terapia poznawczo-behawioralna jest leczeniem OCD, który wykorzystuje dwie naukowo oparte techniki do zmiany zachowania i myśli osoby: ekspozycji i zapobiegania odpowiedzi (ERP) i Terapii Poznawczej. CBT jest prowadzona przez terapeutę poznawczo-behawioralnego, który ma specjalne szkolenie w leczeniu OCD.
większość zabiegów CBT odbywa się w gabinecie terapeuty raz w tygodniu z ćwiczeniami do ćwiczeń w domu między sesjami. Jeśli twoja nerwica natręctw jest bardzo ciężka, możesz potrzebować częstszych sesji., Nie wszyscy pracownicy służby zdrowia psychicznego są przeszkoleni w terapii ERP, więc ważne jest, aby znaleźć kogoś, kto jest.
jednym z kluczy do poznania, czy znalazłeś odpowiedniego terapeutę ERP, jest to, czy terapeuta zachęca cię do angażowania się w ćwiczenia ekspozycyjne podczas sesji w biurze. Pomaga to angażować się w więcej ekspozycji poza biurem. Po prostu mówienie o robieniu ich w biurze jest mniej skuteczne niż rozpoczęcie z rzeczywistymi ekspozycjami., Ostatecznym celem terapii jest przełożenie ekspozycji na rzeczywisty świat, w którym można oprzeć się swoim przymusom i gdzie można zaakceptować niepewność, a nie bać się jej.
Exposure Therapy
psychoterapia z wyboru w leczeniu OCD jest exposure and response prevention (ERP), która jest formą CBT. W terapii ERP, ludzie, którzy mają OCD są umieszczone w sytuacjach, w których są one stopniowo narażone na ich obsesje i poprosił, aby nie wykonywać kompulsje, które zwykle złagodzić ich lęk i niepokój., Odbywa się to w Twoim tempie; twój terapeuta nigdy nie powinien zmuszać cię do robienia czegoś, czego nie chcesz robić.
w pierwszym kroku opisz wszystkie swoje obsesje i kompulsje. Wtedy ty i terapeuta zorganizujecie je na liście, porządkując je od rzeczy, które nie przeszkadzają ci zbytnio, do rzeczy, które są najbardziej przerażające. Następnie terapeuta poprosi cię, abyś zmierzył się ze swoim strachem przed czymś z listy, zaczynając od najłatwiejszego. Załóżmy, że masz obsesyjny lęk przed zarazkami w miejscach publicznych, a ten strach jest dość niski w tym, jak bardzo cię przeraża., Twój terapeuta zaprojektuje dla ciebie zadanie, które wystawi Cię na ten strach. Twoim zadaniem może być dotknięcie publicznej klamki. Oto, gdzie wchodzi część reakcja-zapobieganie. Jeśli Zwykle myjesz ręce natychmiast po dotknięciu klamki, terapeuta poprosi cię, abyś poczekał, zanim umyjesz ręce. Powtarzając to zadanie ekspozycji, terapeuta poprosi cię, abyś czekał dłużej i dłużej przed umyciem rąk. Z biegiem czasu ta stopniowa ekspozycja i opóźniona reakcja pomogą Ci nauczyć się kontrolować strach przed zarazkami w miejscach publicznych bez mycia rąk.,
może się to wydawać dziwne, ale ten nowy sposób bezpośredniego konfrontowania się z lękami doprowadzi do coraz mniej intensywnych lęków lub obsesji na temat zarazków. Twój mózg uczy się, że nic złego się nie dzieje, kiedy przestajesz wykonywać kompulsywne rytuały.
prawdopodobnie poczujesz się bardzo zdenerwowany, gdy pierwszy raz dotkniesz klamki — może nawet trochę spanikujesz. Ale ciało ma wspaniałą zdolność do czegoś, co nazywa się przyzwyczajeniem, a niepokój w końcu się zmniejszy, nie robiąc nic, ale pozwalając upływać czas. To coś jak skakanie do basenu z zimną wodą., Kiedy wskoczysz, woda może czuć się bardzo zimna. Ale po pewnym czasie, twoje ciało przyzwyczaja się do zimna, dzięki przyzwyczajenia, i czujesz się dobrze.
