Wat zijn de complicaties van Stomy surgery?,
complicaties van Stomy chirurgie van de darm kunnen
- huidirritatie
- stoma problemen
- verstopping
- diarree
- bloeding
- elektrolytverstoringen
- infectie
- irritatie van de interne pouch, of pouchitis
- vitamine B12 deficiëntie
- phantom rectum
- kortedarmsyndroom
- rectale afscheiding
huidirritatie
huidirritatie is de meest voorkomende complicatie bij mensen met een stoma., Als de externe stoma zak niet goed past, ontlasting of ontlasting inhoud kan lekken rond de stoma en onder de zak. Wanneer geïrriteerd, zal de huid van een persoon jeukende, rode en ongemakkelijk worden. Bij het veranderen van het zakje, kan een persoon een stoma poeder op de huid rond de stoma gebruiken om huidirritatie te behandelen. Als de huidirritatie niet verbetert, moet de persoon praten met een WOC verpleegkundige of een enterostomale therapeut—die speciaal zijn opgeleid in stomie zorg en revalidatie—of een andere zorgverlener over de symptomen., Huidirritatie kan optreden rond de stoma bij mensen met een ileostomie of een colostomie. De mensen die ileoanal reservoir chirurgie hebben kunnen huidirritatie rond de anus hebben. Soms, met behulp van een barrière zalf om de huid rond de anus te beschermen kan helpen behandelen en irritatie te voorkomen.
Stoma problemen
Stoma problemen omvatten de volgende:
- Hernia. Een stoma hernia, gezien als een bobbel in de huid rond de stoma, is een verzwakking van de buikwand rond de stoma site., Zoals met alle hernia ‘ s, een stoma hernia blijft toenemen in omvang en kan uiteindelijk chirurgische reparatie nodig wanneer het te groot wordt. Zelden, de darm wordt gevangen of geknikt binnen de hernia en wordt geblokkeerd. Een verstopte darm die zijn bloedtoevoer verliest vereist een spoedoperatie.
- Prolaps. Een verzakking van de stoma treedt op wanneer de darm duwt zich door de stoma. Een persoon kan in staat zijn om de darm terug te duwen door de stoma en houd het op zijn plaats met een stoma Schild. Als dit niet het geval is, kan het nodig zijn dat de stoma verzakking extra zorg en een groter stoma zakje krijgt., Een stoma verzakking die wordt Geblokkeerd of verliest de bloedtoevoer vereist chirurgische reparatie.
- vernauwing van de stoma. Vernauwing van de stoma maakt het moeilijk voor ontlasting te passeren door de stoma. Een vernauwde stoma kan chirurgische reparatie nodig.
verstopping
soms werkt een ileostomie of een colostomie gedurende korte tijd niet. Als de stoma niet heeft doorgegeven intestinale inhoud of ontlasting voor 4 tot 6 uur en de persoon ervaart kramp of misselijkheid, het ileum of colon kan worden geblokkeerd., Verstopping kan optreden wanneer voedingsmiddelen die moeilijk te verteren vast komen te zitten in het ileum of de dikke darm.
abdominale verklevingen in het ileum of de dikke darm kunnen ook verstopping veroorzaken. De buikadhesie is banden van vezelig weefsel die tussen buikweefsels en organen vormen, veroorzakend hen aan knikken of smal. De meeste verstoppingen worden beter zonder extra chirurgie door geen voedsel te eten en alleen heldere vloeistoffen te drinken om de darm voor een korte tijd te laten rusten.
diarree
diarree is dunne, waterige ontlasting. Een persoon heeft diarree als hij of zij drie of meer keer per dag losse ontlasting passeert., Diarree treedt op wanneer intestinale inhoud passeren de dunne darm te snel voor vloeistof en minerale absorptie. Wanneer vloeistoffen en mineralen zoals natrium en kalium niet worden opgenomen, verlaten ze het lichaam. Diarree kan leiden tot uitdroging, ondervoeding en gewichtsverlies. Diarree is gebruikelijk, zelfs normaal, met een ileostomie of ileoanal reservoir. In de meeste gevallen van diarree is de enige behandeling die nodig is om verloren vloeistoffen en elektrolyten te vervangen om uitdroging te voorkomen. Elektrolyten zijn mineralen in lichaamsvloeistoffen die deel uitmaken van zouten, waaronder natrium, kalium, magnesium en chloride., Mensen moeten een goede dagelijkse hydratatie handhaven door veel water en vloeistoffen te drinken, zoals vruchtensappen, sportdranken, cafeã nevrije frisdranken en bouillons. In sommige gevallen van diarree, kan een zorgverlener veranderingen in dieet aanbevelen en kan medicijnen voorschrijven om diarree te behandelen.
