hyaliene membraanziekte (HMD), ook wel respiratory distress syndrome (RDS) genoemd, is een aandoening die ervoor zorgt dat baby ‘ s extra zuurstof nodig hebben en helpen ademen.
- HMD is een van de meest voorkomende problemen bij premature baby ‘ s.
- Hoe prematuur de baby, hoe hoger het risico en hoe ernstiger de HMD.
- HMD verergert doorgaans gedurende de eerste 48 tot 72 uur en verbetert vervolgens met de behandeling.
- meer dan 90 procent van de baby ‘ s met HMD overleven.,
in het Children ’s Hospital Boston zorgen we voor pasgeboren baby’ s die intensieve medische zorg nodig hebben in een speciaal gebied van het ziekenhuis, de neonatale Intensive Care Unit (NICU). De NICU combineert geavanceerde technologie en getrainde professionals om gespecialiseerde zorg te bieden voor de kleinste patiënten.
Wat veroorzaakt HMD?
HMD treedt op wanneer er niet genoeg van een stof in de longen is die oppervlakteactieve stof wordt genoemd. Oppervlakteactieve stof wordt gemaakt door de cellen in de luchtwegen en bestaat uit fosfolipiden en eiwitten., Het begint te worden geproduceerd in de foetus bij ongeveer 24 tot 28 weken van de zwangerschap, en wordt gevonden in vruchtwater tussen 28 en 32 weken. Na ongeveer 35 weken zwangerschap hebben de meeste baby ‘ s voldoende oppervlakteactieve stoffen ontwikkeld.
wat doet oppervlakteactieve stof?
in gezonde longen komt oppervlakteactieve stof vrij in het longweefsel, waar het helpt de oppervlaktespanning in de luchtwegen te verlagen, waardoor de longblaasjes (longblaasjes) open blijven. Als er niet genoeg oppervlakteactieve stof is, storten de kleine longblaasjes bij elke ademhaling in., Als de longblaasjes instorten, verzamelen beschadigde cellen zich in de luchtwegen, wat het nog moeilijker maakt om te ademen. Deze cellen worden hyaliene membranen genoemd. Uw baby werkt harder en harder bij de ademhaling, proberen om opnieuw op te blazen De ingestorte luchtwegen.
naarmate de longfunctie van uw baby afneemt, wordt er minder zuurstof opgenomen en hoopt zich meer kooldioxide op in het bloed. Dit kan leiden tot acidose (verhoogd zuur in het bloed), een aandoening die andere organen kan beïnvloeden. Zonder behandeling raakt je baby uitgeput door te proberen te ademen en geeft het uiteindelijk op., Een mechanische ventilator (beademingsmachine) moet het werk van de ademhaling in plaats daarvan doen.
welke factoren bepalen hoe HMD vordert?
het verloop van de ziekte met HMD hangt af van de grootte en de zwangerschapsduur van uw baby, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van infectie, of uw baby al dan niet een patente ductus arteriosus (een hartaandoening) heeft en of ze mechanische hulp nodig heeft om te ademen.
Wie heeft HMD?,
HMD komt voor bij ongeveer 60 tot 80 procent van de baby ’s die vóór de zwangerschap van 28 weken zijn geboren, maar slechts bij 15 tot 30 procent van de baby’ s die tussen 32 en 36 weken zijn geboren. Ongeveer 25 procent van de baby ‘ s geboren op 30 weken ontwikkelen HMD ernstig genoeg om een mechanische ventilator (beademingsmachine) nodig.
hoewel de meeste baby ‘ s met HMD prematuur zijn, kunnen andere factoren de kans op het ontwikkelen van de ziekte beïnvloeden.,volgende:
- Kaukasische of mannelijke baby ‘ s
- vorige geboorte van de baby met HMD
- de Keizersnede
- perinatale verstikking (gebrek aan lucht onmiddellijk vóór, tijdens of na de geboorte)
- koude stress (een aandoening die onderdrukt de oppervlakteactieve stof productie)
- perinatale infectie
- meerling (meerdere geboren baby ’s worden vaak te vroeg)
- kinderen van diabetische moeders (te veel insuline in een baby-systeem als gevolg van maternale diabetes kan leiden tot vertraging in de oppervlakteactieve stof productie)
- baby’ s met een open ductus arteriosus
Wat zijn de symptomen van HMD?,p> Terwijl elke baby een van deze symptomen verschillend, sommige van de meest voorkomende symptomen van HMD zijn:
- ademhalingsproblemen bij de geboorte dat wordt steeds erger
- cyanose (blauwe kleur)
- affakkelen van de neus
- tachypnea (snelle ademhaling)
- knorrende geluiden bij het ademen
- borst intrekkingen (trekken aan de ribben en het borstbeen tijdens de
de Symptomen van HMD meestal piek op de derde dag en kan snel op te lossen wanneer uw baby begint te diurese (scheiden overtollig water in de urine) en heeft minder zuurstof en mechanische helpen om te ademen.,
welke complicaties worden geassocieerd met HMD?
uw baby kan complicaties van de ziekte of problemen ontwikkelen als bijwerkingen van de behandeling. Zoals bij elke ziekte, ernstiger gevallen hebben vaak grotere risico ‘ s voor complicaties. Enkele complicaties in verband met HMD zijn:
- luchtlekken van de longweefsels, zoals:
- pneumomediastinum – luchtlekken in het mediastinum (de ruimte tussen de twee pleurale zakjes die de longen bevatten).,pneumothorax-luchtlekken in de ruimte tussen de borstwand en de buitenste weefsels van de longen
- pneumopericardium-luchtlekken in de zak rond het hart
- pulmonair interstitiële emfyseem (PIE) – luchtlekken en wordt gevangen tussen de longblaasjes, de kleine luchtzakjes van de longen
- chronische longziekte, soms bronchopulmonaire dysplasie
kan HMD worden voorkomen?
de beste manier om HMD te voorkomen is door een vroeggeboorte te voorkomen., Wanneer een vroeggeboorte niet kan worden voorkomen, het geven van de moeder medicijnen genaamd corticosteroïden vóór de bevalling is aangetoond dat het risico en de ernst van HMD in de baby dramatisch verlagen. Deze steroïden worden vaak gegeven aan vrouwen tussen 24 en 34 weken zwangerschap die risico lopen op vroege levering.
Leave a Reply