Traitements du TOC

La thérapie cognitivo-comportementale est un traitement du toc qui utilise deux techniques scientifiquement fondées pour changer le comportement et les pensées d’une personne: la prévention de l’exposition et de la réponse (ERP) et la thérapie cognitive. La TCC est menée par un thérapeute cognitivo-comportemental qui a une formation spéciale dans le traitement du TOC.

la plupart des traitements de TCC sont effectués au cabinet d’un thérapeute une fois par semaine avec des exercices à pratiquer à la maison entre les séances. Si votre TOC est très grave, vous pourriez avoir besoin de séances plus fréquentes., Tous les professionnels de la santé mentale ne sont pas formés à la thérapie ERP, il est donc important de trouver celui qui l’est.

une des clés pour savoir si vous avez trouvé un thérapeute ERP approprié est si le thérapeute vous encourage à faire des exercices d’exposition pendant vos séances au bureau. Cela vous aide à vous engager dans plus d’expositions en dehors du bureau. Simplement parler de les faire au bureau est moins efficace que de commencer avec les expositions réelles., Le but ultime de la thérapie est de traduire l’exposition au monde réel, où vous pouvez résister à vos compulsions et où vous pouvez embrasser l’incertitude plutôt que la craindre.

thérapie D’exposition
la psychothérapie de choix pour le traitement du TOC est la prévention de l’exposition et de la réponse (ERP), qui est une forme de TCC. Dans la thérapie ERP, les personnes atteintes de TOC sont placées dans des situations où elles sont progressivement exposées à leurs obsessions et invitées à ne pas effectuer les compulsions qui soulagent généralement leur anxiété et leur détresse., Cela se fait à votre rythme; votre thérapeute ne devrait jamais vous forcer à faire quoi que ce soit que vous ne voulez pas faire.

la première étape consiste à décrire toutes vos obsessions et compulsions. Ensuite, vous et le thérapeute les organiserez dans une liste, en les ordonnant des choses qui ne vous dérangent pas beaucoup aux choses les plus effrayantes. Ensuite, le thérapeute vous demandera de faire face à votre peur de quelque chose sur votre liste, en commençant par le plus facile. Disons que vous avez une peur obsessionnelle des germes dans les lieux publics, et cette peur est assez faible dans la mesure où elle vous fait peur., Votre thérapeute concevra une tâche pour vous qui vous expose à cette peur. Votre tâche pourrait pour vous de toucher une poignée de porte publique. Voici où la partie réponse-prévention entre en jeu. Si votre réponse habituelle est de vous laver les mains immédiatement après avoir touché la poignée de porte, le thérapeute vous demandera d’attendre avant de vous laver les mains. Lorsque vous répétez cette tâche d’exposition, le thérapeute vous demandera d’attendre de plus en plus longtemps avant de vous laver les mains. Au fil du temps, cette exposition progressive et cette réponse retardée vous aideraient à apprendre à contrôler votre peur des germes dans les lieux publics sans vous laver les mains.,

cela peut sembler bizarre, mais cette nouvelle façon de confronter directement vos peurs conduira à des peurs ou des obsessions de moins en moins intenses sur les germes. Votre cerveau apprend que rien de mal ne se produit lorsque vous arrêtez d’effectuer des rituels compulsifs.

vous vous sentiriez probablement très contrarié lorsque vous avez touché la poignée de porte pour la première fois — peut-être même un peu paniqué. Mais le corps a une merveilleuse capacité pour quelque chose appelé accoutumance, et l’anxiété finira par diminuer sans rien faire d’autre que de laisser passer le temps. C’est quelque chose comme sauter dans une piscine d’eau froide., Lorsque vous sautez, l’eau peut sembler très froide. Mais après un certain temps, votre corps s’habitue au froid, grâce à l’accoutumance, et vous vous sentez bien.

