calambres dolorosos durante el ejercicio
la claudicación intermitente es una condición dolorosa, similar a un calambre que generalmente se experimenta en las pantorrillas que comienza durante el ejercicio y desaparece en reposo. La claudicación intermitente es a menudo un síntoma de la enfermedad arterial periférica, una enfermedad en la que las arterias en los brazos y las piernas se endurecen de una manera similar a la enfermedad cardíaca aterosclerótica., Cuando las arterias se obstruyen por la acumulación de grasas y otros materiales a lo largo de las paredes de estos vasos sanguíneos, es difícil mantener suficiente flujo sanguíneo para suministrar oxígeno a los tejidos. En las arterias periféricas de las piernas y los brazos, esto resulta en dolor durante el ejercicio, un momento en el que las demandas de oxígeno aumentan.
El tratamiento de la claudicación intermitente leve comienza con cambios simples en el estilo de vida, como dejar de fumar, controlar los niveles de colesterol y comenzar un programa de caminata para desarrollar tolerancia al ejercicio., Hay varios medicamentos recetados eficaces aprobados para su uso para tratar la claudicación intermitente. Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no tienen éxito en el alivio de los síntomas de la claudicación intermitente, los procedimientos quirúrgicos, incluyendo el bypass de injerto o angioplastia con balón, pueden ser necesarios. En algunos pacientes, se usan medicamentos «anticoagulantes» para disolver un coágulo de sangre que puede estar causando esta afección dolorosa.,
las arterias obstruidas disminuyen el suministro de oxígeno
la claudicación intermitente es una condición temporal que causa dolor y calambres, generalmente en las pantorrillas, al caminar o correr. Cuando se detiene el ejercicio, el dolor generalmente se alivia. Esto se debe a que las arterias en las piernas no pueden suministrar suficiente sangre rica en oxígeno a los músculos cuando sus demandas de oxígeno aumentan durante el ejercicio. Este dolor intermitente también puede ocurrir en los brazos durante el ejercicio extenuante si las arterias locales se estrechan., Los síntomas de la claudicación intermitente a menudo empeoran por afecciones que hacen que las arterias se contraigan, incluidos ciertos medicamentos o temperaturas frías. A medida que la afección empeora, el dolor puede continuar incluso cuando los músculos están en reposo. Sin tratamiento, se pueden desarrollar síntomas más graves, como mala circulación en los pies y los dedos de los pies, úlceras en la parte inferior de las piernas, los tobillos o los pies, o incluso gangrena.,
La prevalencia aumenta con la edad:
Los pacientes con mayor probabilidad de presentar claudicación intermitente son aquellos que ya tienen enfermedad arterial periférica, generalmente aquellos que tienen 50 años o más. La claudicación intermitente puede ser ligeramente más común en hombres que en mujeres. A los 70 años, más del 5% de la población se verá afectada. Sin embargo, no todos los casos de claudicación intermitente se diagnostican correctamente, principalmente porque los pacientes tienen síntomas leves y consideran que el dolor es una parte normal del envejecimiento.,
diagnóstico de la condición:
el diagnóstico de claudicación intermitente generalmente se realiza tomando una historia cuidadosa del dolor, ya que ocurre en un patrón tan clásico. Varias pruebas pueden ayudar a determinar si el flujo sanguíneo en las arterias periféricas es anormal. El cálculo de la diferencia en la presión arterial medida en el brazo y el tobillo, llamado índice tobillo-braquial, puede determinar si el flujo sanguíneo es anormal y la gravedad de la afección., Otras pruebas que se pueden usar para examinar la circulación periférica incluyen ultrasonido Doppler, RMN e imágenes angiográficas usando un tinte inyectable.
tratamiento basado en la gravedad:
Los cambios en el estilo de vida que pueden afectar positivamente los síntomas de claudicación intermitente incluyen dejar de fumar, reducir el colesterol a través de la dieta, el ejercicio y los medicamentos (si es necesario), y un programa de ejercicios para acondicionar lentamente los músculos de las piernas y aumentar la cantidad de ejercicio que se puede tolerar sin dolor., Si estas medidas no son efectivas, hay medicamentos aprobados para el tratamiento de la claudicación intermitente. Si un paciente tiene enfermedad arterial periférica, así como claudicación intermitente, los medicamentos antiagregantes plaquetarios como aspirina o clopidogrel pueden aumentar el flujo sanguíneo y prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias estrechadas.
El Cilostazol es un medicamento antiagregante plaquetario que ayuda a los pacientes con claudicación intermitente a caminar más sin dolor mientras controlan el colesterol., La pentoxifilina mantiene la sangre fluyendo más suavemente al evitar que la sangre se adhiera a los lados de los vasos ateroscleróticos. Actualmente, los científicos están estudiando la eficacia de otros medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar los síntomas.
en pacientes con síntomas graves, la cirugía vascular o la angioplastia pueden ser necesarias cuando los medicamentos no son eficaces. La cirugía Vascular permite que la sangre fluya a través de un vaso sanguíneo injertado desde otra parte del cuerpo alrededor de la arteria bloqueada, de manera similar a un injerto de bypass cardíaco., La angioplastia utiliza un catéter con balón para abrir una arteria estrecha. Se puede insertar un stent de malla de alambre para mantener la arteria abierta y mantener el flujo sanguíneo, de manera similar a la angioplastia coronaria de las arterias que suministran sangre al corazón. Si un coágulo de sangre está bloqueando una arteria, se puede usar un medicamento «anticoagulante» para disolver el coágulo y restaurar el flujo sanguíneo al área.
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