comment le lupus affecte-t-il le cœur?
le Lupus peut affecter le cœur de plusieurs façons.
l’Une des façons les plus courantes d’un lupus affecte le cœur est la péricardite. La péricardite est une inflammation de la muqueuse externe autour du cœur. Cela peut parfois entraîner l’accumulation de liquide autour du cœur. Les signes et les symptômes de la péricardite peuvent inclure des douleurs thoraciques aiguës, souvent au milieu ou sur le côté gauche de la poitrine, et parfois dans une ou les deux épaules., La douleur s’améliore souvent lorsque vous vous asseyez et vous penchez en avant, et peut s’aggraver lorsque vous vous allongez ou respirez profondément. Vous pouvez également ressentir des palpitations (battements cardiaques irréguliers). Votre médecin peut également entendre le frottement du péricarde enflammé à l’aide d’un stéthoscope. La péricardite peut généralement être diagnostiquée par votre médecin avec un ECG ou une échographie cardiaque (échocardiographie). Les traitements contre la péricardite comprennent les AINS, la prednisone et parfois la colchicine.
Il existe d’autres moyens moins courants que le lupus actif peut affecter le cœur., Le Lupus peut causer des problèmes avec les valves du cœur (endocardite), qui dans les cas bénins ne provoque aucun symptôme autre qu’un souffle cardiaque. Le Lupus peut également provoquer une inflammation du muscle cardiaque lui-même, appelée myocardite. La myocardite peut causer des difficultés au cœur à pomper efficacement le sang. Les symptômes de la myocardite et de graves problèmes de valvules cardiaques peuvent inclure un essoufflement (souvent pire avec l’exercice ou en position couchée) et un gonflement des jambes. Si votre médecin soupçonne une myocardite ou une endocardite, il peut effectuer des analyses de sang, un ECG et une échographie cardiaque., La myocardite est généralement traitée avec des stéroïdes et d’autres suppresseurs immunitaires.
les Patients atteints de lupus ont également un risque accru d’athérosclérose (épaississement des artères). L’athérosclérose peut entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les Patients atteints de lupus sont au moins deux fois plus susceptibles d’avoir de l’athérosclérose que les personnes sans lupus. Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir à tout âge chez les patients atteints de lupus—par exemple, bien que les jeunes femmes âgées de 34 à 44 ans soient généralement considérées comme à faible risque de maladie cardiaque, les patients atteints de lupus de ce groupe d’âge sont 50 fois plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque.,
quels patients atteints de lupus sont à risque d’athérosclérose?
L’athérosclérose peut se développer même lorsque l’autre activité lupique est calme. Les mêmes facteurs de risque qui contribuent aux maladies cardiaques dans la population générale peuvent également augmenter le risque pour les patients atteints de lupus. Ceux-ci comprennent l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète, le tabagisme, le manque d’exercice et l’âge accru (remarque: même si le risque par rapport aux personnes en bonne santé jumelées à l’âge est le plus élevé chez les jeunes patients, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux surviennent toujours le plus souvent chez les patients plus âgés)., Cependant, ces facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque ne tiennent toujours pas complètement compte du risque accru que nous voyons chez les patients atteints de lupus. Cela suggère que l’inflammation du lupus lui-même peut être un facteur contributif.
puis-je savoir si je suis à risque d’athérosclérose?
de nombreux groupes de recherche (y compris le nôtre à UCLA) travaillent à identifier des tests rapides et faciles (appelés biomarqueurs) qui aideront les médecins à identifier les patients les plus à risque. À l’avenir, cela permettra, espérons-le, aux médecins de traiter les patients tôt et de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.,
Que puis-je faire maintenant pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux?
Il n’y a pas eu d’études à ce jour qui nous disent exactement comment prévenir l’athérosclérose et ses complications chez les patients atteints de lupus. Pour l’instant, la meilleure approche consiste à minimiser les facteurs de risque connus. Cela comprend un bon contrôle de l’hypertension artérielle, de l’hypercholestérolémie et du diabète. Bien que l’exercice soit parfois difficile pour les patients atteints de lupus, tout exercice régulier (même la marche) est utile. Manger un régime” sain pour le cœur » qui est faible en graisses saturées et riche en fruits et légumes est utile., Et last but not least, cesser de fumer est l « une des plus grandes étapes que vous pouvez prendre pour être » en bonne santé cardiaque. »
Si vous avez des symptômes de douleur thoracique ou d’essoufflement, appelez votre médecin immédiatement!
par Maureen McMahon, MD
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