lorsque votre thérapeute vous aide avec des expositions sur une période de temps, votre anxiété diminue jusqu’à ce qu’elle soit à peine perceptible ou même s’estompe complètement. Le thérapeute peut alors vous aider à gagner en confiance et à acquérir des compétences spéciales pour contrôler les compulsions grâce à une thérapie cognitive.,

exposition imaginale
Pour ceux qui peuvent être résistants à sauter directement dans des situations du monde réel, exposition imaginale (IE), parfois appelé visualisation, peut être un moyen utile de soulager suffisamment d’anxiété pour passer volontairement à ERP. Avec la visualisation, le thérapeute aide à créer un scénario qui suscite l’anxiété que quelqu’un pourrait éprouver dans une situation de routine., Pour quelqu’un qui a peur de marcher dans un couloir d’une manière qui les détourne de leur « parfaite” du motif, le thérapeute peut s’imaginer marcher dans cette manière différente pendant plusieurs minutes chaque jour et d’enregistrer leur niveau d’anxiété. Comme ils s’habituent à l’inconfort, avec une diminution de l’anxiété au fil du temps, ils sont progressivement désensibilisés à la situation redoutée, ce qui les rend plus disposés à déplacer le processus dans la vie réelle et à s’engager dans L’étape suivante, ERP.,

formation au renversement des habitudes
cette intervention comprend une formation de sensibilisation, l’introduction d’une réponse concurrente, un soutien social, un renforcement positif et souvent des techniques de relaxation. La formation de sensibilisation peut être de pratiquer l’habitude ou le tic devant un miroir, en se concentrant sur les sensations du corps et des muscles spécifiques avant et pendant le comportement, et d’identifier et d’enregistrer lorsque l’habitude ou le tic se produit. Ces techniques augmentent la conscience de comment et quand les pulsions se développent, ce qui rend plus probable qu’une personne sera en mesure d’intervenir et de faire un changement.,

c’est là que la réponse concurrente entre en jeu, l’individu et le thérapeute travaillant ensemble pour trouver quelque chose de similaire au mouvement ou au tic qui n’est pas perceptible par les autres. Quelqu’un avec un tic vocal qui apprend la conscience de l’envie en développement peut s’entraîner à tendre les muscles autour de ses joues et de sa bouche pour sortir de l’envie et prévenir le tic. Ou quelqu’un avec une contrainte de toucher les choses symétriquement peut être dirigé pour tendre le bras opposé, le tenant fermement contre leur corps, l’empêchant de terminer le rituel.,

Cette méthode de traitement prend du temps, une pratique diligente et de la patience, ainsi que l’intégration des compétences de relaxation avant de commencer. Le soutien et le renforcement positif de la famille

la thérapie Cognitive
lorsqu’elle est appliquée au traitement du TOC, la thérapie cognitive vous aide à comprendre que le cerveau envoie des messages d’erreur. Votre thérapeute vous aidera à apprendre à reconnaître ces messages et à y répondre de nouvelles façons pour vous aider à contrôler vos obsessions et vos compulsions., La thérapie Cognitive se concentre sur les significations que nous attachons à certaines expériences que nous interprétons mal. Par exemple, si un ami vous passe sans accusé de réception, vous pourriez interpréter son action de manière incorrecte et penser « Marie ne m’aime pas parce qu’elle n’a pas dit bonjour. »Et vous pourriez croire que votre pensée est très importante ou significative. La thérapie Cognitive vous aide à vous éloigner de ces pensées, à regarder les preuves de près et à vous dire quelque chose de plus réaliste ou précis; dans ce cas, il pourrait s’agir de: « quelque chose est dans L’esprit de Mary, mais je ne sais pas ce que c’est., »

la thérapie Cognitive pour TOC se concentre sur l’expérience des pensées négatives. Alors que la plupart des gens rejettent facilement de telles pensées (par exemple, « c’est une chose stupide de penser”), certaines personnes ont certaines croyances que les pensées sont toujours importantes. Donc, au lieu de pouvoir simplement oublier ces pensées négatives, leurs croyances les amènent à réagir différemment et pourraient les faire penser « je suis une mauvaise personne pour avoir une telle pensée! »La recherche montre que croire que les pensées négatives sont importantes et tenter de ne pas avoir de « mauvaises” pensées produit en fait l’effet inverse.