Kognitivně-behaviorální terapie je léčba OCD, který používá dvě vědecky založené techniky změnit chování člověka a myšlenky: expozice a prevence odezvy (ERP) a kognitivní terapie. CBT provádí kognitivně-behaviorální terapeut, který má speciální výcvik v léčbě OCD.
většina léčby CBT se provádí v kanceláři terapeuta jednou týdně s cviky, které se cvičí doma mezi zasedáními. Pokud je váš OCD velmi závažný, možná budete potřebovat častější sezení., Ne všichni odborníci na duševní zdraví jsou vyškoleni v ERP terapii, takže je důležité najít toho, kdo je.
Jedním z klíčů k zjistit, zda jste našli vhodného ERP terapeut je, pokud terapeut povzbuzuje vás, aby se zapojily do expozice cvičení během sezení v kanceláři. To vám pomůže zapojit se do více expozic mimo kancelář. Jednoduše řečeno o tom, že je děláte v kanceláři, je méně efektivní než začít se skutečnými expozicemi., Konečným cílem terapie je překládat expozici skutečnému světu, kde můžete odolat svým nutkáním a kde můžete spíše přijmout nejistotu než se jí bát.
expoziční terapie
psychoterapie volby pro léčbu OCD je prevence expozice a odezvy (ERP), což je forma CBT. V ERP terapie, lidi, kteří mají OCD jsou umístěny v situacích, kdy jsou postupně vystaveni jejich obsese a žádal, aby provádět kompulze, které se obvykle zmírnit jejich úzkost a tíseň., To se děje vaším tempem; váš terapeut by vás nikdy neměl nutit dělat nic, co nechcete dělat.
prvním krokem je, abyste popsali všechny své posedlosti a nutkání. Pak je vy a terapeut uspořádáte do seznamu a objednáte je od věcí, které vás příliš neobtěžují, k věcem, které jsou nejděsivější. Dále vás terapeut požádá, abyste čelili strachu z něčeho na vašem seznamu, počínaje nejjednodušším. Řekněme, že máte obsedantní strach z bakterií na veřejných místech a že strach je docela nízký v tom, jak moc vás to děsí., Váš terapeut vám navrhne úkol, který vás vystavuje tomuto strachu. Váš úkol by mohl pro vás dotknout veřejné kliky. Zde je místo, kde přichází část prevence odezvy. Pokud je vaší obvyklou odpovědí umýt si ruce ihned po dotyku kliky, terapeut vás požádá, abyste počkali, než si umyjete ruce. Jak opakujete tento úkol expozice, terapeut vás požádá, abyste počkali déle a déle, než si umyjete ruce. Postupem času by tato postupná expozice a zpožděná reakce pomohla naučit se ovládat svůj strach z bakterií na veřejných místech bez mytí rukou.,
může se To zdát divné, ale tento nový způsob, jak konfrontovat své obavy přímo povede k méně a méně intenzivní strach nebo posedlosti o bakterie. Váš mozek se dozví, že se nic špatného nestane, když přestanete provádět kompulzivní rituály.
pravděpodobně byste se cítili velmi rozrušeni, když jste se poprvé dotkli kliky — možná se dokonce cítíte trochu zpanikařeni. Ale tělo má skvělou kapacitu pro něco, co se nazývá návyk, a úzkost se nakonec zmírní, aniž by udělala něco jiného, než nechat čas projít. Je to něco jako skočit do bazénu studené vody., Když skočíte dovnitř, voda se může cítit velmi chladně. Ale po chvíli si vaše tělo zvykne na chlad, díky návyku, a cítíte se dobře.
