pod względem medycznym 'menopauza' jest definiowana przez ostatni naturalny okres kobiety. Jednak zazwyczaj używamy również „menopauzy” do opisania czasu w życiu, gdy okresy stają się nieregularne i występują uderzenia gorąca. Objawy te wynikają ze zmian w starzejących się jajnikach i mogą wystąpić około dziesięciu lat przed ostatnią miesiączką kobiety. Bóle głowy są powszechne w tym czasie, wpływające na ponad 90% kobiet.
co może się wydarzyć, gdy zbliżam się i przechodzę menopauzę?,
migrena ma tendencję do nasilania się w latach poprzedzających menopauzę, z atakami występującymi częściej, a czasami również trwającymi dłużej. Wiele kobiet zauważa więcej związku ze swoimi okresami. We wczesnych stadiach menopauzy, gdy okresy stają się nieregularne i częstsze, oznacza to również więcej migren. Pod koniec menopauzy, jak okresy zmniejszają, tak nie migrena. Dla kobiet, które zauważyły silny związek między migreną i wyzwalacze hormonalne, po menopauzie może być błogosławieństwem, jak migrena jest bardzo prawdopodobne, aby poprawić., Może to potrwać dwa lub trzy lata po ostatnim okresie, ponieważ może to potrwać tak długo, zanim hormony się ustabilizują. Niehormonalne wyzwalacze mogą nadal utrzymywać się po menopauzie, więc jeśli są to ważne przyczyny migreny, ataki nadal będą kontynuowane.
co dzieje się w okresie menopauzy, która powoduje nasilenie migreny?
główną przyczyną nasilenia migreny w okresie menopauzy są wahania stężenia estrogenów. Jest to również odpowiedzialne za początkowe pogorszenie migreny w okresie dojrzewania, ponieważ może upłynąć kilka lat, zanim hormony osiągną ustalony wzór cyklu miesiączkowego., Od późnych nastolatków do połowy lat 30. większość kobiet ma regularny wzór hormonów cyklu miesiączkowego. U niektórych kobiet może wystąpić naturalny spadek estrogenu, który występuje w okresie menstruacji i podczas Tygodnia antykoncepcji doustnej bez tabletek. Inni uważają, że ciężkie, bolesne okresy są związane z migreną. Od wczesnych lat 40. cykl miesiączkowy może stać się bardziej nieregularny, ze znacznie bardziej zmiennymi wahaniami poziomu estrogenów. Same okresy mogą być bardziej kłopotliwe, z większym bólem i cięższym krwawieniem. Wszystkie te czynniki mogą sprawić, że migrena będzie bardziej prawdopodobna., Ponieważ okresy zmniejszają się, więc hormonalny WYZWALACZ migreny zmniejsza się, dlatego wiele kobiet uważa, że migrena poprawia się po menopauzie.
czy HRT może pomóc migrenie?
HTZ nie należy stosować w leczeniu migreny. Jednak wiele kobiet zauważyć, że migrena jest bardziej prawdopodobne, gdy mają złe uderzenia gorąca i nocne poty. Ponieważ HTZ jest bardzo skuteczny w kontrolowaniu tych objawów menopauzy, może pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo migreny. Jednak niektóre formy HTZ mogą powodować więcej wahań hormonów, wywołując migrenę. Jest to bardziej prawdopodobne w przypadku tabletek HTZ., Ogólnie zaleca się, aby kobiety z migreną, które wymagają HTZ, stosowały plastry lub żel estrogenowy, ponieważ utrzymują one stabilny poziom hormonów z niewielkimi wahaniami. Najlepszą dawką estrogenu jest najmniejsza dawka niezbędna do kontrolowania uderzeń i potów. Może to być zaledwie 25mcg plastrów estrogenowych lub 1 pompka żelu estrogenowego. Spróbuj to przez 6 tygodni, a jeśli zaczerwienienia utrzymują się, zwiększyć do 50mcg plastry, lub 2 pompy żelu. Należy pamiętać, że może upłynąć 3 miesiące przed osiągnięciem pełnej korzyści, więc nie należy zwiększać dawki zbyt szybko., Niektóre kobiety potrzebują większych dawek, do 100mcg plastrów lub 4 pompy żelu, ale zwykle można to zmniejszyć, gdy objawy ustąpią. Jeśli kobieta nie miała histerektomii, będzie również potrzebować progestagenów, aby chronić wyściółkę macicy przed zgrubieniem w odpowiedzi na estrogeny. Jeśli nie zostanie to sprawdzone, może to prowadzić do potencjalnie nowotworowych wiele lat później. Kobiety z migreną najlepiej tolerują progestageny w połączeniu z estrogenem w plastrach lub jako system wewnątrzmaciczny Mirena.
