ACLS takykardi algoritm används för patienter som har märkt takykardi, vanligtvis större än 150 slag per minut, och en påtaglig puls.
vissa patienter kan ha kardiovaskulär instabilitet med takykardi med hjärtfrekvens mindre än 150 slag / min. Det är viktigt att överväga det kliniska sammanhanget vid behandling av vuxen takykardi.,
om en puls inte kan kännas efter palpation i upp till 10 sekunder, flytta omedelbart till ACLS-hjärtstillestånd VTach och VFib-algoritmen för att ge behandling för pulseless ventrikulär takykardi.,
det omedelbara svaret på en vuxen patient med takykardi och en palpabel puls är
- för att upprätthålla en öppen luftväg
- assistera andningen vid behov
- applicera monitorer för att bedöma hjärtrytmen, blodtrycket, blodsyresättningen
- ge tilläggssyre för att upprätthålla O2-mättnad mellan 94% och 99%
huvudbedömningen hos vuxna patienter med takykardi är att avgöra om patienten är stabil eller inte., Tecken på kardiovaskulär instabilitet är hypotension, tecken på chock eller akut hjärtsvikt (flash lungödem, jugulär venös distans), förändrad mental status eller ischemisk bröstsmärta.
instabila patienter med takykardi bör behandlas med synkroniserad kardioversion så snart som möjligt.,lspan=”2″>
Cardioversion Rules
Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,
- försök vagala manövrar
- om misslyckad, administrera adenosin 6 mg IV bolus följt av en snabb normal saline flush
- om misslyckad, administrera adenosin 12 mg IV bolus följt av en snabb normal saline flush
- betablockerare och kalciumkanalblockerare kan övervägas för smal QRS takykardi (QRS <0,12 sek)
- för stabil, bred QRS komplex takykardi (QRS ≥0.,12 sek)
- starkt överväga expertråd
- överväga prokainamid 20-50 mg / min IV, eller
- amiodaron 150 mg IV under 10 minuter, eller
- sotalol 100 mg (1,5 mg / kg) under 5 minuter
Leave a Reply