Skille Overvåkes Anestesi Omsorg (ʺMACʺ) fra Moderat Sedasjon/Analgesi (Bevisst Sedasjon)

Utviklet Av: Komité for Økonomi
– Sist Endret: October 17, 2018 (original godkjent: oktober 27, 2004)
Last ned PDF –

Moderat Sedasjon/Analgesi (Bevisst Sedasjon; heretter kjent som Moderat Sedasjon) er en lege service anerkjent i CPT prosessuelle coding system., Under Moderat Sedasjon, en lege tilsyn, eller personlig forvalter beroligende og/eller smertestillende medisiner som kan dempe pasientens angst og begrense smerter under en diagnostisk eller terapeutisk prosedyre. Under Moderat Sedasjon ansvarlig lege vanligvis tar den doble rollen som utfører prosedyren og føre tilsyn med sedasjon., Slike stoff – indusert depresjon av pasientens nivå av bevissthet til et «moderat» grad av sedasjon, som definert i en Felles Kommisjon (TJC) standarder, er ment å sikre vellykkede utførelse av diagnostisk eller terapeutisk prosedyre og samtidig gi pasienten komfort og samarbeid. Leger gir moderat sedasjon må være kvalifisert til å kjenne igjen «dyp» sedasjon, administrere sine konsekvenser og justere nivået for sedering til en «moderat» eller lavere nivå., Kontinuerlig vurdering av virkninger av beroligende eller smertestillende medisiner på nivå av bevissthet og på hjerte-og lungefunksjon er en integrert del av denne tjenesten.

American Society of Anesthesiologists har definert Overvåkes Anestesi Omsorg (se Posisjon på Overvåket Anestesi Omsorg, oppdatert 17. oktober 2018). Denne legen tjenesten kan skilles fra Moderat Sedasjon på flere måter., En viktig komponent for MAC er den periprocedural anestesi vurdering og forståelse av pasientens coexisting medisinske tilstander og behandling av pasientens faktiske eller forventede fysiologiske derangements under en diagnostisk eller terapeutisk prosedyre. Mens Overvåkes Anestesi Omsorg kan omfatte administrasjon av beroligende og/eller smertestillende ofte brukt for Moderat Sedasjon, kvalifiserte anestesi leverandør av MAC-er fokusert utelukkende kontinuerlig pasienten for alle attendant luftveiene, hemodynamisk og fysiologisk derangements., Videre leverandør av MAC må du være forberedt på og som er kvalifisert til å konvertere til generell anestesi. Den proceduralist gir moderat sedasjon kan ha sin oppmerksomhet viderekoblet til sine primære fokus i denne fremgangsmåten. I tillegg, en leverandørs evne til å gripe inn for å redde pasientens luftveier fra noen sedering-indusert kompromiss er en forutsetning for den kompetansen som trengs for å gi Overvåkes Anestesi Omsorg. I kontrast, Moderat Sedasjon er ikke forventet å indusere dyp sedering som ville svekke pasientens lungefunksjon eller evne til å opprettholde integriteten av hans eller hennes luftveiene., Disse komponentene av Overvåket Anestesi Omsorg er unike aspekter av en anestesi-tjenesten er ikke en del av Moderat Sedasjon.

administrasjon av beroligende midler, hypnotics, analgetika, samt bedøvende legemidler ofte brukt for induksjon og vedlikehold av generell anestesi er ofte, men ikke alltid, en del av Overvåket Anestesi Omsorg., Hos noen pasienter som krever minimalt sedasjon, MAC er ofte indikert fordi selv små doser av disse stoffene kan føre til alvorlige fysiologiske responser som vil nødvendiggjøre akutte kliniske intervensjoner og lungeredning. Oppmerksomheten til proceduralist er fokusert på gjennomføring av prosedyren, ikke fysiologiske endringer., Hvis pasientens tilstand og/eller prosessuelle krav er sannsynlig å kreve sedering til en «dyp» nivå eller til og med til en forbigående periode med generell anestesi, bare en utøver anledning til å gi anestesi tjenester bør være tillatt å administrere sedering. På grunn av den sterke sannsynligheten for at «dyp» sedering kan, med eller uten intensjon, overgang til generell anestesi, ferdigheter av en anestesi leverandør er nødvendig for å håndtere virkningene av generell anestesi på pasienten, så vel som å gå tilbake pasienten raskt til en tilstand av «dyp» eller mindre sedering.,

Som alle anestesi tjenester, Overvåket Anestesi Omsorg omfatter en rekke post-prosedyre ansvar utover forventningene til utøvere som gir Moderat Sedasjon, herunder å sikre en går tilbake til baseline bevissthet, lindring av smerte, håndtering av negative fysiologiske reaksjoner eller bivirkninger fra medikamenter administreres under prosedyren, samt diagnostisering og behandling av co-eksisterende medisinske problemer.,

Overvåkes Anestesi Care gir mulighet for sikker administrasjon av en maksimal dybde på sedering i overkant av det som tilbys under Moderat Sedasjon. Muligheten til å justere sedering nivå fra full bevissthet til narkose i løpet av en prosedyre som gir maksimal fleksibilitet i matchende sedering nivå til pasientens behov og prosessuelle krav., I situasjoner hvor prosedyren er mer krenkende eller når pasienten er spesielt sårbare, optimalisere sedering nivå er nødvendig for å oppnå ideelle prosessuelle vilkår.