fyzikální vyšetření:
obecné: pacient je dobře vyvinutý a netoxický.
VITÁLNÍ funkce: Teplota 98.2, puls 84, dýchání 18, krevní tlak 174/100, vzduch v místnosti saturace 96%; to je v normálních mezích.
HEENT: Nonicteric sclerae, PERRLA, EOMI. Orofarynx čistý. Vlhké sliznice. Spojivky vypadají dobře perfundované.
hrudník: hrudní stěna je nevýrazná.
Srdce: pravidelná frekvence a rytmus bez šelestu.
plíce: jasné až auskultace bilaterálně.,
břicho: měkké, pozitivní střevní zvuky, GneticsExtender, žádná organomegalie.
genitální: normální testikulární lež. Žádné známky ekchymózy. Je tu nějaká krev z meatus tohoto neobřezaného muže. Žádné krepitace. Neexistuje žádná zjevná trauma falusu, která je viditelná z exteriéru. Je to nepodstatné.
rektální: odloženo.
kůže: žádná vyrážka, žádné nadměrné modřiny, petechie nebo purpura.
neurologické: kraniální nervy II-XII neporušené bez motorického / senzorického deficitu.
fyzikální vyšetření: vitální funkce: krevní tlak 138/84, puls 106, respirační frekvence 18, teplota 98.,2 a puls ox 99% na vzduchu v místnosti. Obecně: pacient je vzhůru, ostražitý a orientovaný, bez zjevného utrpení. ONENT: atraumatický, normocefalický. Žáci jsou rovni, kulatí a reagují na světlo. Extraokulární pohyby jsou neporušené. Sclerae nonicteric. Spojivky jsou jasné. Orofarynx je čirý růžovými vlhkými sliznicemi. Krk: pružný. Neexistuje žádná lymfadenopatie. Muskuloskeletální: s plným rozsahem pohybu ve všech čtyřech končetinách a všech kloubech, svalových skupinách. Žádné společné deformity nebo zarudnutí s výjimkou pravého indexu DIP kloubu. Kůže: teplá a suchá, žádný důkaz vyrážky., Pacient má 1,5 cm tržná rána současné době více než DIP brankoviště na palmární povrchu, volar povrchu, jeho pravý ukazováček s některé významné zjizvená tkáň. Má potíže s ohýbáním tohoto kloubu. Neexistuje žádné zarudnutí nebo purulence zaznamenané nebo expresovatelné. Pocit je neporušený distálně. Neurologické: neporušené. Pohyb horních končetin symetricky a spontánně a následující příkazy.
fyzikální vyšetření:
vitální funkce: výška je 5 stop 6 palců. Hmotnost je 136 liber. Krevní tlak je 120/66, puls je 68, dýchání je 16 a teplota je 98,2 stupňů.,
obecné: jedná se o dobře vyvinutou ženu bez akutní tísně.
HEENT: žáci jsou rovni, kulatí a reagují na světlo. Spojivky jsou růžové. Tympanické membrány jsou v normálních mezích bilaterálně.
srdce: srdeční vyšetření odhaluje pravidelný rytmus a rychlost bez šelestu nebo cvalu. Neexistuje žádná karotida nebo břišní bruits.
prsa: vyšetření prsu neodhalí žádné masy, kožní změny nebo axilární adenopatii.
břicho: odhaluje normoaktivní zvuky střev, měkké, GneticsExtender, bez organomegalie.
pánevní: zkouška odhaluje normální Vnější ženské genitálie., Má normální děložní čípek, malou dělohu, žádnou adnexální plnost.
končetiny: dolní končetiny neodhalují žádný edém, 2 + pulzy.
zpět: dolní část zad: pacient je citlivý na palpaci nad levým si kloubem, více než na pravé straně. Má dobrý rozsah pohybu obou boků. Má negativní rovné nohy. Má 5/5 síly nohou. Její chůze je normální.
PE Vzorek 1
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ:
VITÁLNÍ funkce: Krevní tlak 126/72, puls 74, dýchání 18, O2 sat 100% na vzduchu v místnosti a teplota je 99.2.,
OBECNÉ: Jinak zdravé, dobře vyvinuté, dobře živené, (XX)-rok-stará žena, kdo je bdělý a orientovaný x3, netoxický, bez zjevného utrpení.
KONČETINY: při vyšetření levé dolní končetiny, pacient má velmi malé, přibližně nikl-velké absces na přední část levé dolní končetiny s drobnými okolní celulitida. Nemá lymfangitidu, v tuto chvíli nemá žádné krvácení ani drenáž. Nemá žádnou zadní bolest ani otok. Nemá žádnou obvodovou celulitidu. Plný rozsah pohybu její končetiny., Je schopna ambulovat s normálním pocitem a dobrým pulsem.
fyzikální vyšetření:
obecné: pacient je dobře vyvinutý a netoxický.