bloeding
zoals bij elke grote operatie kan een stome operatie inwendige bloedingen veroorzaken. Als er te veel bloed verloren gaat, kan de persoon een bloedtransfusie nodig hebben. Bloeden kan ook optreden via de stoma of via de anus na de operatie.,
elektrolytverstoringen
de belangrijkste functie van de dikke darm is het opnemen van water, nutriënten en elektrolyten uit gedeeltelijk verteerd voedsel dat vanuit het ileum binnenkomt. Wanneer een chirurg de dikke darm verwijdert, treedt de absorptie van elektrolyten niet in dezelfde mate op, waardoor elektrolytenonbalans waarschijnlijker wordt. Diarree, overmatig zweten en braken kunnen de kans op het ontwikkelen van elektrolyt onbalans verhogen., Symptomen van een verstoorde elektrolytenbalans kunnen zijn
- vermoeidheid, of zich moe voelen
- zwakte
- misselijkheid
- spierproblemen zoals spasmen, zwakte, ongecontroleerde spiertrekkingen en krampen
- duizeligheid en verwardheid
mensen met deze symptomen hebben medische zorg nodig en dienen contact op te nemen met een zorgverlener.
mensen bij wie de dikke darm is verwijderd, moeten met een zorgverlener of diëtist praten over diëten die de elektrolytenbalans helpen handhaven.,
infectie
het maag-darmkanaal is gevuld met bacteriën die kunnen lekken tijdens Stomy chirurgie en gebieden in de buik kunnen infecteren. Bacteriën die het lichaam binnenkomen via de stoma of anus kunnen ook een infectie veroorzaken. De huid van de persoon rond de stoma kan ook worden besmet met bacteriën of huid schimmel. Zorgverleners behandelen infecties met antibiotica., Symptomen van infectie kunnen zijn:
- koorts
- rugpijn
- slechte eetlust
- misselijkheid en braken
irritatie van de interne zak, of Pouchitis
Pouchitis is een irritatie of ontsteking van de bekleding van een ileoanaal reservoir of een continent ileostomie pouchitis. Een zorgverlener behandelt pouchitis met antibiotica. Voor ernstige of chronische pouchitis, kan een zorgverlener immunosuppressieve medicijnen, zoals corticosteroïden voorschrijven., Symptomen van pouchitis include
- frequente ontlasting met diarree
- een dringende noodzaak om een stoelgang te hebben
- een gevoel van druk in het zakje
- buikpijn
- kramp of bloeden
- uitdroging
- lage koorts
- een algemeen onwel gevoel
Vitamine B12-Deficiëntie
Stoma operatie van de darm kan invloed hebben op de vitamine B12 absorptie van voedsel en resulteren in een geleidelijke daling in de vitamine B12-gehalte in het lichaam. Lage niveaus van vitamine B12 kan invloed hebben op het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen te gebruiken en kan bloedarmoede veroorzaken., Bloedarmoede is een aandoening waarbij rode bloedcellen zijn minder of kleiner dan normaal, die voorkomt dat de cellen van het lichaam van het krijgen van voldoende zuurstof. Zorgverleners behandelen vitamine B12-deficiëntie met vitamine B12-supplementen.
Phantom rectum
Phantom rectum is het gevoel dat je een stoelgang moet hebben, ook al is het rectum niet aanwezig. Phantom rectum is relatief gebruikelijk. De symptomen zijn meestal mild en verdwijnen vaak zonder behandeling. Echter, voor sommige mensen, phantom rectum kan optreden voor jaren nadat een chirurg verwijdert het rectum., Sommige mensen met fantoom endeldarm kunnen pijn voelen. Zorgverleners behandelen rectale pijn met medicijnen zoals pijnstillers en soms antidepressiva. Om phantom rectum onder controle te houden, kan een zorgverlener aanvullende therapieën aanbevelen, zoals geleide beelden en andere ontspanningstechnieken.
kortedarmsyndroom
kortedarmsyndroom is een groep problemen die verband houden met onvoldoende absorptie van nutriënten na verwijdering van een deel van de dunne darm. Mensen met korte darmsyndroom kunnen niet genoeg water, vitaminen en andere voedingsstoffen uit voedsel absorberen om het leven in stand te houden., Diarree is het belangrijkste symptoom van korte darmsyndroom. Andere symptomen kunnen zijn:
- krampen
- opgeblazen gevoel
- zuurbranden
- zwakte en vermoeidheid
- braken
- overmatig gas
- stinkende ontlasting
kortedarmsyndroom komt soms voor en kan optreden bij de ziekte van Crohn, trauma of andere aandoeningen die leiden tot verwijdering van een grote hoeveelheid dunne darm.
