Algoritmo di tachicardia ACLS

L’algoritmo di tachicardia ACLS viene utilizzato per i pazienti che hanno segnato tachicardia, di solito superiore a 150 battiti al minuto, e un impulso palpabile.

Alcuni pazienti possono avere instabilità cardiovascolare con tachicardia a frequenza cardiaca inferiore a 150 bpm. È importante considerare il contesto clinico nel trattamento della tachicardia adulta.,

Se un impulso non può essere sentito dopo la palpazione per un massimo di 10 secondi, passare immediatamente all’algoritmo VTACH e VFIB di arresto cardiaco ACLS per fornire un trattamento per la tachicardia ventricolare senza polso.,

La risposta immediata ad un paziente adulto con tachicardia e un palpabile pulse

• Per mantenere le vie respiratorie aperte
• Aiutare la respirazione, se necessario.
• Applicare monitor per valutare il ritmo cardiaco, la pressione sanguigna, l’ossigenazione del sangue
• Fornire un supplemento di ossigeno per mantenere la saturazione di O2 tra il 94% e il 99%

Il principale di valutazione, in pazienti adulti con tachicardia è quello di determinare se il paziente è stabile o meno., Segni di instabilità cardiovascolare sono ipotensione, segni di shock o insufficienza cardiaca acuta (edema polmonare flash, distensione venosa giugulare), stato mentale alterato o dolore toracico ischemico.

I pazienti instabili con tachicardia devono essere trattati con cardioversione sincronizzata il prima possibile.,lspan=”2″>

Cardioversion Rules

QRS narrow and regular 50-100 Joules QRS narrow and irregular 120-200 Joules QRS wide and regular 100 Joules QRS wide and irregular Turn off the synchronized mode and defibrillate immediately

Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,

• Tentare manovre vagali
• Se l’esito è negativo, amministrare adenosina 6 mg ev in bolo seguito da una rapida soluzione salina normale a filo
• Se l’esito è negativo, amministrare adenosina 12 mg ev in bolo seguito da una rapida soluzione salina normale a filo
• Beta-bloccanti e calcio-antagonisti possono essere considerati per QRS stretto tachicardia (QRS <0.12 sec)
• stabile, ampio complesso QRS tachicardia (QRS ≥0.,12 sec)
• Strongly consider expert consultation
• Consider procainamide 20-50 mg/min IV, OR
• Amiodarone 150 mg IV over 10 minutes, OR
• Sotalol 100 mg (1.5 mg/kg) over 5 minutes