lichamelijk onderzoek:
algemeen: de patiënt is goed ontwikkeld en niet giftig.vitale functies: temperatuur 98,2, pols 84, ademhaling 18, bloeddruk 174/100, luchtpuls ox 96%; dat is binnen de normale grenzen.
HEENT: niet-icterische sclerae, PERRLA, EOMI. Oropharynx veilig. Vochtige slijmvliezen. Conjunctivae lijken goed geperforeerd.
Borst: borstwand is nontender.hart: regelmatige hartslag en ritme zonder geruis.longen: Helder tot auscultatie bilateraal.,
buik: zachte, positieve darmgeluiden, nontender, geen organomegalie.genitaal: normale testiculaire leugen. Geen tekenen van ecchymose. Er is bloed van meatus van dit niet besneden mannetje. Geen crepitatie. Er is geen duidelijk trauma aan de fallus dat zichtbaar is van buitenaf. Het is ntender.rectaal: uitgesteld.
huid: geen uitslag, geen overmatige blauwe plekken, petechiën of purpura.neurologisch: craniale zenuwen II-XII intact zonder motorisch / sensorisch tekort.lichamelijk onderzoek: vitale functies: bloeddruk 138/84, pols 106, ademhalingssnelheid 18, temperatuur 98.,2, en pulsox 99% op kamerlucht. Algemeen: de patiënt is wakker, alert, en georiënteerd, in geen duidelijke nood. HEENT: atraumatisch, normocephalisch. Pupillen zijn gelijk, rond en reageren op licht. Extraoculaire bewegingen zijn intact. Sclerae nonicteric. Conjunctivae zijn duidelijk. De orofarynx is helder met roze vochtige slijmvliezen. Hals: soepel. Er is geen lymfadenopathie. MUSCULOSKELETAL: met volledig bewegingsbereik in alle vier de ledematen en alle gewrichten, spiergroepen. Geen gewrichtsafwijking of roodheid met uitzondering van het rechter wijzerplaatgewricht. Huid: Warm en droog, geen tekenen van uitslag., De patiënt heeft een snijwond van 1,5 cm aanwezig over de DIP vouw op het palmar oppervlak, volar oppervlak, van zijn rechter wijsvinger met een aantal significante littekenweefsel gevormd. Hij heeft moeite met dit gewricht. Er is geen roodheid of purulentie opgemerkt of uit te drukken. De sensatie is distaal intact. Neurologisch: Intact. Bovenste ledematen symmetrisch en spontaan bewegen en commando ‘ s volgen.
lichamelijk onderzoek:
vitale functies: lengte is 1 meter 80. Gewicht is 136 pond. Bloeddruk is 120/66, pols is 68, ademhaling is 16, en temperatuur is 98,2 graden.,dit is een goed ontwikkeld vrouwtje zonder acute nood.de pupillen zijn gelijk, rond en reageren op licht. Conjunctivae zijn roze. Tympanische membranen zijn binnen normale grenzen bilateraal.hart: hartonderzoek toont een regelmatig ritme en snelheid zonder geruis of galop. Er is geen halsslagader of buikwand.borsten: borstonderzoek onthult geen massa ‘ s, huidveranderingen of axillaire adenopathie.buik: toont normoactieve darmgeluiden, zacht, nontender, geen organomegalie.bekkenonderzoek toont normale uitwendige vrouwelijke genitaliën., Ze heeft een normale baarmoederhals, kleine baarmoeder, geen adnexale volheid.extremiteiten: onderste extremiteiten vertonen geen oedeem, 2 + pulsen.
rug: lage rug: de patiënt is gevoelig voor palpatie over haar linker SI-gewricht, meer dan aan de rechterkant. Ze heeft een goed bewegingsbereik van beide heupen. Ze heeft een negatieve Rechte been verhoging. Ze heeft 5/5 kracht van haar benen. Haar gang is normaal.
PE monster 1
lichamelijk onderzoek:
vitale functies: bloeddruk 126/72, pols 74, ademhaling 18, O2 sat 100% op de lucht in de kamer, en temperatuur is 99,2.,algemeen: verder gezond, goed ontwikkeld, goed gevoed, (XX)-jarige vrouw die alert en georiënteerd is x3, niet giftig, in geen duidelijke nood.
extremiteiten: bij onderzoek van de linker onderste extremiteit heeft de patiënt een zeer klein, ongeveer nikkelvormig abces aan de voorkant van haar linker onderste extremiteit met enige kleine omringende cellulitis. Ze heeft geen lymfangitis, heeft geen bloeding of drainage opgemerkt op dit moment. Ze heeft geen pijn of zwelling. Ze heeft geen cellulitis. Volledig bewegingsbereik van haar extremiteit., Ze is in staat om te ambuleren met een normaal gevoel en een goede pols.
lichamelijk onderzoek:
algemeen: de patiënt is goed ontwikkeld en niet giftig.vitale functies: temperatuur is 98,6, pols 92, ademhaling 18, bloeddruk 138/90, luchtpuls ox 95% is binnen de normale grenzen.