een zorgverlener zal een behandeling voor kortedarmsyndroom aanbevelen op basis van de voedingsbehoeften van een persoon., De behandeling kan voedingsondersteuning, medicijnen, en chirurgie omvatten.
rectale afscheiding
mensen met een ileostomie of een colostomie waarvan de onderste dikke darm, het rectum en de anus nog aanwezig zijn, kunnen slijm uit hun rectum krijgen. Slijm is een heldere vloeistof gemaakt door het maag-darmkanaal dat de bekleding van de darm bedekt en beschermt. Slijm binnen het omzeilde deel van de dikke darm kan lekken uit het rectum van tijd tot tijd of geleidelijk opbouwen, de vorming van een kleine, ontlasting-achtige bal die uit het rectum passeert. Een persoon kan de slijmproductie en rectale afscheiding niet controleren., Mensen met rectale ontlading kunnen echter leren hoe ze dit probleem moeten beheren en aanpakken.
leven met een stoma
in het begin kan leven met een stoma overweldigend en eng zijn voor sommige mensen. De meeste mensen passen zich echter aan en leiden een actief en productief leven., Een WOC verpleegkundige of een enterostomal therapeut zal geven van onderwijs, ondersteuning en medisch advies inwinnen over onderwerpen die zijn de volgende:
- wat te verwachten na de stoma-operatie
- zorg voor een stoma
- het hervatten van de normale activiteiten na de stoma-operatie
- het onderhouden van persoonlijke relaties na de stoma-operatie
- omgaan met praktische, sociale, en emotionele problemen
Wat te Verwachten na de Stoma-Operatie
Zodra de persoon is uit het ziekenhuis, de eerste week of twee worden beschouwd als een verlenging van het verblijf in het ziekenhuis., De meeste mensen zullen moe vrij gemakkelijk wanneer ze voor het eerst thuis komen. Genoeg rust is belangrijk. Geleidelijk zullen uithoudingsvermogen en kracht verbeteren. De meeste mensen kunnen ongeveer 6 tot 8 weken na de operatie weer aan het werk. Mensen kunnen bepaalde GI kwesties—zoals gas, diarree, en constipatie—als de darm geneest, afhankelijk van het type van darmafwijking.
ileostomie en colostomie. Tijdens de eerste weken en maanden na de operatie kunnen mensen met een ileostomie of een colostomie overmatig gas hebben. Dit extra gas zal afnemen zodra de darm tijd heeft gehad om te genezen en de persoon hervat een regelmatig dieet.,
Ileoanaal reservoir. Mensen met een ileoanaal reservoir hebben in eerste instantie ongeveer zes tot 10 stoelgang per dag. Het nieuw gevormde ileoanal reservoir duurt enkele maanden om uit te rekken en aan te passen aan zijn nieuwe functie. Na de aanpassingsperiode nemen de stoelgang af tot vier tot zes per dag. Mensen met een ileoanaal reservoir kunnen milde fecale incontinentie hebben en kunnen tijdens perioden van slaap moeten opstaan om ontlasting te passeren.
Continent ileostomie., Net als bij mensen met een ileostomie of een colostomie, kunnen mensen met een continent ileostomie overmatig gas hebben tijdens de eerste weken en maanden na de operatie.
zorg voor een stoma
tijdens het herstel in het ziekenhuis en thuis zal een persoon leren om voor de stoma te zorgen. Het type zorg dat nodig is, hangt af van het type Stomy chirurgie. Een WOC verpleegkundige of een enterostomale therapeut zal een persoon te leren over speciale zorg na Stomy chirurgie.
ileostomie en colostomie., Mensen met een ileostomie of een colostomie zullen leren hoe ze hun stomazak moeten hechten, uitlekken en vervangen en zorgen voor de stoma en de omringende huid. Stomy pouches, of pouching systemen, kan een stuk of twee stukken. Ze omvatten een barrière, ook wel een wafer of flens, en een wegwerp plastic zakje. In een tweedelig systeem kan het zakje worden losgemaakt of vervangen zonder de barrière te verwijderen. Voor beide systemen hecht de barrière zich aan de huid rond de stoma en beschermt deze tegen ontlasting., De duur van de afsluiting van de barrière op de huid hangt van veel dingen af, zoals
- hoe goed de barrière past
- de conditie van de huid rond de stoma
- de fysieke activiteit van de persoon
- de vorm van het lichaam rond de stoma
De meeste mensen kunnen de barrière gedurende 3 tot 7 dagen laten staan. Echter, een persoon moet de barrière te veranderen zodra ontlasting begint te gaan onder het en op de huid.
