Trattamenti per OCD

La terapia cognitivo-comportamentale è un trattamento per OCD che utilizza due tecniche scientificamente basate per cambiare il comportamento e i pensieri di una persona: prevenzione dell’esposizione e della risposta (ERP) e terapia cognitiva. CBT è condotto da un terapeuta cognitivo-comportamentale che ha una formazione speciale nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo.

La maggior parte del trattamento CBT viene condotto presso l’ufficio di un terapeuta una volta alla settimana con esercizi da praticare a casa tra le sessioni. Se il tuo disturbo ossessivo compulsivo è molto grave, potresti aver bisogno di sessioni più frequenti., Non tutti i professionisti della salute mentale sono addestrati nella terapia ERP, quindi è importante trovare uno che è.

Una chiave per sapere se hai trovato un terapeuta ERP appropriato è se il terapeuta ti incoraggia a impegnarsi in esercizi di esposizione durante le sessioni in ufficio. Questo ti aiuta a impegnarsi in più esposizioni al di fuori dell’ufficio. Semplicemente parlando di fare loro in ufficio è meno efficace di iniziare con le esposizioni reali., L’obiettivo finale della terapia è tradurre l’esposizione al mondo reale, dove puoi resistere alle tue compulsioni e dove puoi abbracciare l’incertezza piuttosto che temerla.

Terapia dell’esposizione
La psicoterapia di scelta per il trattamento del DOC è la prevenzione dell’esposizione e della risposta (ERP), che è una forma di CBT. Nella terapia ERP, le persone che hanno OCD sono poste in situazioni in cui sono gradualmente esposte alle loro ossessioni e hanno chiesto di non eseguire le compulsioni che di solito facilitano la loro ansia e angoscia., Questo viene fatto al tuo ritmo; il tuo terapeuta non dovrebbe mai costringerti a fare qualcosa che non vuoi fare.

Il primo passo è per te descrivere tutte le tue ossessioni e compulsioni. Quindi tu e il terapeuta li sistemerete in una lista, ordinandoli da cose che non ti infastidiscono molto a cose che sono le più spaventose. Successivamente, il terapeuta ti chiederà di affrontare la tua paura di qualcosa sulla tua lista, iniziando dal più semplice. Diciamo che hai una paura ossessiva dei germi nei luoghi pubblici, e che la paura è piuttosto bassa in quanto ti spaventa., Il tuo terapeuta progetterà un compito per te che ti espone a quella paura. Il vostro compito potrebbe per voi di toccare una maniglia pubblica. Ecco dove entra in gioco la parte risposta-prevenzione. Se la tua solita risposta è quella di lavarti le mani immediatamente dopo aver toccato la maniglia della porta, il terapeuta ti chiederà di aspettare prima di lavarti le mani. Mentre ripeti questo compito di esposizione, il terapeuta ti chiederà di aspettare sempre più a lungo prima di lavarti le mani. Nel corso del tempo, questa esposizione graduale e la risposta ritardata aiuterebbe a imparare a controllare la paura dei germi in luoghi pubblici senza lavarsi le mani.,

Può sembrare strano, ma questo nuovo modo di affrontare direttamente le tue paure porterà a paure o ossessioni sempre meno intense sui germi. Il tuo cervello impara che non succede nulla di male quando smetti di eseguire rituali compulsivi.

Probabilmente ti sentiresti molto turbato quando hai toccato per la prima volta la maniglia della porta — forse anche sentirti un po ‘ in preda al panico. Ma il corpo ha una meravigliosa capacità di qualcosa chiamato assuefazione, e l’ansia finirà per diminuire senza fare altro che lasciare passare il tempo. È qualcosa come saltare in una pozza d’acqua fredda., Quando si salta in, l’acqua può sentire molto freddo. Ma dopo un po’, il tuo corpo si abitua al freddo, grazie all’assuefazione, e ti senti bene.

