antes do desenvolvimento do Protocolo Bruce não existia um protocolo seguro e padronizado que pudesse ser usado para monitorizar a função cardíaca no exercício dos doentes. O teste de dois passos do mestre foi por vezes usado, mas foi muito extenuante para muitos pacientes, e inadequado para a avaliação da função respiratória e circulatória durante diferentes quantidades de exercício. A maioria dos médicos confiava nas queixas dos pacientes sobre o esforço, e os examinava apenas em repouso.para resolver estes problemas, Bruce e seus colegas começaram a desenvolver um teste de exercício de Esteira., O teste fez uso extensivo de desenvolvimentos tecnológicos relativamente novos em eletrocardiógrafos e treadmills motorizados. Um teste de exercício de Bruce envolveu caminhar sobre uma passadeira enquanto o coração era monitorado por um eletrocardiógrafo com vários eletrodos ligados ao corpo. Os volumes de ventilação e as trocas de gás respiratório também foram monitorados, antes, durante e após o exercício. Dado que a velocidade e a inclinação da esteira podiam ser ajustadas, esta actividade física foi tolerada pela maioria dos doentes., Os experimentos iniciais envolveram um teste de estágio único, em que os sujeitos caminharam por 10 minutos na passadeira em uma carga de trabalho fixa. Os primeiros relatórios de Bruce sobre testes de exercício da esteira, publicados em 1949, analisaram alterações minuto a minuto na função respiratória e circulatória de adultos normais e pacientes com doenças cardíacas ou pulmonares.em 1950, Bruce ingressou na Universidade de Washington, onde continuou a pesquisa sobre o teste de estágio único, particularmente como um preditor do sucesso da cirurgia para doença cardíaca valvular ou congênita., Mais tarde, ele desenvolveu o teste multi-estágio, consistindo de várias fases de cargas de trabalho progressivamente maiores. Foi este teste multi-estágio, uma descrição do qual foi publicado pela primeira vez em 1963, que se tornou conhecido como o protocolo Bruce. No artigo inicial, Bruce relatou que o teste poderia detectar sinais de tais condições como angina pectoris, um ataque cardíaco anterior, ou um aneurisma ventricular. Bruce e colegas também demonstraram que o teste de exercício foi útil na triagem de pessoas aparentemente saudáveis para sinais precoces de doença arterial coronária.,normalmente durante um protocolo Bruce, A Frequência Cardíaca e a classificação do esforço percebido são tomadas a cada minuto e a pressão arterial é tomada no final de cada etapa (a cada três minutos).
existem tabelas de Protocolo Bruce disponíveis para o máximo e Sub-máximo (mais prático com a maioria da população atlética não-atlética ou competitiva) esforços (ver abaixo).
duração Total = 21 minutos
ModificationsEdit
o protocolo Bruce modificado inicia-se com uma carga de trabalho inferior à do teste padrão e é normalmente utilizado em doentes idosos ou sedentários., As duas primeiras fases do teste Bruce modificado são realizadas em um 1.7 mph e 0% grau e 1,7 mph e 5% grau, e a terceira fase corresponde à primeira fase do Protocolo padrão de teste Bruce conforme listado acima.
ResultsEdit
the test score is the time taken on the test, in minutes. Isto também pode ser convertido para uma estimativa da pontuação VO2max (captação máxima de oxigénio) usando a calculadora abaixo e as seguintes fórmulas, em que o valor “T” é o tempo total completo (expresso em minutos e frações de um minuto, por exemplo, 9 minutos 15 segundos = 9,25 minutos)., Como com muitas equações de teste de exercício, tem havido muitas equações de regressão desenvolvidas que podem dar resultados variáveis. Se possível, use o derivado de uma população semelhante e que melhor se adapta às suas necessidades.
- VO2max (ml/kg/min) = 14.76 – (1.379 × T) + (0.451 × T2) – (0.012 × T3)
ref: ACSM’s Relacionados com a Saúde, de Aptidão Física, Avaliação Manual
Cardíaca Subjacente Taxa de FormulasEdit
frequência cardíaca Máxima (FCM) é calculado com a fórmula 220-idade, o que é bastante impreciso., A fórmula de frequência cardíaca mais usada para o Bruce é a fórmula de Karvonen (abaixo).
Uma fórmula mais precisa, em um estudo publicado no jornal de Medicina & Science in Sports & Exercício, é 206.9 – (0.67 x idade) que também pode ser usado para determinar com mais precisão o VO2 Max, mas pode produzir significativamente diferentes resultados.
A diagnostician (e.g., fisioterapeuta, personal trainer, doctor, athletic trainer, nurse, medical professional, dietitian, etc.,) pode ser melhor servido para realizar o teste duas vezes usando tanto parâmetros e fórmulas.
Karvonen methodEdit
The Karvonen method factors in resting heart rate (HRrest) to calculate target heart rate( THR), using a range of 50-85%:
THR = ((HRmax − HRrest) × % Intensity) + HRrest
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