algorytm tachykardii ACLS jest stosowany u pacjentów, u których zaznaczono tachykardię, zwykle większą niż 150 uderzeń na minutę, i wyczuwalny puls.
u niektórych pacjentów może wystąpić niestabilność układu sercowo-naczyniowego z częstoskurczem przy częstości akcji serca poniżej 150 uderzeń na minutę. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę kontekst kliniczny podczas leczenia tachykardii u dorosłych.,
Jeśli po badaniu palpacyjnym nie można wyczuć pulsu przez okres do 10 sekund, należy natychmiast przejść do algorytmu ACLS Cardiac Arrestage Vtach i VFib, aby zapewnić leczenie bez pulsacyjnego częstoskurczu komorowego.,
natychmiastową odpowiedzią u dorosłego pacjenta z tachykardią i wyczuwalnym pulsem jest
- w celu utrzymania otwartych dróg oddechowych
- wspomaganie oddychania w razie potrzeby
- stosowanie monitorów do oceny rytmu serca, ciśnienia krwi, natlenienia krwi
- zapewnienie dodatkowego tlenu w celu utrzymania nasycenia O2 pomiędzy 94% A 99%
główną oceną u dorosłych pacjentów z tachykardią jest określenie, czy pacjent jest stabilny, czy nie., Objawami niestabilności sercowo-naczyniowej są niedociśnienie tętnicze, objawy wstrząsu lub ostra niewydolność serca (obrzęk płuc, poszerzenie żył szyjnych), zmieniony stan psychiczny lub niedokrwienny ból w klatce piersiowej.
pacjenci niestabilni z tachykardią powinni być jak najszybciej leczeni kardiowersją synchroniczną.,lspan=”2″>
Cardioversion Rules
Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,
- w przypadku niepowodzenia, należy podać adenozynę w dożylnym bolusie w dawce 6 mg, a następnie szybko wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej
- w przypadku niepowodzenia, należy podać adenozynę w dożylnym bolusie w dawce 12 mg, a następnie szybko wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej
- można rozważyć stosowanie leków Beta-adrenolitycznych i blokerów kanału wapniowego w wąskim częstoskurczu QRS (QRS<0, 12 sec)
- dla stabilnego, szerokiego kompleksu QRS (QRS ≥0.,12 sek)
- Strongly consider expert consultation
- consider procainamide 20-50 mg/min IV, OR
- amiodaron 150 mg IV over 10 minutes, OR
- Sotalol 100 mg (1.5 mg / kg) over 5 minutes
Leave a Reply