Által Kifejlesztett: Bizottság Közgazdaságtan
Utolsó módosítása: október 17, 2018-ra (eredeti engedély: október 27, 2004)
Letöltés PDF
Mérsékelt Nyugtatás/Fájdalomcsillapítás (éber Szedáció; a továbbiakban: ismert Mérsékelt Szedáció) orvos szolgáltatás felismerte a CPT eljárási kódolási rendszer., A mérsékelt szedáció során az orvos felügyeli vagy személyesen szedatív és/vagy fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmaz, amelyek csillapíthatják a beteg szorongását, és korlátozhatják a fájdalmat diagnosztikai vagy terápiás eljárás során. A mérsékelt szedáció során a felelős orvos jellemzően kettős szerepet vállal az eljárás végrehajtásában és a szedáció felügyeletében., A páciens tudatszintjének ilyen, a közös Bizottság (TJC) szabványaiban meghatározott “mérsékelt” nyugtatási szintre történő gyógyszer – indukált depressziója célja a diagnosztikai vagy terápiás eljárás sikeres végrehajtásának megkönnyítése, miközben biztosítja a beteg kényelmét és együttműködését. A mérsékelt szedációt nyújtó orvosoknak képesnek kell lenniük a “mély” szedáció felismerésére, következményeinek kezelésére, valamint a szedáció szintjének “mérsékelt” vagy kisebb szintre történő beállítására., Ennek a szolgáltatásnak szerves részét képezi a nyugtató vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek tudatszintre, valamint a szív-és légzésfunkcióra gyakorolt hatásának folyamatos értékelése.
az amerikai aneszteziológusok Társasága meghatározta a megfigyelt anesztézia gondozását (lásd a megfigyelt anesztézia gondozásról szóló pozíciót, frissítve 2018.október 17-én). Ez az orvosi szolgálat többféle módon megkülönböztethető a mérsékelt Szedációtól., A MAC egyik lényeges eleme a periprocedurális érzéstelenítés értékelése, a beteg együttélő egészségi állapotának megértése, valamint a beteg tényleges vagy várható fiziológiai elváltozásainak kezelése diagnosztikai vagy terápiás eljárás során. Míg a monitorozott anesztézia ellátás magában foglalhatja a nyugtatók és / vagy fájdalomcsillapítók gyakran használt mérsékelt szedáció, a minősített érzéstelenítés szolgáltató MAC összpontosít kizárólag és folyamatosan a beteg minden kísérő légúti, hemodinamikai és élettani derangements., Továbbá a Mac szolgáltatót fel kell készíteni és képesíteni kell az általános érzéstelenítésre való áttéréshez. A mérsékelt szedációt biztosító proceduralista figyelmét az elsődleges Fókuszra, az eljárásra irányíthatja. Ezenkívül a Szolgáltató beavatkozási képessége, hogy megmentse a beteg légutait a szedáció által kiváltott kompromisszumoktól, előfeltétele a megfigyelt anesztézia ellátásának képesítésének. Ezzel szemben a mérsékelt szedáció várhatóan nem indukálja a szedáció mélységét, ami rontaná a beteg légzésfunkcióját vagy a légutak integritásának fenntartására való képességét., A megfigyelt anesztézia ellátás ezen összetevői az anesztézia szolgáltatás egyedülálló aspektusai, amelyek nem tartoznak a mérsékelt szedációhoz.
nyugtatók, hipnotikumok, fájdalomcsillapítók, valamint az általános érzéstelenítés indukciójára és fenntartására általánosan használt érzéstelenítő gyógyszerek gyakran, de nem mindig, a megfigyelt anesztézia-ellátás része., Néhány betegnél, akik szükség lehet csak minimális, nyugtatás, MAC gyakran jelezte, mert még a kis dózisú ezek a gyógyszerek lehet csapadék káros élettani válaszokat, ami szükségessé akut klinikai beavatkozások újraélesztés. A proceduralista figyelmét az eljárás befejezésére összpontosítják, nem pedig fiziológiás változásokra., Ha a beteg állapota és/vagy az eljárási követelmény valószínűleg “mély” szintre vagy akár átmeneti általános érzéstelenítésre szorul, akkor csak az anesztéziás szolgáltatások nyújtására jogosult orvos kezelheti a szedációt. Mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a” mély ” szedáció szándékosan vagy anélkül átállhat az általános érzéstelenítésre, az anesztézia-szolgáltató készségei szükségesek az általános érzéstelenítés betegre gyakorolt hatásainak kezeléséhez, valamint ahhoz, hogy a páciens gyorsan “mély” vagy kisebb szedáció állapotba kerüljön.,
Mint minden érzéstelenítés szolgáltatások, Felügyelt Érzéstelenítés Érdekel tömb tartalmaz egy eljárás utáni felelősség meghaladja a várakozásokat nyújtó gyakorló szakemberek Mérsékelt, Nyugtatás, beleértve az volt, hogy biztosítsa vissza a kiindulási tudat, a fájdalom, a menedzsment a káros fiziológiai válaszok vagy a mellékhatások a gyógyszer beadása az eljárás során, valamint a diagnózis, a kezelés, a co-meglévő egészségügyi problémák.,
a megfigyelt anesztézia-ellátás lehetővé teszi a szedáció maximális mélységének biztonságos alkalmazását a mérsékelt szedáció során megadott értéknél nagyobb mértékben. Az eljárás során a nyugtatás szintjének a teljes tudatosságtól az Általános érzéstelenítésig történő beállítása maximális rugalmasságot biztosít a szedációs szintnek a beteg igényeihez és az eljárási követelményekhez való hozzáigazításában., Olyan helyzetekben, amikor az eljárás invazívabb, vagy amikor a beteg különösen törékeny, a szedációs szint optimalizálása szükséges az ideális eljárási feltételek eléréséhez.
Leave a Reply