jak toczeń wpływa na serce?
toczeń może wpływać na serce na wiele sposobów.
jednym z najczęstszych sposobów, że toczeń wpływa na serce jest zapalenie osierdzia. Zapalenie osierdzia to zapalenie zewnętrznej błony śluzowej wokół serca. Może to czasami spowodować gromadzenie się płynu wokół serca. Objawy zapalenia osierdzia mogą obejmować ostre kłujące bóle w klatce piersiowej, często w środkowej lub lewej stronie klatki piersiowej, a czasami w jednym lub obu ramionach., Ból często poprawia się, gdy siedzisz i pochylasz się do przodu, i może czuć się gorzej, gdy położysz się lub weź głęboki oddech. Mogą również wystąpić kołatanie serca (nieregularne bicie serca). Lekarz może również usłyszeć tarcie osierdzia za pomocą stetoskopu. Zapalenie osierdzia może być Zwykle zdiagnozowane przez lekarza z EKG lub USG serca (echokardiogram). Leczenie zapalenia osierdzia obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), prednizon, a czasami kolchicynę.
istnieją inne, mniej powszechne sposoby, że aktywny toczeń może wpływać na serce., Toczeń może powodować problemy z zastawkami serca (zapalenie wsierdzia), które w łagodnych przypadkach nie powoduje żadnych objawów innych niż szmery serca. Toczeń może również powodować zapalenie samego mięśnia sercowego, zwane zapaleniem mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może powodować, że serce ma trudności z efektywnym pompowaniem krwi. Objawy zapalenia mięśnia sercowego i poważne problemy z zastawką serca mogą obejmować duszność, (często gorzej z ćwiczeń lub leżąc) i obrzęk nóg. Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie wsierdzia, mogą one wykonywać badania krwi, EKG i USG serca., Zapalenie mięśnia sercowego jest zwykle leczone sterydami i innymi środkami tłumiącymi odporność.
pacjenci z toczniem mają również zwiększone ryzyko miażdżycy tętnic (zgrubienie tętnic). Miażdżyca może prowadzić do zawałów serca i udarów mózgu. Pacjenci z toczniem są co najmniej dwa razy bardziej narażone na miażdżycę niż ludzie bez tocznia. Ataki serca i udary mogą wystąpić w każdym wieku u pacjentów z toczniem—na przykład, chociaż młode kobiety w wieku 34-44 są zazwyczaj uważane za niskie ryzyko chorób serca, pacjenci tocznia w tej grupie wiekowej są 50 razy bardziej narażeni na atak serca.,
którzy pacjenci z toczniem są zagrożeni miażdżycą?
miażdżyca może rozwinąć się nawet wtedy, gdy inna aktywność tocznia jest cicha. Te same czynniki ryzyka, które przyczyniają się do chorób serca w populacji ogólnej może również zwiększyć ryzyko dla pacjentów tocznia. Należą do nich wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, palenie tytoniu, brak ćwiczeń i zwiększony wiek (Uwaga: chociaż ryzyko w porównaniu do zdrowych osób dopasowanych do wieku jest najwyższe u młodych pacjentów, ataki serca i udary nadal występują najczęściej u starszych pacjentów)., Jednak te tradycyjne czynniki ryzyka chorób serca nadal nie całkowicie wyjaśnić zwiększone ryzyko widzimy u pacjentów tocznia. Sugeruje to, że zapalenie z tocznia sam może być czynnikiem przyczyniającym.
Czy mogę stwierdzić, czy jestem zagrożony miażdżycą?
wiele grup badawczych (w tym nasza na UCLA) pracuje nad szybkim i łatwym identyfikowaniem testów (zwanych biomarkerami), które pomogą lekarzom zidentyfikować pacjentów z największym ryzykiem. Miejmy nadzieję, że w przyszłości pozwoli to lekarzom na wczesne leczenie pacjentów i zapobieganie zawałom serca i udarom.,
Co mogę teraz zrobić, aby zapobiec zawałom serca i udarom?
do tej pory nie przeprowadzono żadnych badań, które mówią nam dokładnie, jak zapobiegać miażdżycy i jej powikłaniom u pacjentów z toczniem. Na razie najlepszym podejściem jest zminimalizowanie znanych czynników ryzyka. Obejmuje to uzyskanie dobrej kontroli wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego cholesterolu i cukrzycy. Chociaż ćwiczenia są czasami trudne dla pacjentów toczeń, wszelkie regularne ćwiczenia (nawet chodzenie) jest pomocne. Jedzenie „zdrowe serce” dieta, która jest niska w tłuszczach nasyconych i wysokie w owocach i warzywach jest pomocne., I wreszcie, rzucenie palenia jest jednym z największych kroków, które możesz podjąć w kierunku bycia ” zdrowym sercem.”
Jeśli masz jakiekolwiek objawy bólu w klatce piersiowej lub duszności, natychmiast skontaktuj się z lekarzem!
Autor: Maureen McMahon, MD
Leave a Reply