Ha a vagális manőverek nem szüntetik meg a stabil, keskeny komplex SVT-t, az Elsődleges választott gyógyszer az adenozin. A rendszeres és keskeny QRS komplexben szenvedő instabil beteg esetében az adenozin a szinkronizált kardioverzió előtt is megfontolandó.
az adenozin az elsődleges gyógyszer, amelyet stabil, keskeny komplex SVT (supraventricularis Tachycardia) kezelésére használnak. Most az adenozin rendszeres monomorf széles komplex tachycardiára is alkalmazható.,
gyors IV bolus esetén az adenozin lassítja a szívvezetést, különösen az AV csomóponton keresztül történő vezetést. Az adenozin gyors bolusa megszakítja a reentry (SVT okozó) útvonalakat az AV csomóponton keresztül, és visszaállítja a sinus ritmust SVT-ben szenvedő betegeknél.
Ha fecskendeznek a test, adenozin gyorsan felszívódik, a vörös vérsejtek, valamint érrendszeri endothel sejtek anyagcseréjében, a természetes használja a szervezetben., Ennek fényében az adenozint gyors intravénás bolussal kell beadni, hogy az adenozin jelentős bolusa elérje a szívet, mielőtt metabolizálódik.
a 2010-es iránymutatáshoz képest most az adenozin kétszer, nem pedig három.
adagolás
az adenozin első adagját 1-3 másodperc alatt gyorsan, 6 mg-mal kell beadni, majd 20 ml ns bolust kell alkalmazni. Ha a beteg ritmusa 1-2 percen belül nem alakul ki az SVT-ből, akkor egy második 12 mg-os adag adható hasonló módon. Minden erőfeszítést meg kell tenni az adenozin lehető leggyorsabb beadására.,
a dipiridamolt vagy karbamazepint szedő betegeknél alacsonyabb, 3 mg-os kezdő adagot kell alkalmazni, mivel ez a két gyógyszer fokozza az adenozin hatását.
szívátültetésen átesett betegeknél és középvonalbeli alkalmazásnál is észleltek hosszabb ideig tartó aszisztolt. Ezért az alacsonyabb dózis (3 mg) megfontolandó azoknál a betegeknél, akiknek központi vénás vonala van, vagy akiknek kórtörténetében szívátültetés szerepel.
óvintézkedések
az adenozin alkalmazásának egyes mellékhatásai közé tartozik a kipirulás, a mellkasi fájdalom/szorító érzés, a rövid aszisztolé vagy a bradycardia.,
győződjön meg arról, hogy az adenozint nem alkalmazzák szabálytalan, polimorf, széles komplex tachycardia és instabil VT esetén. Az alkalmazás ezekben az esetekben klinikai romlást okozhat.
visszatérés az ACLS Drugs főoldalára.
Leave a Reply