Algorithme de tachycardie ACLS

L’algorithme de tachycardie ACLS est utilisé pour les patients présentant une tachycardie marquée, généralement supérieure à 150 battements par minute, et un pouls palpable.

certains patients peuvent présenter une instabilité cardiovasculaire avec tachycardie à une fréquence cardiaque inférieure à 150 bpm. Il est important de tenir compte du contexte clinique lors du traitement de la tachycardie chez l’adulte.,

Si un pouls ne peut pas être ressenti après avoir palpé jusqu’à 10 Secondes, passez immédiatement à L’algorithme ACLs Cardiac Arrest Vtach et VFib pour traiter la tachycardie ventriculaire sans pulsations.,

la réponse immédiate à un patient adulte présentant une tachycardie et un pouls palpable est

• pour maintenir les voies respiratoires ouvertes
• aider à respirer si nécessaire
• appliquer des moniteurs pour évaluer le rythme cardiaque, la pression artérielle, l’oxygénation sanguine
• fournir un supplément d’oxygène pour maintenir la saturation en O2 entre 94% et 99%

l’évaluation principale chez les patients adultes atteints de tachycardie est de déterminer si le patient est stable ou non., Les signes d’instabilité cardiovasculaire sont l’hypotension, les signes de choc ou d’insuffisance cardiaque aiguë (œdème pulmonaire éclair, distension veineuse jugulaire), une altération de l’état mental ou une douleur thoracique ischémique.

Les patients instables atteints de tachycardie doivent être traités par cardioversion synchronisée dès que possible.,lspan= »2″>

Cardioversion Rules

QRS narrow and regular 50-100 Joules QRS narrow and irregular 120-200 Joules QRS wide and regular 100 Joules QRS wide and irregular Turn off the synchronized mode and defibrillate immediately

Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,

• tenter des manœuvres vagales
• En cas d’échec, administrer un bolus d’adénosine 6 mg IV suivi d’un rinçage salin normal rapide
• En cas d’échec, administrer un bolus d’adénosine 12 mg IV suivi d’un rinçage salin normal rapide
• Les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques peuvent être envisagés pour la tachycardie QRS étroite (QRS<0,12 sec)
• pour une tachycardie complexe QRS stable et large (QRS ≥0.,12 sec)
• envisager fortement la consultation d’experts
• envisager procaïnamide 20-50 mg/min IV, ou
• Amiodarone 150 mg IV sur 10 minutes, ou
• Sotalol 100 mg (1,5 mg/kg) sur 5 minutes