examen físico:
GENERAL: el paciente está bien desarrollado y no es tóxico.signos vitales: temperatura 98.2, pulso 84, respiraciones 18, presión arterial 174/100, oxígeno del aire ambiente 96% ; eso está dentro de los límites normales.
HEENT: Nonicteric sclerae, PERRLA, EOMI. Orofaringe despejada. Membranas mucosas húmedas. La conjuntiva parece bien perfundido.pecho: la pared del pecho es nontender.corazón: frecuencia y ritmo Regular sin soplos.pulmones: transparente a auscultación bilateral.,ABDOMEN: sonidos intestinales suaves y positivos, no tratados, sin organomegalia.GENITAL: mentira testicular Normal. No hay signos de equimosis. Hay algo de sangre del meato de este macho no circuncidado. Sin crepitación. No hay ningún trauma obvio en el falo que sea visible desde el exterior. Es sin dolor.RECTAL: diferido.piel: sin erupción, sin moretones excesivos, petequias o púrpura.neurológico: nervios craneales II-XII intactos sin déficit motor / sensorial.
examen físico: signos vitales: presión arterial 138/84, pulso 106, frecuencia respiratoria 18, temperatura 98.,2, y oxígeno al 99% en el aire de la habitación. GENERAL: el paciente está despierto, alerta y orientado, sin angustia aparente. Heent: atraumático, normocefálico. Las pupilas son iguales, redondas y reactivas a la luz. Los movimientos extraoculares están intactos. Sclerae nonicteric. Las conjuntivas están claras. La orofaringe es transparente con membranas mucosas húmedas rosadas. Cuello: flexible. No hay linfadenopatía. Musculoesquelético: con rango completo de movimiento en las cuatro extremidades y todas las articulaciones, grupos musculares. No hay deformidad o enrojecimiento de la articulación con la excepción de la articulación de inmersión del índice derecho. Piel: tibia y seca, sin evidencia de erupción., El paciente presenta una laceración de 1,5 cm sobre el pliegue de inmersión en la superficie palmar, superficie volar, de su dedo índice derecho con algún tejido cicatricial importante formado. Tiene dificultades para flexionar esta articulación. No hay enrojecimiento o purulencia notada o expresable. La sensación está intacta distalmente. Neurológica: intacta. Mover las extremidades superiores simétrica y espontáneamente y siguiendo órdenes.
examen físico:
signos vitales: la altura es de 5 pies 6 pulgadas. Peso 136 libras. La presión arterial es de 120/66, el pulso es de 68, las respiraciones son de 16 y la temperatura es de 98,2 grados.,general: esta es una mujer bien desarrollada sin sufrimiento agudo.Heent: las pupilas son iguales, redondas y reactivas a la luz. La conjuntiva son de color rosa. Las membranas timpánicas están dentro de los límites normales bilateralmente.corazón: el examen cardíaco revela un ritmo y una frecuencia regulares sin soplo o galope. No hay moretones carotídeos o abdominales.senos: el examen de los senos no revela masas, cambios en la piel o adenopatía axilar.ABDOMEN: revela sonidos intestinales normoactivos, suaves, no tratantes, sin organomegalia.pélvica: el examen revela genitales femeninos externos normales., Tiene un cuello uterino normal, útero pequeño, sin plenitud anexial.extremidades: las extremidades inferiores no muestran edema, 2 + pulsos.espalda: espalda baja: la paciente está sensible a la palpación sobre su articulación SI izquierda, más que en el lado derecho. Tiene un buen rango de movimiento de ambas caderas. Tiene una elevación negativa de la pierna recta. Ella tiene 5/5 fuerza de sus piernas. Su marcha es normal.
PE muestra 1
examen físico:
signos vitales: presión arterial 126/72, pulso 74, respiraciones 18, O2 sat 100% en el aire ambiente y temperatura 99.2.,general: por lo demás sana, bien desarrollada, bien nutrida, mujer de (XX) años de edad que está alerta y orientada x3, no tóxica, sin sufrimiento aparente.extremidades: en el examen de la extremidad inferior izquierda, la paciente tiene un absceso muy pequeño, aproximadamente del tamaño de níquel en la cara anterior de su extremidad inferior izquierda con alguna pequeña celulitis circundante. Ella no tiene linfangitis, no tiene sangrado o drenaje observado en este momento. No tiene dolor posterior ni hinchazón. No tiene celulitis circunferencial. Rango completo de movimiento de su extremidad., Ella es capaz de deambular con sensación normal y buen pulso.
examen físico: GENERAL: el paciente está bien desarrollado y no tóxico.signos vitales: temperatura 98.6, pulso 92, respiraciones 18, presión arterial 138/90, oxígeno de aire ambiente 95% está dentro de los límites normales.
