gdy manewry wagalne nie zakończą stabilnego wąsko złożonego SVT, podstawowym lekiem z wyboru jest adenozyna. W przypadku niestabilnego pacjenta z regularnym i wąskim kompleksem QRS, adenozyna może być również rozważona przed zsynchronizowaną kardiowersją.
adenozyna jest podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu stabilnego wąsko złożonego SVT (częstoskurczu nadkomorowego). Teraz adenozyna może być również stosowana do regularnego monomorficznego szerokiego kompleksu tachykardii.,
adenozyna podawana w szybkim bolusie dożylnym spowalnia przewodzenie serca, szczególnie wpływając na przewodzenie przez węzeł AV. Szybki bolus adenozyny również przerywa drogi powrotne (SVT powodując) przez węzeł AV i przywraca rytm zatokowy u pacjentów z SVT.
po wstrzyknięciu do organizmu adenozyna jest szybko wchłaniana przez krwinki czerwone i komórki śródbłonka naczyń krwionośnych i metabolizowana do naturalnych zastosowań w całym organizmie., W świetle tego adenozyna powinna być podawana w szybkim bolusie dożylnym, tak aby znaczna bolus adenozyny dotarła do serca, zanim zostanie metabolizowana.
zmiana w stosunku do wytycznych z 2010 r.spowodowała, że adenozyna zrezygnowała nawet dwa razy, a nie trzy razy.
dawkowanie
pierwszą dawkę adenozyny należy podać szybko w dawce 6 mg w ciągu 1-3 sekund, a następnie w bolusie 20 ml NS. Jeśli rytm serca pacjenta nie ustąpi w ciągu 1 do 2 minut, można podać drugą dawkę 12 mg w podobny sposób. Należy dołożyć wszelkich starań w celu jak najszybszego podania adenozyny.,
u pacjentów przyjmujących dipirydamol lub karbamazepinę należy stosować mniejszą dawkę początkową 3 mg, ponieważ te dwa leki nasilają działanie adenozyny.
obserwowano również przedłużoną asystolię przy stosowaniu prawidłowych dawek adenozyny u pacjentów po przeszczepieniu serca i stosowaniu linii centralnej. Dlatego można rozważyć zastosowanie mniejszej dawki (3 mg) u pacjentów z żylną centralną lub przeszczepem serca w wywiadzie.
niektóre działania niepożądane po podaniu adenozyny obejmują zaczerwienienie twarzy, ból / ucisk w klatce piersiowej, krótką asystolię lub bradykardię.,
Stosowanie w tych przypadkach może powodować pogorszenie stanu klinicznego.
powrót do strony głównej ACLS Drugs.
Leave a Reply