jak lupus ovlivňuje srdce?
Lupus může ovlivnit srdce mnoha způsoby.
jedním z nejčastějších způsobů, jak lupus ovlivňuje srdce, je perikarditida. Perikarditida je zánět vnější výstelky kolem srdce. To může někdy vést k akumulaci tekutiny kolem srdce. Známky a příznaky perikarditidy mohou zahrnovat ostré bodavé bolesti na hrudi, často ve střední nebo levé straně hrudníku a někdy v jednom nebo obou ramenou., Bolest se často zlepšuje, když sedíte a nakloníte se dopředu a může se cítit horší, když si lehnete nebo se zhluboka nadechnete. Můžete také zaznamenat palpitace (nepravidelný srdeční rytmus). Váš lékař může také slyšet tření zaníceného perikardu pomocí stetoskopu. Perikarditida může být obvykle diagnostikována lékařem EKG nebo ultrazvukem srdce (echokardiogram). Léčba perikarditidy zahrnuje NSAID, prednison a někdy kolchicin.
existují i jiné méně časté způsoby, jak může aktivní lupus ovlivnit srdce., Lupus může způsobit problémy s chlopněmi srdce (endokarditida), což v mírných případech nezpůsobuje žádné jiné příznaky než srdeční šelest. Lupus může také způsobit zánět samotného srdečního svalu, nazývaný myokarditida. Myokarditida může způsobit, že srdce má potíže s účinným čerpáním krve. Příznaky myokarditidy a závažné problémy se srdeční chlopní mohou zahrnovat dušnost (často horší při cvičení nebo ležení) a otoky nohou. Pokud má lékař podezření na myokarditidu nebo endokarditidu, může provést krevní testy a EKG a ultrazvuk srdce., Myokarditida je obvykle léčena steroidy a jinými imunitními potlačujícími látkami.
pacienti s lupusem mají také zvýšené riziko aterosklerózy (ztluštění tepen). Ateroskleróza může vést k infarktu a mrtvici. Pacienti s lupusem mají alespoň dvakrát vyšší pravděpodobnost aterosklerózy než lidé bez lupusu. Infarkty a mrtvice se může objevit v každém věku, u pacientů s lupus—například, i když mladé ženy ve věku 34-44 jsou obvykle myšlenka být nízké riziko pro srdeční choroby, lupus pacientů v této věkové skupině jsou 50 krát větší pravděpodobnost, že mají srdeční infarkt.,
které pacienty s lupusem jsou ohroženy aterosklerózou?
ateroskleróza se může vyvinout, i když je jiná aktivita lupusu tichá. Stejné rizikové faktory, které přispívají k srdečním onemocněním v běžné populaci, mohou také zvýšit riziko pro pacienty s lupusem. Mezi ně patří vysoká hladina cholesterolu, vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření, nedostatek pohybu, a zvýšení věku (Poznámka: i když riziko ve srovnání se zdravou věk-uzavřeno lidí je nejvyšší u mladých pacientů, infarktu a mozkové mrtvice stále se vyskytují nejčastěji u starších pacientů)., Tyto tradiční rizikové faktory srdečních chorob však stále zcela nezohledňují zvýšené riziko, které vidíme u pacientů s lupusem. To naznačuje, že přispívajícím faktorem může být zánět samotného lupusu.
mohu zjistit, zda jsem ohrožen aterosklerózou?
mnoho výzkumných skupin (včetně našich na UCLA) pracuje na identifikaci rychlých a snadných testů (nazývaných biomarkery), které pomohou lékařům určit, kteří pacienti jsou vystaveni nejvyššímu riziku. V budoucnu to doufejme umožní lékařům léčit pacienty brzy a zabránit infarktu a mrtvici.,
Co mohu udělat nyní, abych zabránil infarktu a mrtvici?
dosud nebyly provedeny žádné studie, které by nám přesně řekly, jak předcházet ateroskleróze a jejím komplikacím u pacientů s lupusem. Prozatím je nejlepším přístupem minimalizovat všechny známé rizikové faktory. To zahrnuje získání dobré kontroly vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a diabetu. Ačkoli cvičení je někdy obtížné pro pacienty s lupusem, jakékoli pravidelné cvičení (dokonce i chůze) je užitečné. Je užitečné jíst „zdravou“ stravu, která má nízký obsah nasycených tuků a vysoký obsah ovoce a zeleniny., A v neposlední řadě je odvykání kouření jedním z největších kroků, které můžete podniknout k tomu, abyste byli „zdraví srdce“.“
Pokud máte nějaké příznaky bolesti na hrudi nebo dušnosti, okamžitě zavolejte svého lékaře!
od Maureen McMahon, MD
Leave a Reply