VITÁLNÍ funkce: Teplota je 98.6, puls 92, dýchání 18, krevní tlak 138/90, vzduch v místnosti saturace 95% je v normálním rozmezí.
HEENT: Nonicteric sclerae, PERRLA, EOMI. Orofarynx čistý. Vlhké sliznice.
hrudník: hrudní stěna nontender.
Srdce: pravidelná frekvence a rytmus. Žádné šelesty, cvakání, cval, leští.
plíce: jasné až auskultace bilaterálně.,
břicho: měkké, pozitivní střevní zvuky, GneticsExtender, žádná organomegalie, žádná pulzující hmota, žádné Murphyho znamení. Žádné Cullenovo nebo Grey Turnerovo znamení.
rektální: odloženo.
GENITAL: odloženo.
končetiny: žádné kluby, cyanóza nebo edém.
neurologické: kraniální nervy II-XII neporušené bez motorického, senzorického nebo cerebelárního deficitu, bez asterixis.
kůže: bez vyrážky.
PE Vzorek 2
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ:
VITÁLNÍ funkce: Krevní tlak 110/66, puls 128, dechová frekvence 18, teplota 99.6, O2, sat 95% na vzduchu v místnosti.
obecné: pacient je ostražitý a orientovaný, bez zjevného utrpení., Je příjemná a konverzační v plných větách.
HEENT: žáci jsou stejně kulatí a svižně reagují na světlo. Extraokulární svaly jsou neporušené. Ústní sliznice jsou vlhké bez lézí.
krk: pacient nemá žádné zaznamenané JVD. Žádná adenopatie není oceněna.
hrudník / plíce: pacient má port neporušený na hrudi bez jakýchkoli okolních důkazů o erytému nebo infekci. Její plíce jsou jasné bilaterálně bez rhonchi, rales, nebo wheezes. Neexistuje žádný podkožní vzduch. Na hrudní stěně není žádná něha.
srdce: pacient má pravidelnou frekvenci a rytmus., Žádné šelesty, leští, nebo cválat jsou oceňovány. Distální pulzy jsou 2+. Žádné krční bruits ocenil.
břicho: břicho pacienta je zcela měkké, GneticsExtender a nedistended. Zvuky střev jsou pozitivní. Žádná organomegalie není oceněna. Žádné masy nejsou oceňovány. Neexistují žádné peritoneální příznaky. Murphyho znamení neexistuje.
končetiny: pacient nemá periferní edém. Neexistuje žádná ohnisková dlouhá citlivost kostí nebo deformita.
kůže: kůže pacienta je teplá a suchá, bez vyrážky nebo lézí.
psychiatrické: pacient má normální duševní stav a má odpovídající vliv.,
neurologické: pacient má bilaterálně sílu 5/5 na horní a dolní končetiny. Pocit je neporušený po celou dobu. Chůze je v normálních mezích. Hluboké reflexy šlach jsou 2 + ve všech čtyřech končetinách. Kraniální nervy nemají žádné deficity.
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ:
VITÁLNÍ funkce: Krevní tlak 96/54, teplota 98.6, puls 104, respirace 16, 99% na vzduchu v místnosti.
obecné: Probuďte se, pozor, pohodlně se objevujte, v žádné akutní nouzi.
HEENT: hlava je normocefalická a atraumatická. Žáci jsou rovni, kulatí a reagují na světlo. Extraokulární svaly jsou neporušené. Žádný výtok z nosu., Žádné trauma z obličeje. Intraorální vyšetření ukazuje vlhké sliznice bez zvětšení mandlí nebo exsudátu. Tympanické membrány jsou normální. Kanály jsou čisté.
krk: pružný bez cervikální lymfadenopatie bez meningismu. Žádná struma.
Srdce: pravidelná frekvence bez šelestu, tření nebo cvalu.
plíce: stejný dech zní bilaterálně bez sípání, rales nebo rhonchi. Neexistuje žádná citlivost na hrudní stěnu nebo nestabilita.
břicho: žádné vnější známky zranění. Zvuky střev jsou přítomny. Břicho je měkké, GneticsExtender. Žádné odskoky, žádné střežení, žádná tuhost. Neexistují žádné hmatatelné masy., Na zkoušce není žádná bolest v boku.
končetiny: silné periferní impulsy. Neexistuje žádný klub, žádná cyanóza a žádný edém.
kůže: bez vyrážky.
pánevní: bylo provedeno pánevní vyšetření. Děloha byla mírně zvětšena. Nebyla absolutně žádná krev nebo výtok z děložního čípku. Nemá žádné adnexální masy ani něhu.