Když vám terapeut pomůže s expozicí po určitou dobu, vaše úzkost se zmenšuje, dokud není sotva viditelná nebo dokonce úplně nezmizí. Terapeut vám pak může pomoci získat důvěru a naučit se speciální dovednosti pro kontrolu nutkání prostřednictvím kognitivní terapie.,
Imaginární Vystavení
Pro ty, kteří mohou být rezistentní na lyžích přímo do reálných situací, imaginární expozice (IE), někdy odkazoval se na jako vizualizace, může být užitečný způsob, jak zmírnit dost úzkost pohybovat ochotně ERP. S vizualizací, terapeut pomáhá vytvořit scénář, který vyvolává úzkost někdo zkušenosti v rutinní situaci., Pro někoho, kdo se bojí chůze po chodbě tak, že odvádí od jejich „ideální“ vzor, terapeut může mít obrázek sami chůzi v tom, že rozdílným způsobem na několik minut každý den, a zaznamenávat jejich úroveň úzkosti. Jak se habituates k nepohodlí, s snížila úzkost v průběhu času, se postupně citliví na obávané situace, což je více ochotni přesunout proces do reálného života, a zapojit se v dalším kroku, ERP.,
habit Reversal Training
tento zásah zahrnuje školení povědomí, zavedení konkurenční reakce, sociální podporu, pozitivní posílení a často relaxační techniky. Povědomí trénink lze cvičit zvyk nebo tic v před zrcadlem, se zaměřením na pocity těla a konkrétní svaly před a při zapojení v chování, a identifikace a nahrávání, když zvyk nebo tic vyskytuje. Tyto techniky zvyšují povědomí o tom, jak a kdy se nutkání vyvíjejí, což zvyšuje pravděpodobnost, že jednotlivec bude schopen zasáhnout a provést změnu.,
to je místo, kde přichází konkurenční odpověď, přičemž jednotlivec a terapeut pracují společně, aby našli něco podobného pohybu nebo tic, který není pro ostatní patrný. Někdo s vokální tikové, kteří se učí povědomí o rozvojových nutkání se může praxe napínat svaly kolem jejich tváře a ústa, aby přečkat nutkání a zabránit tic. Nebo někdo s nutkáním dotknout se věcí symetricky může být zaměřena na napjaté opačné rameno, držel ji pevně proti své tělo, které jim brání v dokončení rituálu.,
tento způsob léčby vyžaduje čas, pečlivou praxi a trpělivost, stejně jako integraci relaxačních dovedností před začátkem. Také velmi důležité pro úspěch je podpora a pozitivní posílení rodiny
kognitivní terapie
Při aplikaci na léčbu OCD vám kognitivní terapie pomáhá pochopit, že mozek odesílá chybové zprávy. Váš terapeut vám pomůže naučit se rozpoznat tyto zprávy a reagovat na ně novými způsoby, které vám pomohou ovládat vaše posedlosti a nutkání., Kognitivní terapie se zaměřuje na významy, které přikládáme určitým zkušenostem, které nesprávně interpretujeme. Například, pokud vás přítel projde bez potvrzení, můžete interpretovat její jednání nesprávně a myslet si: „Mary mě nemá ráda, protože neřekla Ahoj.“A můžete věřit, že vaše myšlenka je velmi důležitá nebo smysluplná. Kognitivní terapie pomáhá poodstoupit z těchto myšlenek, podívejte se na důkazy úzce, a říct si něco více realistické a přesné, v tomto případě by to mohlo být, „Něco, co je na Marii mysli, ale já nevím, co to je.,“
kognitivní terapie pro OCD se zaměřuje na zkušenosti negativních myšlenek. Zatímco většina lidí snadno odmítá takové myšlenky (např. „To je hloupost myslet“), někteří lidé mají určité přesvědčení, že myšlenky jsou vždy důležité. Takže namísto toho, aby jen zapomeňte na tyto negativní myšlenky, svá přesvědčení, protože na ně reagovat jinak a možná se jim, že „jsem špatný člověk za to, že taková myšlenka!“Výzkum ukazuje, že věřit, že negativní myšlenky jsou důležité a pokoušet se nemít „špatné“ myšlenky, ve skutečnosti vyvolává opačný účinek.
Leave a Reply