, pero los CMS dijeron en la regla final que los aumentos están destinados a apoyar a los médicos de atención primaria que se enfrentan a un número creciente de beneficiarios de Medicare, incluidos muchos con una o más afecciones crónicas.
la agencia también cree que la regla final también ayudará a otros médicos al reducir la carga de documentación de E/m a través de un proceso de informes más simplificado para los niveles de E/M.,
«esta política finalizada marca las actualizaciones más significativas de los códigos E/M en 30 años, reduciendo la carga sobre los médicos impuesta por el sistema de codificación y recompensando el tiempo dedicado a evaluar y administrar la atención de sus pacientes», declaró la Administradora de CMS Verma en el anuncio de la regla. «En el pasado, el sistema ha recompensado las intervenciones y los procedimientos a lo largo del tiempo dedicado a los pacientes, tiempo dedicado a prevenir enfermedades y manejar enfermedades crónicas.,»
la Administradora Verma también promocionó las nuevas disposiciones de telesalud de la regla final, incluida la adición de más de 60 Servicios a la lista de telesalud de Medicare.
Los servicios agregados a la lista serán cubiertos y reembolsados por Medicare después de que finalice la emergencia de salud pública COVID-19, lo que permitirá un mayor acceso a los servicios de Atención virtual, especialmente por parte de los beneficiarios en áreas rurales, explicó CMS.
la agencia también finalizó una nueva categoría de beneficios de telesalud bajo el programa de tarifas para médicos., La nueva lista de Categoría 3 incluirá los servicios de telesalud cubiertos por Medicare durante la emergencia de salud pública y hasta el año calendario en que expire la declaración de emergencia.
hasta el momento, la lista de Categoría 3 incluye servicios como visitas domiciliarias para pacientes establecidos, visitas al Departamento de emergencias de nivel uno a cinco, administración del día de alta hospitalaria, servicios de cuidados críticos y administración del día de alta en centros de enfermería.,
sin embargo, los CMS rechazaron la limitación de frecuencia propuesta para las visitas posteriores a centros de enfermería proporcionadas a través de telesalud de una visita cada tres días a una visita cada 14 días.
la agencia también aclaró en la regla final que los trabajadores sociales clínicos con licencia, los psicólogos clínicos, los fisioterapeutas (PTs), los terapeutas ocupacionales (OTs) y los patólogos del habla y el lenguaje (SLPs) pueden brindar servicios breves de evaluación y administración en línea, así como chequeos virtuales y servicios de evaluación remota., La regla final incluye dos nuevos códigos para apoyar la facturación de los servicios de telesalud prestados por los proveedores.
Además, CMS creó un nuevo código para los servicios telefónicos de solo audio basado en el apoyo de las Partes Interesadas de la industria que han aprovechado la atención telefónica durante la pandemia. El código representa de 11 a 20 minutos de discusión médica para determinar la necesidad de una visita en persona.,
las expansiones de telesalud en la regla final son una gran victoria para la administración Trump, que ha prometido a los proveedores que apoyaría las transformaciones de atención virtual realizadas para ajustar la prestación de atención durante la COVID-19 y las órdenes generalizadas de refugio en el lugar.
«durante la pandemia de COVID-19, las acciones de la administración Trump han desatado una explosión en la innovación de la telesalud, y ahora estamos avanzando para hacer que muchos de estos cambios sean permanentes», dijo el Secretario del HHS, Alex Azar., «Los beneficiarios de Medicare ahora podrán recibir docenas de nuevos servicios a través de la telesalud, y seguiremos explorando formas de brindar a los estadounidenses acceso a la atención médica en el entorno que ellos y sus médicos decidan que tiene sentido para ellos.»
los grupos de la industria también están dando la bienvenida a los cambios en la lista de telesalud de Medicare, pero los proveedores siguen criticando las nuevas RVU para ciertos servicios de E/M.,
«desafortunadamente, las tarifas de pago de visitas al consultorio recientemente adoptadas y otros aumentos de pago finalizados en la regla de hoy, están obligados por ley a ser compensados por reducciones de pago a otros servicios médicos cubiertos por Medicare», dijo Susan R. Bailey, MD, Presidenta de la Asociación Médica Americana (AMA) en un comunicado.
» esto resultará en una sorprendente reducción de 10.,2% a las tasas de pago de Medicare en medio del empeoramiento de la pandemia de COVID-19, mientras que los médicos continúan atendiendo a un número récord de pacientes diagnosticados con COVID-19 y tratando de mantener las luces encendidas en sus prácticas. Estos recortes perjudicarán a todos los pacientes de Medicare, particularmente a aquellos que buscan atención para la COVID-19 de cuidados críticos y visitas al hospital que se reducirán drásticamente», declaró Bailey.
los recortes son especialmente preocupantes para los proveedores que luchan contra la COVID-19, según Anders Gilberg, vicepresidente sénior de Asuntos Gubernamentales de la Asociación de gestión de grupos médicos (MGMA).,
«Si bien MGMA aprecia las políticas simplificadas de documentación y los aumentos de pago a los médicos que principalmente brindan servicios de E/M de consultorio/ambulatorio, la disminución del 10% en el factor de conversión y los recortes de reembolso resultantes en muchas especialidades es profundamente preocupante durante un momento en que los casos de COVID-19 se están disparando y las prácticas están luchando para mantenerse financieramente viables», dijo Gilberg en un comunicado enviado por correo electrónico. «Estamos decepcionados de que los CMS decidieran no proporcionar la estabilidad que las prácticas médicas requieren para satisfacer las necesidades de los pacientes durante esta emergencia de salud pública sin precedentes.,»
algunos proveedores, incluida la AMA, ahora están solicitando al Congreso que intervenga posponiendo o impidiendo las reducciones de pagos derivadas de los cambios de pago de E/M en la regla final.
para ver la regla final completa, haga clic aquí. Tenga en cuenta que la regla final aún no se ha publicado para su exhibición pública en el Registro Federal. El público podrá comentar sobre la regla final una vez que se publique para su exhibición pública.
Los lectores también pueden ver una hoja informativa de CMS sobre la regla aquí.,
corrección 12/07/2020: una versión anterior de este artículo afirmaba que el factor de conversión era de $31.41. Eso fue incorrecto. El artículo ha sido actualizado para reflejar el factor de conversión correcto de $32.41.
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