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ:
VITÁLNÍ funkce: Krevní tlak 172/88, teplota 98.4, puls 112, dýchání 26, SaO2 je 92% na vzduchu v místnosti.
celkový vzhled: pacient je ostražitý a orientovaný, bez akutní tísně.
HEENT: PERRLA., Extraokulární pohyby jsou neporušené. Sclerae jsou anicterické. Spojivky jsou jasné. ENT: uši, nos a hrdlo jsou jasné.
krk: pružný bez adenopatie. Štítná žláza je normální. Carotids bez bruit.
plíce: jsou zaznamenány hrubé bazilární rales.
Srdce: pravidelná frekvence a rytmus bez šelestu, tření nebo cvalu. Je přítomna mírná jugulární žilní distenze.
břicho: měkké a GneticsExtender. Aktivní střevní zvuky. Žádná organomegalie.
kůže: čirá, bez vyrážky.
neurologické: kraniální nervy II přes XII neporušené. Distální, motorické a smyslové vyšetření je hrubě neporušené.,
pohybový aparát: plný rozsah pohybu všech 4 končetin bez bolesti. Telata jsou bez gneticse s negativním Homans‘. Má hlubokou kyfózu hrudní páteře.
FYZIKÁLNÍ VYŠETŘENÍ:
VITÁLNÍ funkce: Teplota je 97.8, BP je 116/86, puls 72, dýchání 18, O2 sat je 98% na vzduchu v místnosti.
obecné: pacient je dobře vyvinutý, dobře vyživovaný hispánský muž, který je ostražitý a orientovaný. Není v žádné akutní nouzi.
HEENT: hlava je normocefalická, atraumatická. Pacientovy oči jsou PERRLA, EOMI. Orofarynx je čistý. Uvula je středová čára.
krk: pružný, GneticsExtender., Žádná lymfadenopatie.
Srdce: pravidelná frekvence a rytmus, rovný S1, S2. Žádné šelest, třít nebo cval.
plíce: jasné bilaterálně. Žádné sípání, rhonchi nebo rales.
břicho: měkké, GneticsExtender a nedistended s aktivními zvuky střev.
končetiny: neexistuje žádné kluby, žádná cyanóza. Jeho radiální, DP a PT impulsy jsou neporušené a symetrické. V pravé dolní končetině pacienta má středovou čáru řezu přes pravé koleno. Na místě nejsou žádné sponky ani stehy. Neexistuje žádná dehiscence rány, žádný důkaz erytému, edému, žádný důkaz celulitidy nebo purulentní drenáže., Nemá žádné kolísání s palpací. Na levé dolní končetině pacienta, v podstatě distálně od střední šachty jeho holenní kosti distálně až po prsty, je erytematózní a edematózní. Je minimálně něžný s dotykem. Neexistuje žádné lymfangitické pruhy. Žádné hmatatelné šňůry nebo masy oceněné palpací jeho lýtka, ale má něhu s palpací lýtkového svalu. Edém je pouze uprostřed holenní kosti., Má dobré hmatatelné femorální pulzy a má plný rozsah pohybu s plantarflexion, dorsiflexion proti odporu, stejně jako flexe a prodloužení levého kolena.
fyzikální vyšetření:
vitální příznaky: krevní tlak 114/66, puls 86, dýchání 22, teplota 100,6, pulzní vůl je 95%.
obecně: je vzhůru, ostražitá a orientovaná v mírné nouzi sekundární k bolesti z hýždí.
HEENT: Normocephalic, atraumatic. Žáci jsou rovni, kulatí a reagují na světlo a ubytování. Extraokulární pohyby jsou neporušené.
krk: žádná lymfadenopatie. Žádné karotidové bruity., Krční žíly jsou ploché.
hrudník: dobrý dech zní bilaterálně bez sípání, rales nebo rhonchi.
Srdce: pravidelná frekvence a rytmus bez šelestu, leští nebo cval.
břicho: měkké, GneticsExtender a nedistended. Dobré střevní zvuky bez organomegalie.
rektální: neodhaluje žádnou hmotu uvnitř rektální klenby. Existuje citlivost na palpaci oblasti abscesu. Zdá se, že absces nevstupuje do rektální oblasti nebo do genitální oblasti.
INTEGUMENTARY: pacient má na levém hýždě velký absces 6,5 cm x 6 cm s okolní oblastí celulitidy.,
NEUROLOGIC: Cranial nerves are intact. Reflexes are normal.
Leave a Reply