cognitieve gedragstherapie is een behandeling voor OCD die twee wetenschappelijk onderbouwde technieken gebruikt om iemands gedrag en gedachten te veranderen: exposure and response prevention (ERP) en cognitieve therapie. CBT wordt geleid door een cognitief-gedragstherapeut die speciale opleiding in het behandelen van OCD heeft.
De meeste CBT-behandelingen worden één keer per week uitgevoerd op het kantoor van een therapeut met oefeningen om thuis te oefenen tussen de sessies door. Als je OCD erg ernstig is, heb je misschien vaker sessies nodig., Niet alle geestelijke gezondheidswerkers zijn opgeleid in ERP-therapie, dus het is belangrijk om iemand te vinden die dat wel is.
een sleutel om te weten of u een geschikte ERP-therapeut hebt gevonden, is of de therapeut u aanmoedigt om tijdens uw sessies op kantoor blootstellings-oefeningen te doen. Dit helpt u deelnemen aan meer blootstellingen buiten het kantoor. Gewoon praten over het doen van hen in het kantoor is minder effectief dan aan de slag met de werkelijke blootstellingen., Het uiteindelijke doel van therapie is om blootstelling te vertalen naar de echte wereld, waar je je dwanghandelingen kunt weerstaan en waar je onzekerheid kunt omarmen in plaats van er bang voor te zijn.
blootstellingstherapie
de psychotherapie bij uitstek voor de behandeling van OCD is ERP (exposure and response prevention), een vorm van CBT. In ERP therapie, mensen die OCD worden geplaatst in situaties waar ze geleidelijk worden blootgesteld aan hun obsessies en gevraagd niet om de dwanghandelingen die meestal verlichten hun angst en angst uit te voeren., Dit gebeurt op uw tempo; uw therapeut mag u nooit dwingen om iets te doen wat u niet wilt doen.
de eerste stap is dat je al je obsessies en dwanghandelingen beschrijft. Dan zullen jij en de therapeut ze rangschikken in een lijst, ze ordenen van dingen die je niet veel storen tot dingen die het meest beangstigend zijn. Vervolgens zal de therapeut je vragen om je angst voor iets op je lijst onder ogen te zien, te beginnen met het makkelijkste. Laten we zeggen dat je een obsessieve angst hebt voor ziektekiemen in openbare plaatsen, en die angst is vrij laag in hoeveel het je bang maakt., Je therapeut zal een taak voor je ontwerpen die je blootstelt aan die angst. Jouw taak is misschien om een openbare deurknop aan te raken. Hier is waar de respons-preventie deel komt van pas. Als het uw gebruikelijke reactie is om uw handen te wassen onmiddellijk na het aanraken van de deurknop, vraagt de therapeut u te wachten voordat u uw handen wast. Als u deze blootstellingstaak herhaalt, zal de therapeut u vragen om langer en langer te wachten voordat u uw handen wast. Na verloop van tijd zou deze geleidelijke blootstelling en vertraagde reactie je helpen om je angst voor ziektekiemen in openbare plaatsen te beheersen zonder je handen te wassen.,
Het lijkt misschien vreemd, maar deze nieuwe manier om je angsten direct onder ogen te zien zal leiden tot minder en minder intense angsten of obsessies over ziektekiemen. Je hersenen leren dat er niets slechts gebeurt als je stopt met het uitvoeren van dwangmatige rituelen.
u zou zich waarschijnlijk erg overstuur voelen toen u de deurknop voor het eerst aanraakte — misschien zelfs een beetje in paniek. Maar het lichaam heeft een prachtige capaciteit voor iets genaamd gewenning, en angst zal uiteindelijk verminderen zonder iets anders te doen dan de tijd voorbij te laten gaan. Het is zoiets als in een plas koud water springen., Als je erin springt, kan het water erg koud aanvoelen. Maar na een tijdje raakt je lichaam gewend aan de kou, dankzij gewenning, en voel je je prima.
