zorginfecties
Midcourse Review Data
Are In!
Bekijk onze interactieve infographic om vooruitgang te zien in de richting van de zorggerelateerde infecties doelstellingen en andere onderwerpen voor gezonde mensen.
doel
voorkomen, verminderen en uiteindelijk elimineren van zorginfecties (HAIs).,
overzicht
HAIs zijn infecties die patiënten krijgen tijdens de behandeling voor medische of chirurgische aandoeningen, en veel HAIs zijn te voorkomen. Moderne gezondheidszorg maakt gebruik van vele soorten invasieve hulpmiddelen en procedures om patiënten te behandelen en hen te helpen herstellen. Infecties kunnen worden geassocieerd met procedures (zoals chirurgie) en de apparaten die worden gebruikt in medische procedures, zoals katheters of beademingsapparaten. HAIs zijn belangrijke oorzaken van morbiditeit en mortaliteit in de Verenigde Staten en worden geassocieerd met een aanzienlijke stijging van de kosten van de gezondheidszorg elk jaar., Op elk moment in de Verenigde Staten, 1 op de 25 gehospitaliseerde patiënten worden getroffen door een HAI.1
HAIs komen voor in alle soorten zorginstellingen, waaronder:
- Acute Zorg ziekenhuizen
- ambulante chirurgische centra
- Dialysefaciliteiten
- poliklinische zorg (bijv. kantoren van artsen en klinieken voor de gezondheidszorg)
- langdurige zorgfaciliteiten (bijv. verpleeghuizen en revalidatiecentra)
de vaststelling van de zorggerelateerde infecties doelstellingen voor gezonde mensen 2020 weerspiegelt de inzet van de VS., Department of Health and Human Services (HHS) om HAIs te voorkomen. Deze high-priority doelstellingen richten zich op centrale lijn-geassocieerde bloedstroom infecties (CLABSI) en methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) infecties.
-
een centrale lijn-geassocieerde bloedstroominfectie (CLABSI) is een ernstige HAI die optreedt wanneer ziektekiemen (b.v. bacteriën) de bloedstroom binnenkomen via de centrale lijn (een lange flexibele buis geplaatst in een grote ader die dicht bij het hart leegloopt). Deze infecties resulteren in duizenden doden per jaar en enkele miljoenen dollars in extra kosten voor de VS., gezondheidszorgsysteem.
-
methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een type bacterie dat resistent is tegen veel antibiotica. In medische faciliteiten, MRSA veroorzaakt levensbedreigende bloedstroombesmettingen, longontsteking, en chirurgische plaatsbesmettingen.
-
naast deze bronnen van zorginfecties zijn in het nationale actieplan ter voorkoming van zorginfecties: Roadmap to Elimination verscheidene andere bronnen geïdentificeerd als belangrijke bijdragers aan zorginfecties.,
vaak voorkomende soorten Hai ‘ s zijn:
- katheter-geassocieerde urineweginfecties
- operatieve plaatsinfecties
- Bloedstroominfecties
- pneumonie
- Clostridium difficile
Waarom zijn zorggerelateerde infecties belangrijk?
HAIs zijn een belangrijke bron van complicaties in het hele zorgcontinuüm en kunnen tussen verschillende zorginstellingen worden overgedragen. Uit recente studies blijkt echter dat de toepassing van bestaande preventiepraktijken kan leiden tot een vermindering van 70% van bepaalde HVI ‘ s.,2 ook recente modelleringsgegevens suggereren dat aanzienlijke reducties van resistente bacteriën, zoals MRSA, kunnen worden bereikt door gecoördineerde activiteiten tussen zorginstellingen in een bepaalde regio.3 het financiële voordeel van het gebruik van deze preventiepraktijken wordt geschat op 25 miljard tot 31,5 miljard dollar aan medische kostenbesparingen.
risicofactoren voor HAIs kunnen worden onderverdeeld in drie algemene categorieën: medische procedures en antibioticagebruik, organisatorische factoren en patiëntkenmerken.,5 het gedrag van zorgverleners en hun interacties met het gezondheidszorgsysteem beïnvloeden ook het percentage HAIs.
