Ale CMS řekl v závěrečné pravidlo, že se zvyšuje, jsou určeny na podporu primární péče, kliničtí lékaři, kteří čelí rostoucí počet příjemců Medicare, včetně mnoha s jedním nebo více chronických onemocnění.
agentura se také domnívá, že konečné pravidlo pomůže i dalším klinickým lékařům snížením zátěže dokumentace E / M prostřednictvím efektivnějšího procesu podávání zpráv o úrovních E / m.,
„To dokončen politiky představuje nejvýznamnější aktualizace E/M kódy na 30 let, čímž se snižuje zátěž na lékaře uložené systém kódování a obohacující čas strávený hodnocení a řízení svých pacientů péče,“ CMS Správce Verma je uvedeno v pravidle oznámení. „V minulosti systém odměňoval intervence a postupy v průběhu času stráveného s pacienty – čas potřebný k prevenci nemocí a zvládání chronických onemocnění.,“
Administrátor Verma také nabídl nová ustanovení o telehealth konečném pravidlu, včetně přidání více než 60 služeb do seznamu Medicare telehealth.
služby přidán do seznamu budou zahrnuty a hrazeny Medicare po COVID-19 veřejné zdraví, nouzové koncích, což umožňuje větší přístup k virtuální péče, zejména příjemců ve venkovských oblastech, CMS vysvětlil.
agentura také dokončila novou kategorii dávek telehealth podle plánu poplatků pro lékaře., Nový seznam kategorií 3 bude zahrnovat služby telehealth, na které se vztahuje Medicare během nouzového stavu veřejného zdraví, a prostřednictvím kalendářního roku, ve kterém vyprší nouzové prohlášení.
Tak daleko, Kategorie 3 seznam zahrnuje služby, jako je domácí návštěvy pro zavedené pacientů, návštěv pohotovosti úrovně jedna až pět, nemocnice den propuštění management, kritické péče a ošetřovatelské zařízení vypouštění den řízení.,
CMS však vrátil navrhované omezení frekvence pro následné návštěvy ošetřovatelského zařízení poskytované prostřednictvím telehealth z jedné návštěvy každé tři dny na jednu návštěvu každých 14 dní.
agentury také objasnil, v poslední pravidlo, které licencované klinické sociální pracovníci, kliničtí psychologové, rehabilitační (PTs), ergoterapeuti (OTs), a řeč-patologové jazyka (SLPs) může přinést stručný on-line hodnocení a řízení služeb, stejně jako virtuální check-in a remote hodnocení služeb., Konečné pravidlo zahrnuje dva nové kódy na podporu fakturace za služby telehealth poskytované poskytovateli.
CMS navíc vytvořil nový kód pro audio-only telefonní služby založené na podpoře zúčastněných stran v průmyslu, kteří během pandemie využívali telefonickou péči. Kód představuje 11 až 20 minut lékařské diskuse k určení nutnosti osobní návštěvy.,
telehealth expanze v poslední pravidlo je hlavní výhra pro Trump Správy, který slíbil, že poskytovatele, který by podporu virtuální péče přeměny upravit poskytování péče během COVID-19 a rozšířené shelter-in-place objednávky.
„Během COVID-19 pandemie, akce Trump Správy rozpoutal explozi v telehealth inovace, a my jsme nyní pohybuje mnoho tyto změny trvalé,“ řekl HHS Tajemník Alex Azar., „Medicare příjemců bude nyní moci přijímat desítky nových služeb prostřednictvím telehealth, a budeme zkoumat způsoby, jak zajistit Američanům přístup ke zdravotní péči v prostředí, které oni a jejich lékař rozhodne pro ně smysl.“
průmyslové skupiny také vítají změny v seznamu Medicare telehealth, ale poskytovatelé stále kritizují nové RVUs pro určité služby E / m.,
“ naneštěstí nově přijaté sazby za návštěvu úřadu a další zvýšení plateb dokončené v dnešním pravidle vyžadují, aby statut byl kompenzován snížením plateb jiným lékařským službám, na které se vztahuje Medicare,“ uvedla Susan R.Bailey, MD, prezidentka Americké lékařské asociace (AMA) v prohlášení.
“ to bude mít za následek šokující snížení o 10.,2% na Medicare platební sazby ve středu, zhoršující se COVID-19 pandemie, zatímco lékaři jsou nadále pečovat o rekordní počet pacientů s diagnózou COVID-19 a snaží se udržet světla v jejich postupech. Tyto škrty poškodí všechny pacienty Medicare, zejména ty, kteří hledají péči o kritickou péči COVID-19 a návštěvy nemocnic, které se dramaticky sníží,“ uvedl Bailey.
škrty, které jsou zvláště znepokojující pro poskytovatele boj COVID-19, podle Anders Gilberg, senior viceprezident vládní záležitosti v Medical Group Management Association (MGMA).,
„Zatímco MGMA je vděčný zjednodušené dokumentace politiky a platba se zvyšuje na lékaři, který primárně doručit úřadu/ambulantní E/M služby, 10% snížení konverzních faktorů a výsledná úhrada řezy do mnoha specialit je hluboce znepokojující v době, kdy COVID-19 případech jsou nebetyčné a postupy se usilovně snaží zůstat finančně životaschopné,“ Gilberg řekl v prohlášení odeslat e-mailem. „Jsme zklamáni, že CMS rozhodl, že nebude poskytovat stabilitu, že lékař postupy vyžadují, aby splnění potřeb pacientů během této bezprecedentní ohrožení veřejného zdraví.,“
Někteří poskytovatelé, včetně AMA, nyní žádají Kongres, aby zasáhl odložením nebo zabráněním snížení plateb vyplývajících ze změn plateb E/M v konečném pravidle.
Chcete-li zobrazit úplné konečné pravidlo, Klikněte zde. Vezměte prosím na vědomí, že konečné pravidlo dosud nebylo zveřejněno pro veřejné zobrazení ve federálním registru. Veřejnost se bude moci vyjádřit ke konečnému pravidlu, jakmile bude zveřejněno pro veřejné zobrazení.
čtenáři si mohou také prohlédnout informační list CMS na pravidle zde.,
Oprava 12/07/2020: předchozí verze tohoto článku uvedla, že konverzní faktor byl $31.41. To bylo nesprávné. Článek byl aktualizován tak, aby odrážel správný konverzní faktor $32.41.
Zobrazit na RevCycleIntelligence
Leave a Reply