wanneer uw therapeut u helpt met blootstelling over een periode van tijd, vermindert uw angst totdat deze nauwelijks merkbaar is of zelfs helemaal vervaagt. De therapeut kan je dan helpen om vertrouwen te krijgen en speciale vaardigheden te leren om de dwanghandelingen te beheersen door middel van een cognitieve therapie.,
Imaginale blootstelling
voor degenen die resistent kunnen zijn om direct in situaties in de echte wereld te springen, kan imaginale blootstelling (IE), soms aangeduid als visualisatie, een nuttige manier zijn om genoeg angst te verlichten om vrijwillig naar ERP over te stappen. Met visualisatie helpt de therapeut een scenario te creëren dat de angst oproept die iemand zou kunnen ervaren in een routine situatie., Voor iemand die bang is om door een gang te lopen op een manier die afwijkt van hun “perfecte” patroon, kan de therapeut hen zich laten voorstellen dat ze elke dag op die uiteenlopende manier lopen gedurende enkele minuten en hun niveau van angst vastleggen. Als ze gewend aan het ongemak, met verminderde angst na verloop van tijd, worden ze geleidelijk ongevoelig voor de gevreesde situatie, waardoor ze meer bereid zijn om het proces te verplaatsen naar het echte leven, en deel te nemen aan de volgende stap, ERP.,
Habit Reversal Training
deze interventie omvat bewustmakingstraining, introductie van een concurrerende respons, sociale ondersteuning, positieve versterking en vaak ontspanningstechnieken. Awareness training kan het beoefenen van de gewoonte of tic in de voorkant van een spiegel, gericht op de sensaties van het lichaam en specifieke spieren voor en terwijl het aangaan van het gedrag, en het identificeren en opnemen wanneer de gewoonte of tic optreedt. Deze technieken verhogen het bewustzijn van hoe en wanneer de driften zich ontwikkelen, waardoor het waarschijnlijker is dat een individu in staat zal zijn om in te grijpen en een verandering aan te brengen.,
dat is waar de concurrerende respons komt, waarbij het individu en de therapeut samenwerken om iets te vinden dat lijkt op de beweging of tic dat niet merkbaar is voor anderen. Iemand met een vocale tic die zich bewust leert van de zich ontwikkelende drang kan oefenen spannen van de spieren rond hun wangen en mond om de drang uit te rijden en de tic te voorkomen. Of iemand met een dwang om dingen symmetrisch aan te raken, kan worden gericht om de tegenoverliggende arm te spannen, hem stevig tegen zijn lichaam te houden, om te voorkomen dat hij het ritueel voltooit.,
deze behandelingsmethode kost tijd, ijverig oefenen en geduld, evenals het integreren van ontspanningsvaardigheden voor het begin. Ook uiterst cruciaal voor succes is de ondersteuning en positieve versterking van familie
Cognitieve Therapie
Wanneer toegepast op de behandeling van OCD, helpt cognitieve therapie u te begrijpen dat de hersenen foutmeldingen verzenden. Uw therapeut zal u helpen leren om deze berichten te herkennen en op nieuwe manieren te reageren om u te helpen uw obsessies en dwanghandelingen te beheersen., Cognitieve therapie richt zich op de betekenissen die we hechten aan bepaalde ervaringen die we verkeerd interpreteren. Bijvoorbeeld, als een vriend je passeert zonder erkenning, je zou haar actie verkeerd interpreteren en denken ” Mary vindt me niet leuk omdat ze geen hallo zei.”En je zou kunnen geloven dat je gedachte is erg belangrijk of zinvol. Cognitieve therapie helpt je afstand te nemen van deze gedachten, kijken naar het bewijs van dichtbij, en vertel jezelf iets realistischer of accurater; in dit geval zou het kunnen zijn, “iets is op Mary’ s geest, maar ik weet niet wat het is.,”
cognitieve therapie voor OCD richt zich op de ervaring van negatieve gedachten. Terwijl de meeste mensen gemakkelijk verwerpen dergelijke gedachten (B. V., “dat is een dwaas ding om te denken”), sommige mensen hebben bepaalde overtuigingen dat gedachten zijn altijd belangrijk. Dus in plaats van in staat te zijn om gewoon te vergeten over deze negatieve gedachten, hun overtuigingen ervoor zorgen dat ze anders reageren en kunnen ze denken: “Ik ben een slecht persoon voor het hebben van een dergelijke gedachte!”Onderzoek toont aan dat geloven dat negatieve gedachten belangrijk zijn en proberen Geen “slechte” gedachten te hebben eigenlijk het tegenovergestelde effect veroorzaakt.
Leave a Reply