Studies hebben aangetoond dat een goede opleiding en opleiding van gezondheidswerkers de naleving en toepassing van beste praktijken (bv. infectiebestrijding, handhygiëne, aandacht voor veiligheidscultuur en antibioticabeheer) om HAIs te voorkomen, bevordert.5,6 voorbeelden van best practices door een zorgverlener zijn zorgvuldig inbrengen, onderhoud, en snelle verwijdering van katheters, evenals het zorgvuldig gebruik van antibiotica., Een ander voorbeeld van een best practice is dekolonisatie van patiënten met een evidence-based methode om de overdracht van MRSA in ziekenhuizen te verminderen.
Back to Top
opkomende problemen bij zorginfecties
gezonde mensen 2020-doelstellingen meten de vooruitgang bij het verminderen van de incidentie van CLABSI-en invasieve MRSA-infecties. Er moet echter nog meer werk worden verzet., Daarnaast zijn er andere belangrijke soorten HAIs die HHS probeert te voorkomen, waaronder die veroorzaakt door antibioticaresistente pathologen:
- katheter-geassocieerde urineweginfecties
- chirurgische plaatsinfecties
- Ventilator-geassocieerde voorvallen/ventilator-geassocieerde pneumonie
- Clostridium difficile-infecties
onderzoek wijst erop dat veel van deze infecties voorkomen kunnen worden. Er worden inspanningen geleverd om de uitvoering van bekende strategieën ter voorkoming van HVI ‘ s uit te breiden, de ontwikkeling van doeltreffende preventie-instrumenten te bevorderen en nieuwe preventiebenaderingen te verkennen.,8 veel inspanningen om HAIs te voorkomen zijn gericht op acute zorginstellingen. In toenemende mate wordt de gezondheidszorg, inclusief complexe procedures, verschoven naar poliklinische instellingen, zoals ambulante chirurgische centra, terminale nierziektefaciliteiten en langdurige zorgfaciliteiten. Deze instellingen hebben vaak beperkte capaciteit voor toezicht en infectie controle in vergelijking met ziekenhuis-gebaseerde instellingen., Omdat patiënten met HAIs, waaronder HAIs veroorzaakt door antibioticaresistentie-organismen, zich vaak verplaatsen tussen verschillende soorten zorginstellingen, moeten preventie-inspanningen ook uitbreiden over het hele zorgcontinuüm. Bovendien kunnen de uitdagingen van antibioticaresistente organismen en C. difficile het best worden aangepakt door gecoördineerde actie tussen gezondheidszorginstellingen in een bepaalde regio.,
het nationale actieplan ter voorkoming van Gezondheidszorggerelateerde infecties: Roadmap to Elimination bevat strategieën voor het voorkomen van HAIs in niet-acute zorgziekenhuis settings en ondersteunt verder onderzoek naar het identificeren en beheersen van HAIs in deze settings en het toepassen van evidence-based benaderingen voor het verminderen van HAIs.
1Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. Multistate Point-prevalentie onderzoek van gezondheidszorg-geassocieerde infecties. New England Journal of Medicine 2014; 370: 1198-208.
2Pronovost P, Needham D, Berenholtz S, et al., Een interventie om katheter-gerelateerde bloedstroom infecties in de IC te verminderen. N Engl J Med. 2006;355:2725-32.
3Vital Signs: Estimated Effects of a Coordinated Approach for Action to Reduce antibioticaresistente Infections in Health Care Facilities-United States; MMWR August 4, 2015; 64; 1-7 (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm64e0804a1.htm?s_cid=mm64e0804a1_w).
4Scott RD. De directe medische kosten van zorginfecties in Amerikaanse ziekenhuizen en de voordelen van preventie. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2009.
5Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)., Patiëntveiligheid en-kwaliteit: een evidence-based handboek voor verpleegkundigen. AHRQ publicatie nr. 08-0043. Rockville, MD: AHRQ; 2008 Apr. Beschikbaar bij: http://archive.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
6Safdar N, Abad C. Educational interventions for prevention of healthcare-associated infection: A systematic review. Crit Care Med. 2008 mrt; 36 (3): 933-40.
7Huang SS, Septimus E, Kleinman K, et al. Gerichte versus universele dekolonisatie om IC-infectie te voorkomen. N Engl J Med. 2013;368:2255-2265.
8 agentschap voor gezondheidsonderzoek en kwaliteit., AHRQ ’s Healthcare-Associated Infections Program: Tools & middelen om HAIs te voorkomen. Beschikbaar vanaf: http://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/hais/index.html
terug naar boven
Leave a Reply