HEENT: Nonicteric sclerae, PERRLA, EOMI. Orofaringe despejada. Membranas mucosas húmedas.pecho: pared torácica nontender.corazón: frecuencia y ritmo Regular. Sin murmullos, chasquidos, galopadas, rozaduras.pulmones: transparente a auscultación bilateral.,ABDOMEN: sonidos intestinales suaves y positivos, no tratantes, sin organomegalia, sin masa pulsátil, sin signo de Murphy. No hay señal de Cullen o Grey Turner.RECTAL: diferido.GENITAL: diferido.extremidades: sin golpes, cianosis o edema.neurológico: nervios craneales II-XII intactos sin déficit motor, sensorial o cerebeloso, sin asterixis.piel: sin erupción.
PE muestra 2
examen físico:
signos vitales: presión arterial 110/66, pulso 128, frecuencia respiratoria 18, temperatura 99,6, O2 sat 95% en el aire ambiente.GENERAL: el paciente está alerta y orientado, sin sufrimiento aparente., Ella es agradable y versada en oraciones completas.Heent: las pupilas son igualmente redondas y rápidamente reactivas a la luz. Los músculos extraoculares están intactos. Las mucosas orales están húmedas sin lesiones.cuello: el paciente no tiene ECV. No se aprecia adenopatía.pecho/pulmones: el paciente tiene un puerto intacto a su pecho sin ninguna evidencia circundante de eritema o infección. Sus pulmones están bien bilateralmente sin ronquidos, estertores o sibilancias. No se aprecia aire subcutáneo. No hay sensibilidad en la pared torácica.corazón: el paciente tiene una frecuencia y un ritmo regulares., No se aprecian murmullos, rozaduras o galopadas. Los pulsos distales son 2+. No apreciamos los bruits carotídeos.
ABDOMEN: el abdomen del paciente es completamente suave, nontender, y nondistended. Los sonidos intestinales son positivos. No se aprecia organomegalia. No se aprecian misas. No hay signos peritoneales. No hay ninguna señal de Murphy.extremidades: el paciente no tiene edema periférico. No hay sensibilidad o deformidad focal del hueso largo.piel: la piel del paciente está caliente y seca, sin erupciones ni lesiones.psiquiátrico: el paciente tiene un estado mental normal y tiene un afecto apropiado.,neurológico: el paciente tiene fuerza de 5/5 a las extremidades superiores e inferiores bilateralmente. La sensación está intacta. La marcha está dentro de los límites normales. Los reflejos tendinosos profundos son 2+ en las cuatro extremidades. No hay déficits en los nervios craneales.
examen físico: signos vitales: presión arterial 96/54, temperatura 98,6, pulso 104, respiraciones 16, 99% en el aire ambiente.GENERAL: despierto, alerta, apariencia cómoda, sin angustia aguda.la cabeza es normocefálica y atraumática. Las pupilas son iguales, redondas y reactivas a la luz. Los músculos extraoculares están intactos. No hay secreción nasal., No hay trauma facial. El examen Intraoral muestra membranas mucosas húmedas sin agrandamiento de las amígdalas ni exudado. Las membranas timpánicas son normales. Los canales están despejados.cuello: flexible sin linfadenopatía cervical sin meningismo. Sin bocio.corazón: frecuencia Regular sin soplo, frotamiento o galope.pulmones: sonidos respiratorios iguales bilateralmente sin sibilancias, estertores o ronquidos. No hay sensibilidad o inestabilidad en la pared torácica.ABDOMEN: sin signos externos de lesión. Los sonidos intestinales están presentes. El Abdomen es blando, sin dolor. Sin rebote, sin protección, sin rigidez. No hay masas palpables., No hay dolor de costado en el examen.extremidades: pulsos periféricos fuertes. No hay clubbing, ni cianosis, ni edema.piel: sin erupción.pélvica: se realizó examen pélvico. El útero estaba ligeramente agrandado. No había absolutamente ningún tipo de sangre o secreción del cuello uterino. Ella no tiene masas anexiales o ternura notada.
