de la tige du cheveu. Cela peut se produire à plusieurs points. Les branches fusionnent souvent à nouveau plus loin dans l’arbre. Chaque branche a sa propre cuticule.,

cheveux en verre filé/pili trianguli et canaliculi

Les cheveux en verre filé sont également appelés pili trianguli et canaliculi, syndrome des cheveux incoiffables et cheveux incoiffables. Les tiges de cheveux ont une forme triangulaire irrégulière sur la section transversale et une rainure longitudinale anormale courant le long de l’arbre.

Les cheveux filés en verre sont dus à une kératinisation anormale de la gaine interne de la racine. Cela forme un tube rigide à travers lequel la tige du cheveu doit passer, déformant sa forme et la rendant raide et cassante. La lumière réfléchie par la surface aplatie donne aux cheveux un aspect de” verre filé ».,

Les cheveux filés en verre sont associés à l’atopie (eczéma), à l’alopécie areata et à l’ichtyose vulgaire. (NUMÉRO D’IDENTIFICATION OMIM 191480).

Il n’existe aucun traitement connu pour les cheveux en verre filé. Toutefois, l’état peut s’améliorer avec l’âge.

cheveux en verre filés incommensurables

cheveux laineux

Les cheveux laineux décrivent des cheveux inhabituellement crépus et étroitement enroulés. Les arbres de cheveux ont des sections transversales elliptiques, une torsion axiale et des zones dispersées d’évasement.

Il peut affecter tout le cuir chevelu ou simplement une petite zone lorsqu’il est considéré comme un type de tache de naissance (naevus), le naevus des cheveux laineux.,

Les cheveux laineux peuvent être hérités comme une affection isolée (OMIM ID #194300) ou présents dans le cadre d’un syndrome.

• maladie de Naxos (kératodermie palmoplantaire diffuse et cardiomyopathie ventriculaire droite, OMIM ID #601214)
• syndrome de Noonan (petite taille, malformation cardiaque congénitale, lenteur mentale, indentation thoracique et apparence faciale caractéristique, OMIM ID #163950).

d’autres conditions pouvant être associées à la présence de poils laineux comprennent la kératose pilaire, l’ichtyose, les dystrophies anormales des dents et des ongles.,

cheveux laineux naevus

cheveux touffetés/pili multigemini

cheveux touffetés ou pili multigemini décrit plusieurs arbres de cheveux groupés et émergeant d’un follicule (comme une brosse à dents ou les cheveux d’une poupée). La microscopie optique confirme que tous les poils sont entourés d’une Seule Gaine racinaire externe. Les tiges de cheveux sont normales.

Les cheveux touffus sont une caractéristique de la cicatrisation des affections inflammatoires du cuir chevelu, en particulier les formes sévères de folliculite du cuir chevelu connue sous le nom de folliculite décalvane et de cellulite disséquante.,

folliculite touffetée due à la folliculite décalvane

traitement des défauts de la tige du cheveu

à l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement spécifique pour les troubles structurels hérités du cheveu. Parfois, il y a une amélioration spontanée à mesure que l’enfant vieillit.

dans les troubles capillaires structurels acquis, l’arrêt de l’exposition à l’agent causal peut entraîner une amélioration.

• Évitez le toilettage et la traction excessifs, le tressage, le tissage des cheveux, les traitements thermiques, le lissage, la permanente et les colorants.
• réduire l’exposition au soleil-porter un chapeau.,
• laver les cheveux avec un shampooing doux, dilué dans de l’eau tiède.
• appliquez un revitalisant sur les cheveux fraîchement lavés.
• N’utilisez pas de sèche-cheveux ou utilisez-le avec un réglage frais.
• cesser l’isotrétinoïne et l’acitrétine, sauf si nécessaire.

des soins capillaires doux sont recommandés. Les coiffures courtes sont conseillées. Dans certains cas, une perruque ou un postiche peut être l’approche la plus pratique.