HEENT: niet-icterische sclerae, PERRLA, EOMI. Oropharynx veilig. Vochtige slijmvliezen.Borst: borstwand nontender.hart: regelmatige hartslag en ritme. Geen gemurmel, kliks, galop, wrijven.longen: Helder tot auscultatie bilateraal.,buik: zachte, positieve darmgeluiden, geen organomegalie, geen pulsatiele massa, geen Murphy ‘ s teken. Geen Cullen ’s of Grey Turner’ s teken.rectaal: uitgesteld.genitaal: uitgesteld.extremiteiten: geen clubbing, cyanose of oedeem.neurologisch: schedelzenuwen II-XII intact zonder motorisch, sensorisch of cerebellair deficit, geen asterixis.
huid: geen uitslag.
PE Monster 2
lichamelijk onderzoek:
vitale functies: bloeddruk 110/66, pols 128, ademhalingssnelheid 18, temperatuur 99,6, O2 sat 95% op de kamerlucht.
algemeen: de patiënt is alert en georiënteerd, in geen duidelijke nood., Ze is aangenaam en vertrouwd in volledige zinnen.de leerlingen zijn even rond en reageren snel op licht. Extraoculaire spieren zijn intact. Orale slijmvliezen zijn vochtig zonder laesies.nek: de patiënt heeft geen waargenomen JVD. Geen adenopathie wordt gewaardeerd.borst / longen: de patiënt heeft een intacte poort naar haar borst zonder enig omliggend bewijs van erytheem of infectie. Haar longen zijn helder bilateraal zonder rhonchi, rales of piepende ademhaling. Er wordt geen onderhuidse lucht gewaardeerd. Er is geen gevoeligheid aan de borstwand.hart: de patiënt heeft een regelmatige snelheid en ritme., Geen gemurmel, wrijving of galop worden gewaardeerd. Distale pulsen zijn 2+. Geen halsslagader bruts gewaardeerd.buik: de buik van de patiënt is volledig zacht, niet-zacht en niet verteerd. Darmgeluiden zijn positief. Geen organomegalie wordt gewaardeerd. Er worden geen missen gewaardeerd. Er zijn geen peritoneale tekenen. Er is geen Murphy ‘ s teken.extremiteiten: de patiënt heeft geen perifeer oedeem. Er is geen focale lange bot gevoeligheid of misvorming.
huid: de huid van de patiënt is warm en droog, zonder uitslag of laesies.psychiatrische effecten: de patiënt heeft een normale mentale toestand en heeft een passend effect.,neurologisch: de patiënt heeft een sterkte van 5/5 aan de bovenste en onderste ledematen bilateraal. De sensatie is intact. Gang is binnen de normale grenzen. Diepe peesreflexen zijn 2+ in alle vier de ledematen. Er zijn geen tekorten aan de schedelzenuwen.
lichamelijk onderzoek:
vitale functies: bloeddruk 96/54, temperatuur 98,6, pols 104, ademhaling 16, 99% op de lucht in de kamer.Algemeen: wakker, alert, comfortabel verschijnen, in geen acute nood.
HEENT: het hoofd is normocephalisch en atraumatisch. Pupillen zijn gelijk, rond en reageren op licht. Extraoculaire spieren zijn intact. Geen loopneus., Geen gezichtsletsel. Intraorale onderzoek toont vochtige slijmvliezen zonder amandelen vergroting of exsudaat. Trommelvliezen zijn normaal. De kanalen zijn vrij.nek: soepel zonder cervicale lymfadenopathie geen meningismus. Geen struma.hart: regelmatige hartslag zonder geruis, wrijven of galop.longen: gelijke ademgeluiden bilateraal zonder piepende ademhaling, rales of rhonchi. Er is geen gevoeligheid van de borstwand of instabiliteit.buik: geen uitwendige tekenen van verwonding. Darmgeluiden zijn aanwezig. Buik is zacht, niet-zacht. Geen rebound, geen bewaking, geen stijfheid. Er zijn geen voelbare massa ‘ s., Er is geen pijn in de flank bij het onderzoek.extremiteiten: sterke perifere pulsen. Er is geen clubbing, geen cyanose, en geen oedeem.
