Algoritmo de taquicardia ACLS

El algoritmo de taquicardia ACLS se utiliza para pacientes que tienen taquicardia marcada, generalmente mayor de 150 latidos por minuto, y un pulso palpable.

algunos pacientes pueden tener inestabilidad cardiovascular con taquicardia a una frecuencia cardíaca inferior a 150 lpm. Es importante considerar el contexto clínico cuando se trata la taquicardia en adultos.,

si un pulso no se puede sentir después de palpar hasta por 10 segundos, pasar inmediatamente al algoritmo de paro cardíaco ACLS VTach y VFib para proporcionar tratamiento para la taquicardia ventricular sin pulso.,

la respuesta inmediata a un paciente adulto con taquicardia y pulso palpable es

• Para mantener una vía aérea abierta
• ayudar a respirar si es necesario
• Aplicar monitores para evaluar el ritmo cardíaco, la presión arterial, la oxigenación sanguínea
• Proporcionar un suplemento de oxígeno para mantener la saturación de O2 entre el 94% y el 99%

la evaluación principal en pacientes adultos con taquicardia es determinar si el paciente está estable o no., Los signos de inestabilidad cardiovascular son hipotensión, signos de shock o insuficiencia cardíaca aguda (edema pulmonar repentino, distensión venosa yugular), estado mental alterado o dolor torácico isquémico.

Los pacientes inestables con taquicardia deben ser tratados con cardioversión sincronizada lo antes posible.,lspan=»2″>

Cardioversion Rules

QRS narrow and regular 50-100 Joules QRS narrow and irregular 120-200 Joules QRS wide and regular 100 Joules QRS wide and irregular Turn off the synchronized mode and defibrillate immediately

Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,

• intentar maniobras vagales
• Si no tiene éxito, administrar adenosina 6 mg en bolo IV seguido de un lavado salino normal rápido
• Si no tiene éxito, administrar adenosina 12 mg en bolo IV seguido de un lavado salino normal rápido
• Se pueden considerar betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio para taquicardia QRS estrecha (QRS <0,12 seg)
• Para taquicardia estable y amplia del complejo QRS (QRS ≥0.,12 seg.)
• considerar seriamente la consulta de expertos
• Considerar procainamida 20-50 mg/min IV, O
• Amiodarona 150 mg IV en 10 minutos, O
• Sotalol 100 mg (1,5 mg/kg) durante 5 minutos