Czy Można używać cewki Mirena jak i HRT?,
System wewnątrzmaciczny Mirena (’coil') może być stosowany do antykoncepcji, do kontrolowania ciężkich/bolesnych miesiączek oraz do działania jako składnik progestagenu HTZ. Jedną z zalet jest to, że działa bezpośrednio na macicę, z bardzo mało hormonu docierającego do reszty ciała. Oznacza to, że działania niepożądane są na ogół bardzo nieliczne. Kolejną zaletą jest to, że jeśli kobieta ma Mirenę, łatwo jest dostosować dawkę estrogenu do jej potrzeb. Ponadto wiele kobiet uważa, że ich miesiączki stają się bardzo lekkie, lub zatrzymują się całkowicie podczas korzystania z Mireny., Jeśli migrena była związana z uciążliwymi miesiączkami, to samo w sobie może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia migreny.
kiedy należy przerwać leczenie zapobiegające migrenie po menopauzie?
zwykle zaleca się stosowanie skutecznej dawki leku stosowanego w zapobieganiu migrenie przez około 6 miesięcy. Następnie dawkę należy powoli zmniejszać, co może trwać ponad 2-3 miesiące. Jeśli migrena powróci po spadku dawki, dawka ponownie zwiększy się do dawki skutecznie kontrolującej ataki przez kolejne kilka tygodni, zanim spróbuje ponownie zmniejszyć dawkę., Pomaga to znaleźć najniższą skuteczną dawkę do kontroli migreny i pozwala dowiedzieć się, jak długo faktycznie trzeba pozostać na leczeniu.
Dlaczego mimo menopauzy nadal mam migrenę?
mimo, że twoje miesiączki ustały, może upłynąć kilka lat, zanim wahania hormonów całkowicie się ustabilizują. Jest to zwykle tylko jeden lub dwa lata, chociaż niektóre kobiety uważają, że nadal dostać uderzenia gorąca i migrena dziesięć lub więcej lat po menopauzie., Częściej, nawet gdy hormonalne wyzwalacze osiadły, te niehormonalne utrzymują się i mogą nawet zwiększyć po menopauzie. Przewlekłe schorzenia, choć nie wywołują bezpośrednio migreny, zwiększą prawdopodobieństwo wystąpienia migreny, ponieważ na ogół obniżają próg migreny. Utrzymanie dobre „nawyki migrenowe” – regularne posiłki, regularne ćwiczenia, dobry sen rutynowe, równoważenie wyzwalacze, i dbanie o ogólny stan zdrowia, są tak ważne po menopauzie jak wcześniej.
dlaczego histerektomia często pogarsza migrenę?,
wszystkie badania wskazują na to, że histerektomia pogarsza migrenę. Cykl miesiączkowy jest kontrolowany przez mózg, który wysyła wiadomości do jajników, aby stymulować produkcję hormonów estrogenu i progesteronu. Te z kolei przygotowują wyściółkę macicy na potencjalną ciążę. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę, wyściółka macicy jest zrzucana podczas miesiączki, a cykl zaczyna się od nowa. Jeśli macica i jajniki są usuwane, cykl hormonalny jest zakłócony i hormony mózgu początkowo przejść do 'Drive', ponieważ nie są one przygotowane do tej wczesnej menopauzy., Migrena początkowo pogarsza się, ale na ogół osiada ponownie w ciągu kolejnych kilku lat. Zastępczy estrogen może pomóc w złagodzeniu objawów po histerektomii, szczególnie w przypadku usunięcia jajników. Nawet gdy jajniki są zatrzymane, naturalny cykl hormonalny może zostać zakłócony, więc dodatkowy estrogen może być pomocny.
estrogen dopochwowy nasilał migrenę – co dalej?
estrogen dopochwowy jest przydatny w kontrolowaniu lokalnych objawów bólu i suchości u kobiet, które nie mają problemów z uderzeniami gorąca lub Potami, lub które nadal występują objawy pochwy pomimo stosowania HTZ., Gdy kobieta po raz pierwszy zaczyna stosować estrogeny dopochwowe, mierzy się wzrost stężenia estrogenu we krwi. Wyższe poziomy utrzymują się przez kilka tygodni, a następnie spadają z powrotem w dół. Ten wzrost i spadek może być wystarczający do wywołania migreny u podatnych kobiet. W przypadku dalszego stosowania estrogenów dopochwowych, Zwykle niezbędnych tylko raz lub dwa razy w tygodniu, stężenie estrogenu ustępuje i rzadziej wywołuje migrenę. Na tej podstawie nie odkładaj prób estrogenów pochwy, ale przygotuj się na początkowy wzrost migreny., Jeśli migrena nie ustąpi, należy rozważyć alternatywne leczenie. Będzie to zależało od początkowych objawów. Jeśli suchość pochwy była głównym problemem, to żel smarujący jest alternatywą niehormonalną.
- Posłuchaj naszego podcastu Heads Up, aby uzyskać więcej informacji.
informacje te mają wyłącznie charakter ogólny i nie stanowią wyczerpującego przeglądu informacji dotyczących przepisywania leku. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące bólów głowy lub leków, należy omówić je z lekarzem rodzinnym lub lekarzem w Krajowym Centrum migreny.,
Leave a Reply