Claudicação intermitente

cãibras dolorosas durante o exercício

claudicação intermitente é uma condição dolorosa, semelhante a cãibras, geralmente experimentada nos vitelos que começa durante o exercício e desaparece em repouso. A claudicação intermitente é frequentemente um sintoma de doença arterial periférica, uma doença na qual as artérias nos braços e pernas ficam endurecidas de uma forma semelhante à doença cardíaca aterosclerótica., Quando as artérias se entupem pelo acúmulo de gorduras e outros materiais ao longo das paredes destes vasos sanguíneos, é difícil manter o fluxo sanguíneo suficiente para suprir os tecidos com oxigênio. Nas artérias periféricas das pernas e braços, isto resulta em dor durante o exercício, um momento em que as necessidades de oxigénio são aumentadas.o tratamento da claudicação ligeira intermitente começa com simples alterações de estilo de vida, tais como cessação tabágica, controlo dos níveis de colesterol e início de um programa ambulante para aumentar a tolerância ao exercício., Existem vários medicamentos prescritos eficazes aprovados para o uso para tratar claudicação intermitente. Se mudanças de estilo de vida e medicamentos não são bem sucedidos no alívio dos sintomas de claudicação intermitente, procedimentos cirúrgicos, incluindo bypass enxerto ou angioplastia de balão, pode ser necessário. Em alguns pacientes, medicamentos “clot-buster” são usados para dissolver um coágulo de sangue que pode estar causando esta condição dolorosa., a claudicação intermitente é uma condição temporária que causa dor e cãibras, geralmente nos vitelos, durante a caminhada ou corrida. Quando o exercício é parado, a dor é geralmente aliviada. Isto porque as artérias nas pernas são incapazes de fornecer sangue rico em oxigénio suficiente para os músculos quando as suas necessidades de oxigénio são aumentadas durante o exercício. Esta dor intermitente também pode ocorrer nos braços durante o exercício vigoroso se as artérias locais forem estreitadas., Os sintomas de claudicação intermitente são muitas vezes agravados por condições que causam a constrição das artérias, incluindo certos medicamentos ou temperaturas frias. À medida que a condição piora, a dor pode continuar mesmo quando os músculos estão em repouso. Sem tratamento, sintomas mais graves podem desenvolver-se, tais como má circulação nos pés e dedos dos pés, úlceras da parte inferior das pernas, tornozelos, ou pés, ou até mesmo gangrena.,

a prevalência aumenta com a idade:

os doentes com maior probabilidade de desenvolverem claudicação intermitente são aqueles que já têm doença arterial periférica, tipicamente aqueles que têm 50 anos ou mais. A claudicação intermitente pode ser um pouco mais comum nos homens do que nas mulheres. Aos 70 anos, mais de 5% da população será afectada. No entanto, nem todos os casos de claudicação intermitente são corretamente diagnosticados, principalmente porque os pacientes têm sintomas leves e consideram a dor uma parte normal do envelhecimento.,

diagnosticar a condição:

o diagnóstico de claudicação intermitente é geralmente feito tomando uma história cuidadosa da dor, uma vez que ocorre em um padrão tão clássico. Vários testes podem ajudar a determinar se o fluxo sanguíneo nas artérias periféricas é anormal. Calculando a diferença nas pressões sanguíneas medidas no braço e no tornozelo, chamado de índice de tornozelo-braquial, pode determinar se o fluxo sanguíneo é anormal e a gravidade da condição., Outros testes que podem ser usados para examinar a circulação periférica incluem Ultrassom Doppler, ressonância magnética, e imagem angiográfica usando um corante injectável.

tratamento baseado na gravidade:

alterações no estilo de vida que podem afectar positivamente os sintomas de claudicação intermitente incluem cessação tabágica, redução do colesterol através de dieta, exercício e medicamentos (se necessário), e um programa de exercício para condicionar lentamente os músculos das pernas e aumentar a quantidade de exercício que pode ser tolerado sem dor., Se estas medidas não são eficazes, há medicamentos aprovados para o tratamento de claudicação intermitente. Se um doente tem doença arterial periférica, bem como claudicação intermitente, medicamentos antiagregantes plaquetários tais como aspirina ou clopidogrel podem aumentar o fluxo sanguíneo e prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas artérias estreitadas.o Cilostazol é um medicamento antiplaquetário que ajuda os doentes com claudicação intermitente a caminharem mais sem dor enquanto controlam o colesterol., A pentoxifilina mantém o sangue fluindo mais suavemente, impedindo que o sangue adira aos lados dos vasos ateroscleróticos. Atualmente, os cientistas estão estudando a eficácia de outros medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar os sintomas.em doentes com sintomas graves, pode ser necessária cirurgia vascular ou angioplastia quando os medicamentos não são eficazes. A cirurgia Vascular permite que o sangue flua através de um vaso sanguíneo enxertado de outra parte do corpo em torno da artéria bloqueada, de uma forma semelhante a um enxerto de bypass cardíaco., A angioplastia usa um cateter de balão para abrir uma artéria estreitada. Um stent de malha de arame pode ser inserido para manter a artéria aberta e manter o fluxo sanguíneo, de uma forma semelhante à angioplastia coronária das artérias que fornecem sangue para o coração. Se um coágulo de sangue está bloqueando uma artéria, um” coágulo-buster ” droga pode ser usado para dissolver o coágulo e restaurar o fluxo de sangue para a área.