Kun vagaalinen liikkeitä epäonnistua lopettaa vakaa kapea-monimutkainen SVT, ensisijainen lääkitys valinta on adenosiini. Epävakaalla potilaalla, jolla on säännöllinen ja kapea QRS-kompleksi, adenosiinia voidaan harkita myös ennen synkronoitua kardioversiota.
Adenosiini on ensisijainen lääke, jota käytetään hoitoon vakaa kapea-monimutkainen SVT (Supraventrikulaarinen Takykardia). Nyt adenosiinia voidaan käyttää myös säännölliseen monomorfiseen leveäkompleksiseen takykardiaan.,
Kun annetaan nopeana IV-boluksena, adenosiini hidastaa sydämen johtuminen erityisesti vaikuttavat johtuminen kautta AV solmu. Adenosiinin nopea bolus keskeyttää myös uusiutumisreitit (SVT aiheuttaa) AV-solmun läpi ja palauttaa sinusrytmin potilailla, joilla on SVT.
Kun ruiskutetaan kehon, adenosiini, imeytyy nopeasti punaisten verisolujen ja verisuonten endoteelisolujen ja metaboloituu luonnon käyttää koko kehon., Tässä valossa adenosiini tulee antaa NOPEANA laskimonsisäisenä bolusinjektiona niin, että merkittävä bolus adenosiini saavuttaa sydämen, ennen kuin se metaboloituu.
vuoden 2010 ohjeistuksen muutos on nyt antanut adenosiinia jopa kaksi kertaa kolmen sijaan.
Annostelu
ensimmäinen annos adenosiini pitäisi olla 6 mg annettuna nopeasti 1-3 sekuntia, jonka jälkeen 20 ml: n NS bolus. Jos potilaan rytmi ei muuntaa SVT: n sisällä 1-2 minuuttia, toinen 12 mg: n annos voidaan antaa samalla tavalla. Adenosiini tulee antaa mahdollisimman nopeasti.,
pienempi aloitusannos on 3 mg tulisi käyttää potilailla dipyridamoli tai karbamatsepiini koska nämä kaksi lääkkeet voimistaa adenosiinin.
myös pitkittynyttä asystolia on havaittu käytettäessä normaalia adenosiiniannosta sydämensiirtopotilailla ja keskiviivan käytössä. Siksi pienempää annosta (3 mg) voidaan harkita potilaille, joilla on keskuslaskimoviiva tai aiemmin tehty sydämensiirto.
Varotoimia
Jotkut haittavaikutukset adenosiini hallintoon kuuluvat huuhtelu, rintakipu/hengenahdistus, lyhyt asystole tai bradykardia.,
varmista, että adenosiini ei käytetä epäsäännöllinen, monimuotoinen laaja-monimutkainen takykardia ja epävakaa VT. Käyttö näissä tapauksissa voi aiheuttaa kliinisen tilan heikkenemistä.
palaa ACLS Drugs-pääsivulle.
Leave a Reply