Quando il terapeuta ti aiuta con le esposizioni per un periodo di tempo, la tua ansia si restringe fino a quando non è appena percettibile o addirittura svanisce del tutto. Il terapeuta può quindi aiutare a guadagnare fiducia e imparare abilità speciali per controllare le compulsioni attraverso una terapia cognitiva.,

Imaginal Exposure
Per coloro che possono essere resistenti a saltare a destra in situazioni del mondo reale, imaginal exposure (IE), a volte indicato come visualizzazione, può essere un modo utile per alleviare abbastanza ansia per passare volentieri a ERP. Con la visualizzazione, il terapeuta aiuta a creare uno scenario che suscita l’ansia che qualcuno potrebbe sperimentare in una situazione di routine., Per qualcuno che teme di camminare lungo un corridoio in un modo che devia dal loro modello “perfetto”, il terapeuta può avere loro stessi immagine camminare in quel modo divergente per diversi minuti ogni giorno e registrare il loro livello di ansia. Man mano che si abituano al disagio, con una diminuzione dell’ansia nel tempo, vengono gradualmente desensibilizzati alla situazione temuta, rendendoli più disposti a spostare il processo nella vita reale e ad impegnarsi nel passo successivo, ERP.,

Habit Reversal Training
Questo intervento include la formazione di consapevolezza, l’introduzione di una risposta concorrente, il supporto sociale, il rinforzo positivo e spesso le tecniche di rilassamento. L’allenamento di consapevolezza può essere praticare l’abitudine o il tic di fronte a uno specchio, concentrandosi sulle sensazioni del corpo e dei muscoli specifici prima e durante l’impegno nel comportamento e identificando e registrando quando si verifica l’abitudine o il tic. Queste tecniche aumentano la consapevolezza di come e quando si sviluppano gli impulsi, rendendo più probabile che un individuo sia in grado di intervenire e apportare un cambiamento.,

È qui che entra in gioco la risposta concorrente, con l’individuo e il terapeuta che lavorano insieme per trovare qualcosa di simile al movimento o al tic che non è visibile agli altri. Qualcuno con un tic vocale che impara la consapevolezza dello stimolo in via di sviluppo può praticare tendendo i muscoli intorno alle guance e alla bocca per cavalcare l’impulso e prevenire il tic. O qualcuno con una costrizione a toccare le cose simmetricamente può essere diretto a teso il braccio opposto, tenendolo saldamente contro il loro corpo, impedendo loro di completare il rituale.,

Questo metodo di trattamento richiede tempo, pratica diligente e pazienza, oltre a integrare le capacità di rilassamento prima di iniziare. Anche estremamente critico per il successo è il supporto e il rinforzo positivo della famiglia

Terapia cognitiva
Quando applicato al trattamento di OCD, la terapia cognitiva ti aiuta a capire che il cervello sta inviando messaggi di errore. Il tuo terapeuta ti aiuterà a imparare a riconoscere questi messaggi e rispondere a loro in nuovi modi per aiutarti a controllare le tue ossessioni e compulsioni., La terapia cognitiva si concentra sui significati che attribuiamo a certe esperienze che interpretiamo erroneamente. Ad esempio, se un amico ti passa senza riconoscimento, potresti interpretare la sua azione in modo errato e pensare “A Mary non piaccio perché non ha detto ciao.”E potresti credere che il tuo pensiero sia molto importante o significativo. La terapia cognitiva ti aiuta a stare indietro da questi pensieri, a guardare le prove da vicino e a dirti qualcosa di più realistico o accurato; in questo caso potrebbe essere, “Qualcosa è nella mente di Mary, ma non lo so di cosa si tratta.,”

La terapia cognitiva per OCD si concentra sull’esperienza dei pensieri negativi. Mentre la maggior parte delle persone respinge facilmente tali pensieri (ad esempio, “È una cosa stupida da pensare”), alcune persone hanno certe convinzioni che i pensieri sono sempre importanti. Quindi, invece di essere in grado di dimenticare questi pensieri negativi, le loro convinzioni li inducono a reagire in modo diverso e potrebbero farli pensare “Sono una persona cattiva per avere un tale pensiero!”La ricerca mostra che credere che i pensieri negativi siano importanti e tentare di non avere pensieri “cattivi” produce effettivamente l’effetto opposto.