De meeste stomazakjes legen door een opening in de bodem., Het meerdere malen per dag legen van het zakje vermindert de kans op lekkage en uitstulpingen onder de kleding van de persoon. Een persoon moet het zakje leegmaken als het ongeveer een derde vol is. Hij of zij moet het zakje in een tweedelig systeem spoelen alvorens het opnieuw aan de huidbarrière te bevestigen.
hoe vaak een persoon zijn of haar pouching systeem moet veranderen, hangt af van het type systeem. Veel pouching systemen kunnen worden gedragen gedurende 3 tot 7 dagen. Sommige pouching systemen zijn gemaakt om elke dag te worden veranderd., Bij het verwisselen van een zaksysteem dient de persoon
- slijm op de stoma weg te vegen
- reinig de huid rond de stoma met warm water en een washandje
- spoel de huid grondig
- droog de huid volledig
mensen kunnen milde zeep gebruiken om de huid te reinigen. De zeep mag echter geen oliën, parfums of deodorants bevatten, die huidproblemen kunnen veroorzaken of de huidbarrière kunnen tegenhouden. Een WOC verpleegkundige of een enterostomale therapeut kan advies geven als een persoon problemen heeft met het bevestigen van de huidbarrière of het vasthouden ervan.,
bij het veranderen van het pouching systeem, moeten mensen de stoma inspecteren en contact opnemen met een zorgverlener over eventuele dramatische veranderingen in stoma grootte, vorm of kleur. Mensen moeten zoeken naar bloed en tekenen van huidirritatie rond de stoma. Gevoeligheden of allergieën voor stoma producten zoals lijmen, huidbarrières, pasta ‘ s, tape, of zakje materialen kunnen huidirritatie veroorzaken. Mensen met pouching systemen kunnen testen verschillende producten om te zien of hun huid reageert op hen. Mensen moeten alleen stoma producten aanbevolen door hun zorgverlener te gebruiken.
Ileoanaal reservoir., Mensen met een ileoanaal reservoir zullen leren hoe te zorgen voor geïrriteerde huid rond de anus als gevolg van frequente ontlasting of fecale incontinentie. Een WOC verpleegkundige of een enterostomale therapeut kan bekkenbodemoefeningen aanbevelen om de spieren rond de anus te versterken.
Continent ileostomie. Mensen met een continentale ileostomie zullen leren hoe ze een katheter door de stoma moeten steken om de interne zak af te voeren. Ze kunnen het zakje uitlekken door voor het toilet te staan of door op het toilet te zitten en vervolgens de katheter te legen., Tijdens de eerste weken na een continent ileostomie, moet de persoon de interne zak ongeveer om de 2 uur uitlekken. Na een paar weken is de persoon in staat om 4 tot 6 uur te gaan tussen pouch drainings. De persoon moet zijn of haar handen wassen met zeep en water na het gebruik van een katheter. De persoon moet de huid rond de stoma reinigen met warm water en een washandje en de huid volledig laten drogen.
hervatten van normale activiteiten na Stomy chirurgie
na Stomy chirurgie moeten mensen in staat zijn om hun normale activiteiten te hervatten nadat de genezing is voltooid en hun kracht is teruggekeerd., Tijdens de eerste 2 tot 3 weken na de operatie kunnen ze echter activiteiten moeten beperken, waaronder rijden en zwaar tillen. Inspannende activiteiten, zoals zwaar tillen, verhogen de kans op een stoma hernia. Een persoon die is hersteld van de Stomy chirurgie moet in staat zijn om de meeste van de activiteiten die hij of zij genoten voor de Stomy chirurgie, zelfs zwemmen en andere watersporten te doen. De enige uitzonderingen kunnen contactsporten zoals voetbal of karate zijn., Mensen van wie de banen omvatten inspannende fysieke activiteiten moeten praten met hun zorgverlener en werkgever over het maken van aanpassingen aan job verantwoordelijkheden.
mensen moeten extreme lichaamsbeweging en sportactiviteiten gedurende de eerste 3 maanden vermijden. Wandelen, fietsen en zwemmen zijn prima en moeten worden aangemoedigd zolang ze niet overdreven inspannend zijn.