huid: geen uitslag.bekken: er werd een bekkenonderzoek uitgevoerd. De baarmoeder was iets vergroot. Er was absoluut geen bloed of afscheiding uit de baarmoederhals. Ze heeft geen adnexale massa of tederheid opgemerkt.lichamelijk onderzoek: vitale functies: bloeddruk 172/88, temperatuur 98,4, pols 112, ademhaling 26, SaO2 is 92% op de lucht in de kamer.
algemeen voorkomen: de patiënt is alert en georiënteerd, in geen acute nood.dit is PERRLA., Extraoculaire bewegingen zijn intact. Sclerae zijn anicterisch. Conjunctivae zijn duidelijk. KNO: oren, neus en keel zijn helder.hals: soepel zonder adenopathie. Schildklier is normaal. Halsslagader vrij van bruit.
longen: Grove basilaire rales worden opgemerkt.hart: regelmatige hartslag en ritme zonder geruis, wrijven of galop. Er is een lichte aderuitzetting van de halsader aanwezig.
buik: zacht en niet-zacht. Actieve darmgeluiden. Geen organomegalie.
huid: helder, vrij van uitslag.neurologisch: craniale zenuwen II tot en met XII intact. Distale, motorische en zintuiglijke onderzoek is grofweg intact.,skeletspierstelsel: volledig bewegingsbereik van alle 4 extremiteiten zonder pijn. Kalveren zijn niet teder met een negatieve Homans’. Ze heeft een diepe kyfose van de thoracale wervelkolom.
lichamelijk onderzoek:
vitale functies: temperatuur is 97,8, bloeddruk is 116/86, pols 72, ademhaling 18, O2 sat is 98% op de lucht in de kamer.algemeen: de patiënt is een goed ontwikkelde, goed gevoede Spaanse man die alert en georiënteerd is. Hij is niet in acute nood.
HEENT: het hoofd is normocephalisch, atraumatisch. De ogen van de patiënt zijn PERRLA, EOMI. Oropharynx is veilig. Huig is middellijn.nek: soepel, niet-zacht., Geen lymfadenopathie aanwezig.hart: regelmatige hartslag en ritme, gelijk aan S1, S2. Geen geruis, wrijf of galop.longen: bilateraal helder. Geen piepende ademhaling, rhonchi of rales.
buik: zacht, nontended, en niet verteend met actieve darmgeluiden.extremiteiten: er is geen clubbing, geen cyanose. Zijn radiale, DP en PT pulsen zijn intact en symmetrisch. In de rechter onderste ledematen van de patiënt, heeft hij een incisie in het midden van zijn rechterknie. Er zijn geen hechtingen of hechtingen op hun plaats. Er is geen wonddehiscentie, geen bewijs van erytheem, oedeem, geen bewijs van cellulitis of etterende drainage., Hij heeft geen fluctuaties met palpatie. Op de linker onderste ledematen van de patiënt, in wezen, distaal van de middelste scheenbeen distaal tot aan de tenen, is het erythemateus en oedemateus. Het is minimaal zacht met aanraking. Er is geen lymphangitic strepen. Geen voelbare koorden of massa ‘ s gewaardeerd met palpatie van zijn kuit, maar hij heeft tederheid met palpatie van zijn kuitspier. Het oedeem is maar middenas boven het scheenbeen., Hij heeft goede voelbare femorale pulsen en heeft een volledig bewegingsbereik met plantarflexion, dorsiflexion tegen weerstand, evenals flexie en verlenging van zijn linkerknie.lichamelijk onderzoek: vitale functies: bloeddruk 114/66, pols 86, ademhaling 22, temperatuur 100,6, polsoximetrie 95%.algemeen: ze is wakker, alert en georiënteerd in lichte nood als gevolg van pijn van haar billen.
HEENT: Normocephalic, atraumatic. Pupillen zijn gelijk, rond en reageren op licht en accommodatie. Extraoculaire bewegingen zijn intact.nek: geen lymfadenopathie. Geen halsslagader., Nek aders zijn plat.Borst: goede adem klinkt bilateraal zonder piepende ademhaling, rales of rhonchi.hart: regelmatige hartslag en ritme zonder geruis, wrijving of galop.
buik: zacht, niet-zacht, en niet verteerd. Goede darmgeluiden zonder organomegalie.
rectaal: toont geen massa in het rectale gewelf. Er is gevoeligheid voor palpatie van het abces gebied. Het abces lijkt niet in het rectale gebied of het genitale gebied te komen.integumentair: de patiënt heeft een groot abces van 6,5 cm x 6 cm op haar linkerbil met een gebied rond cellulitis.,
NEUROLOGIC: Cranial nerves are intact. Reflexes are normal.
Leave a Reply