Kiedy twój terapeuta pomaga Ci w ekspozycji przez pewien czas, twój lęk kurczy się, dopóki nie jest ledwo zauważalny lub nawet całkowicie zanika. Terapeuta może wtedy pomóc ci zdobyć pewność siebie i nauczyć się specjalnych umiejętności kontrolowania kompulsji poprzez terapię poznawczą.,
Imaginal Exposure
dla tych, którzy mogą być odporni na przeskakiwanie bezpośrednio w realne sytuacje, imaginal exposure (IE), czasami określane jako wizualizacja, może być pomocnym sposobem na złagodzenie niepokoju wystarczająco dużo, aby przejść chętnie do ERP. Dzięki wizualizacji terapeuta pomaga stworzyć scenariusz, który wywołuje lęk, którego ktoś może doświadczyć w rutynowej sytuacji., Dla kogoś, kto obawia się chodzenia korytarzem w sposób, który odbiega od ich „doskonałego” wzorca, terapeuta może sprawić, że wyobraża sobie siebie chodzącego w ten rozbieżny sposób przez kilka minut każdego dnia i rejestruje swój poziom lęku. W miarę przyzwyczajania się do dyskomfortu, ze zmniejszonym niepokojem w czasie, są stopniowo odczulani na przerażającą sytuację, dzięki czemu są bardziej skłonni przenieść proces do prawdziwego życia i zaangażować się w następny krok, ERP.,
Trening odwrócenia nawyku
interwencja ta obejmuje trening świadomości, wprowadzenie konkurencyjnej reakcji, wsparcie społeczne, pozytywne wzmocnienie, a często techniki relaksacyjne. Trening świadomości może ćwiczyć nawyk lub tik przed lustrem, koncentrując się na odczuciach ciała i konkretnych mięśni przed i podczas angażowania się w zachowanie, i identyfikacji i nagrywania, gdy nawyk lub tik występuje. Techniki te zwiększają świadomość tego, jak i kiedy rozwijają się popędy, co zwiększa prawdopodobieństwo, że jednostka będzie w stanie interweniować i dokonać zmiany.,
w tym momencie pojawia się konkurencyjna odpowiedź, a osoba i terapeuta pracują razem, aby znaleźć coś podobnego do ruchu lub tiku, który nie jest zauważalny dla innych. Ktoś z wokalnym tik, który uczy świadomość rozwoju impuls może ćwiczyć napinanie mięśni wokół policzków i ust, aby jeździć na impuls i zapobiec tik. Lub ktoś z przymusem do dotykania rzeczy symetrycznie może być skierowany do napinania przeciwnej ręki, trzymając ją mocno na swoim ciele, uniemożliwiając im Ukończenie rytuału.,
ta metoda leczenia wymaga czasu, starannej praktyki i cierpliwości, a także integracji umiejętności relaksacyjnych przed rozpoczęciem. Również niezwykle kluczowe dla sukcesu jest wsparcie i pozytywne wzmocnienie rodziny
terapia poznawcza
gdy stosowana jest w leczeniu OCD, terapia poznawcza pomaga zrozumieć, że mózg wysyła komunikaty o błędach. Twój terapeuta pomoże Ci nauczyć się rozpoznawać te wiadomości i odpowiadać na nie w nowy sposób, aby pomóc Ci kontrolować swoje obsesje i kompulsje., Terapia poznawcza koncentruje się na znaczeniach, które przywiązujemy do pewnych doświadczeń, które błędnie interpretujemy. Na przykład, jeśli przyjaciel poda Cię bez potwierdzenia, możesz zinterpretować jej działanie nieprawidłowo i pomyśleć: „Mary mnie nie lubi, ponieważ nie powiedziała cześć.”I możesz wierzyć, że twoja myśl jest bardzo ważna lub znacząca. Terapia poznawcza pomaga cofnąć się od tych myśli, przyjrzeć się uważnie dowodom i powiedzieć sobie coś bardziej realistycznego lub dokładnego; w tym przypadku może to być: „coś jest w umyśle Mary, ale nie wiem, co to jest.,”
terapia poznawcza OCD skupia się na doświadczeniu negatywnych myśli. Podczas gdy większość ludzi łatwo odrzuca takie myśli (np. „to głupie myśleć”), niektórzy ludzie mają pewne przekonania, że myśli są zawsze ważne. Więc zamiast być w stanie po prostu zapomnieć o tych negatywnych myślach, ich przekonania powodują, że reagują inaczej i mogą sprawić, że pomyślą: „jestem złą osobą, bo mam taką myśl!”Badania pokazują, że wiara w to, że negatywne myśli są ważne i próba nie posiadania „złych” myśli faktycznie daje odwrotny efekt.
Leave a Reply