mensen met een stoma moeten met hun zorgverlener overleggen wanneer ze hun normale activiteiten kunnen hervatten.,
het onderhouden van persoonlijke relaties na een Stomaoperatie
mensen met een stoma MOETEN in staat zijn persoonlijke relaties te onderhouden net als voor hun operatie. Sommige mensen kunnen zich zorgen maken dat vrienden en familieleden negatieve reacties zullen hebben op hun stoma en stoma. Alleen een echtgenoot, seksuele partner, of primaire verzorger moet de details van de Stomy chirurgie weten. Mensen kunnen kiezen hoeveel ze delen met anderen over hun gezondheidstoestand, met inbegrip van de stoma.,
mensen kunnen nog steeds een bevredigende seksuele relatie onderhouden na een operatie aan de stoma en kunnen de seksuele activiteit hervatten zodra de zorgverlener zegt dat het veilig is om dit te doen. Mensen moeten praten met hun zorgverlener over eventuele zorgen die ze hebben met het handhaven van seksuele relaties. Voor mensen met ostomies, kan de zorgverlener ook informatie geven over manieren om de stoma te beschermen tijdens seksuele activiteit. Mensen met ostomies kunnen willen vragen over speciaal ontworpen kleding om intimiteit te verbeteren. Communiceren met een seksuele partner is essentieel., Mensen moeten hun zorgen en wensen delen en aandachtig luisteren naar de zorgen van hun partner.
omgaan met praktische, sociale en emotionele problemen
hoewel stoma chirurgie grote verlichting kan brengen, hebben veel mensen problemen met de praktische, sociale en emotionele problemen die verband houden met dit type chirurgie. Iedereen reageert anders. Iemands emoties kunnen vaak veranderen tijdens het herstel. Mensen met een stoma passen zich sneller aan en ervaren minder problemen als ze hulp hebben van hun familieleden, partners en zorgverleners., Community en online bronnen voor ondersteuning en onderwijs zijn beschikbaar om mensen met een stoma te helpen omgaan met praktische, sociale en emotionele problemen. Een WOC verpleegkundige en een enterostomale therapeut kan een lijst van middelen en steungroepen.
eten, dieet en voeding
gedurende de eerste 6 tot 8 weken na een stomaoperatie kan de zorgverlener een vezelarm dieet aanbevelen om de darm tijd te geven om te genezen. De zorgverlener zal iemand vertellen wanneer hij vezelrijk voedsel aan het dieet moet toevoegen., Mensen moeten vezels geleidelijk in het dieet introduceren, omdat vezelrijk voedsel verstopping kan veroorzaken.
De meeste mensen zijn uiteindelijk in staat om hun normale dieet te hervatten en te eten wat ze willen. Echter, verschillende voedingsmiddelen kunnen de GI tract verschillend beïnvloeden. Net als voor Stomy chirurgie, bepaalde voedingsmiddelen hebben meer kans om gas, diarree, constipatie, of onvolledige spijsvertering veroorzaken. Voedingsmiddelen zoals komkommers, kool, broccoli, uien, vis, eieren en bonen kunnen meer gas en geur veroorzaken dan anderen. Mensen moeten koolzuurhoudende dranken consumeren en kauwgom met mate kauwen, omdat ze ook gas kunnen veroorzaken., Constipatie is vaak het gevolg van een onevenwichtige voeding of te weinig eten en drinken. Na een stomaoperatie moeten mensen grote hoeveelheden vloeistoffen tijdens de maaltijd vermijden
mensen moeten met hun zorgverlener of diëtist praten over welk dieet voor hen geschikt is.,
klinische studies
Het National Institute of Diabetes and Digestive and nier Diseases (NIDDK) en andere componenten van de National Institutes of Health (NIH) voeren en ondersteunen onderzoek naar vele ziekten en aandoeningen.
wat zijn klinische studies, en zijn ze geschikt voor u?
klinische studies maken deel uit van klinisch onderzoek en vormen de kern van alle medische vooruitgang. Klinische studies kijken naar nieuwe manieren om ziekte te voorkomen, op te sporen of te behandelen., Onderzoekers gebruiken ook klinische proeven om te kijken naar andere aspecten van de zorg, zoals het verbeteren van de kwaliteit van leven voor mensen met chronische ziekten. Ontdek of klinische proeven geschikt zijn voor u.
welke klinische onderzoeken zijn geopend?
klinische studies die momenteel open zijn en aan het werven zijn, kunnen worden bekeken op www.ClinicalTrials.gov.
Leave a Reply