examen físico: signos vitales: presión arterial 172/88, temperatura 98.4, pulso 112, respiraciones 26, SaO2 es 92% en el aire ambiente.aspecto GENERAL: el paciente está alerta y orientado, sin sufrimiento agudo.HEENT: PERRLA., Los movimientos extraoculares están intactos. Las esclerosas son anictéricas. Las conjuntivas están claras. ENT: orejas, nariz y garganta son claras.cuello: flexible sin adenopatía. La tiroides es normal. Carótida libre de bruit.pulmones: se observan estertores basilares gruesos.corazón: frecuencia y ritmo Regular sin soplo, roce o galope. Leve distensión venosa yugular está presente.
ABDOMEN: Suave y sin dolor. Sonidos intestinales activos. No organomegalia.piel: clara, libre de sarpullido.neurológico: nervios craneales II a XII intactos. El examen Distal, motor y sensorial está totalmente intacto.,musculoesquelético: rango completo de movimiento de las 4 extremidades sin dolor. Los terneros son no-gnomos con un Homans negativo. Tiene una profunda cifosis de la columna torácica.
examen físico:
signos vitales: temperatura 97.8, Pa 116/86, pulso 72, respiraciones 18, O2 sat 98% en el aire ambiente.GENERAL: el paciente es un varón Hispano bien desarrollado, bien nutrido, alerta y orientado. No está en grave peligro.la cabeza es normocefálica, atraumática. Los ojos del paciente son PERRLA, EOMI. La orofaringe está limpia. Úvula es la línea media.
CUELLO: Suave, sin dolor., No hay linfadenopatía presente.
corazón: frecuencia y ritmo Regular, igual S1, S2. No murmullo, frotar o galopar.pulmones: despejar bilateralmente. No hay sibilancias, ronquidos o estertores.ABDOMEN: suave, no reparador y no interrumpido con sonidos intestinales activos.extremidades: no hay clubbing, no hay cianosis. Sus pulsos radiales, DP y PT están intactos y simétricos. En la extremidad inferior derecha del paciente, tiene una línea media del sitio de la incisión a través de su rodilla derecha. No hay grapas o suturas en su lugar. No hay dehiscencia de la herida, no hay evidencia de eritema, edema, no hay evidencia de celulitis o drenaje purulento., No tiene fluctuación con la palpación. En la extremidad inferior izquierda del paciente, esencialmente, distalmente desde el eje medio de su tibia distalmente hasta los dedos de los pies, es eritematosa y edematosa. Es mínimamente tierno con el tacto. No hay rayas linfangíticas. No hay cuerdas palpables o masas apreciadas con la palpación de su pantorrilla, pero sí tiene sensibilidad con la palpación de su músculo de la pantorrilla. El edema está solo en la mitad del eje hasta la tibia., Tiene buenos pulsos femorales palpables y tiene un rango completo de movimiento con flexión plantar, flexión dorsal contra resistencia, así como flexión y extensión de la rodilla izquierda.
examen físico: signos vitales: presión arterial 114/66, pulso 86, respiraciones 22, temperatura 100.6, saturación de oxígeno 95%.general: ella está despierta, alerta y orientada en la angustia leve secundaria al dolor de sus nalgas.HEENT: Normocefálico, atraumático. Las pupilas son iguales, redondas y reactivas a la luz y la acomodación. Los movimientos extraoculares están intactos.cuello: sin linfadenopatía. Sin bruits carotídeos., Las venas del cuello son planas.pecho: buenos sonidos respiratorios bilateralmente sin sibilancias, estertores o ronquidos.corazón: frecuencia y ritmo regulares sin soplos, rozaduras o galopadas.
ABDOMEN: suave, nontender, y nondistended. Buenos sonidos intestinales sin organomegalia.RECTAL: no revela ninguna masa dentro de la bóveda rectal. Hay sensibilidad a la palpación de la zona del absceso. El absceso no parece entrar en el área rectal o el área genital.integumentario: la paciente tiene un gran absceso de 6,5 cm x 6 cm en su glúteo izquierdo con un área circundante de celulitis.,
NEUROLOGIC: Cranial nerves are intact. Reflexes are normal.
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