ale CMS powiedział w ostatecznej zasadzie, że podwyżki mają na celu wsparcie lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy stoją w obliczu rosnącej liczby beneficjentów Medicare, w tym wielu z jednym lub więcej przewlekłych chorób.
Agencja uważa również, że ostateczna zasada pomoże również innym klinicystom, zmniejszając obciążenie dokumentacją E/M poprzez bardziej usprawniony proces raportowania dla poziomów E / M.,
„ta sfinalizowana Polityka oznacza najważniejsze aktualizacje kodów E/M w ciągu 30 lat, zmniejszając obciążenie lekarzy nałożone przez system kodowania i nagradzając czas spędzony na ocenie i zarządzaniu opieką pacjentów”, Administrator CMS Verma stwierdził w ogłoszeniu Zasady. „W przeszłości system nagradzał interwencje i procedury w czasie spędzonym z pacjentami – czas poświęcony zapobieganiu chorobom i radzeniu sobie z chorobami przewlekłymi.,”
Usługi dodane do listy będą objęte i refundowane przez Medicare po zakończeniu covid-19 pogotowia zdrowia publicznego, umożliwiając większy dostęp do wirtualnych usług opieki, zwłaszcza przez beneficjentów na obszarach wiejskich, CMS wyjaśnione.
, Nowa lista kategorii 3 obejmie usługi telezdrowia objęte programem Medicare w czasie stanu wyjątkowego w dziedzinie zdrowia publicznego oraz w ciągu roku kalendarzowego, w którym wygasa zgłoszenie stanu wyjątkowego.
do tej pory lista kategorii 3 obejmuje takie usługi, jak wizyty domowe dla stałych pacjentów, wizyty w oddziałach ratunkowych poziomy od 1 do 5, Zarządzanie dniem wypisu ze szpitala, usługi opieki krytycznej i zarządzanie dniem wypisu z placówki pielęgniarskiej.,
jednak CMS cofnął proponowane ograniczenie częstotliwości kolejnych wizyt w placówkach pielęgniarskich realizowanych za pośrednictwem telezdrowia z jednej wizyty co trzy dni do jednej wizyty co 14 dni.
Agencja wyjaśniła również w ostatecznej zasadzie, że licencjonowani kliniczni pracownicy socjalni, psycholodzy kliniczni, fizjoterapeuci( PTs), terapeuci zajęciowi (OTs) i patolodzy mowy (SLPs) mogą dostarczać krótkie usługi oceny online i zarządzania, a także wirtualne odprawy i zdalne usługi oceny., Ostateczna zasada obejmuje dwa nowe kody wspierające rozliczanie usług telezdrowia świadczonych przez dostawców.
dodatkowo, CMS stworzył nowy kod dla usług telefonicznych tylko audio w oparciu o wsparcie ze strony interesariuszy z branży, którzy korzystali z opieki telefonicznej podczas pandemii. Kodeks obejmuje 11 do 20 minut dyskusji medycznej w celu ustalenia konieczności wizyty osobistej.,
ekspansje telezdrowia w ostatecznej zasadzie są główną wygraną dla administracji Trumpa, która obiecała dostawcom, że będzie wspierać wirtualne przekształcenia opieki dokonane w celu dostosowania dostarczania opieki podczas COVID-19 i powszechnych zamówień na schronienie w miejscu.
„podczas pandemii COVID-19 działania administracji Trumpa wywołały eksplozję innowacji telezdrowia, a teraz idziemy do wielu z tych zmian na stałe”, powiedział sekretarz HHS Alex Azar., „Beneficjenci Medicare będą teraz mogli otrzymywać dziesiątki nowych usług za pośrednictwem telezdrowia, a my będziemy nadal badać sposoby zapewnienia Amerykanom dostępu do opieki zdrowotnej w otoczeniu, które oni i ich lekarz zdecydują, że ma dla nich sens.”
,
„Niestety, nowo przyjęte stawki opłat za wizyty w biurze i inne podwyżki płatności sfinalizowane w dzisiejszej zasadzie, są wymagane przez statut, aby być kompensowane przez zmniejszenie płatności do innych usług medycznych objętych Medicare,” Susan R. Bailey, MD, prezes American Medical Association (AMA) powiedział w oświadczeniu.
„spowoduje to szokującą redukcję o 10.,2% do stawek płatności Medicare w środku pogarszającej się pandemii COVID-19, podczas gdy lekarze nadal dbają o rekordową liczbę pacjentów zdiagnozowanych z COVID – 19 i starają się utrzymać światło w swoich praktykach. Cięcia te zaszkodzą wszystkim pacjentom Medicare, szczególnie tym, którzy szukają opieki nad covid-19 krytycznej opieki i wizyt w szpitalu, które zostaną dramatycznie zmniejszone”, powiedział Bailey.
cięcia są szczególnie niepokojące dla dostawców walczących z COVID-19, według Andersa Gilberga, Starszego Wiceprezesa ds. rządowych w Medical Group Management Association (MGMA).,
„podczas gdy MGMA docenia usprawnione polityki dokumentacji i wzrosty płatności dla lekarzy, którzy przede wszystkim dostarczają usługi biurowe / ambulatoryjne E / M, spadek o 10% do współczynnika konwersji i wynikające z tego cięcia refundacji do wielu specjalności jest głęboko niepokojący w czasie, gdy covid-19 przypadki są skyrocketing i praktyki są scrambling, aby pozostać opłacalne,” Gilberg powiedział w wiadomości e-mail. „Jesteśmy rozczarowani, że system CMS postanowił nie zapewnić Stabilności, jakiej wymagają praktyki lekarskie, aby zaspokoić potrzeby pacjentów podczas tej bezprecedensowej sytuacji kryzysowej w dziedzinie zdrowia publicznego.,”
niektórzy dostawcy, w tym AMA, zwracają się teraz do Kongresu o interwencję poprzez odroczenie lub zapobieganie obniżkom płatności wynikającym ze zmian płatności E/M w ostatecznej zasadzie.
aby zobaczyć pełną ostateczną regułę, kliknij tutaj. Należy pamiętać, że ostateczna reguła nie została jeszcze opublikowana do publicznego wyświetlenia w Rejestrze Federalnym. Opinia publiczna będzie mogła skomentować ostateczną regułę, gdy zostanie opublikowana do publicznego wyświetlenia.
czytelnicy mogą również zobaczyć arkusz informacyjny CMS dotyczący reguły tutaj.,
korekta 12/07/2020: poprzednia wersja tego artykułu stwierdzała, że Współczynnik konwersji wynosił $31.41. To był błąd. Artykuł został zaktualizowany, aby odzwierciedlić prawidłowy Współczynnik konwersji $32.41.
Zobacz na RevCycleIntelligence
Leave a Reply