Dezvoltat de Către: Comisia pentru Economie
a fost Modificat Ultima dată: octombrie 17, 2018 (original aprobare: 27 octombrie 2004)
Download PDF
Moderată de Sedare/Analgezie (Sedare Constienta; în continuare cunoscut sub numele de Sedare Moderată) este un medic de serviciu recunoscut în CPT procedurale sistem de codificare., În timpul sedării Moderate, un medic supraveghează sau administrează personal medicamente sedative și / sau analgezice care pot atenua anxietatea pacientului și pot limita durerea în timpul unei proceduri diagnostice sau terapeutice. În timpul sedării Moderate, medicul responsabil își asumă de obicei rolul dublu de a efectua procedura și de a supraveghea sedarea., O astfel de depresie indusă de medicamente a nivelului de conștiință al unui pacient la un nivel „moderat” de sedare, așa cum este definit în standardele Comisiei Mixte (TJC), este destinată să faciliteze performanța cu succes a procedurii de diagnostic sau terapeutice, oferind în același timp confortul și cooperarea pacientului. Medicii care oferă sedare moderată trebuie să fie calificați să recunoască sedarea „profundă”, să gestioneze consecințele acesteia și să ajusteze nivelul sedării la un nivel” moderat ” sau mai mic., Evaluarea continuă a efectelor medicamentelor sedative sau analgezice asupra nivelului de conștiență și asupra funcției cardiace și respiratorii este un element integrant al acestui serviciu.
Societatea Americană de Anestezisti a definit Monitorizate medicale Anestezie (a se vedea Poziția pe Monitorizată medicale Anestezie, actualizat pe 17 octombrie, 2018). Acest serviciu de medic poate fi distins de sedarea moderată în mai multe moduri., O componentă esențială a MAC este periprocedural anestezie evaluare și înțelegere a pacientului coexistente condiții medicale și de gestionare a pacientului efective sau anticipate dereglările fiziologice în timpul unui diagnostic sau terapeutic procedura. În timp ce îngrijirea anesteziei monitorizate poate include administrarea de sedative și/sau analgezice utilizate adesea pentru sedare moderată, furnizorul de anestezie calificat al MAC este concentrat exclusiv și continuu asupra pacientului pentru orice tulburări respiratorii, hemodinamice și fiziologice însoțitoare., În plus, furnizorul MAC trebuie să fie pregătit și calificat pentru a se converti la anestezie generală. Proceduralistul care oferă sedare moderată poate să-și distragă atenția asupra focalizării lor principale, procedura. În plus, capacitatea unui furnizor de a interveni pentru a salva căile respiratorii ale pacientului de orice compromis indus de sedare este o condiție prealabilă pentru calificările de a oferi îngrijiri anestezice monitorizate. În schimb, nu este de așteptat ca sedarea moderată să inducă adâncimi de sedare care ar afecta funcția respiratorie sau capacitatea pacientului de a menține integritatea căilor respiratorii., Aceste componente ale îngrijirii anestezice monitorizate sunt aspecte unice ale unui serviciu de anestezie care nu fac parte din sedarea moderată.
administrarea de sedative, hipnotice, analgezice, precum și medicamente anestezice utilizate pentru inducerea și menținerea anesteziei generale este adesea, dar nu întotdeauna, o parte din Monitorizate medicale Anestezie., La unii pacienți care pot necesita doar sedare minimă, MAC este adesea indicat deoarece chiar și doze mici din aceste medicamente ar putea precipita răspunsuri fiziologice adverse care ar necesita intervenții clinice acute și resuscitare. Atenția proceduralistului se concentrează asupra finalizării procedurii, nu asupra modificărilor fiziologice., Dacă starea unui pacient și / sau o cerință procedurală este probabil să necesite sedare la un nivel „profund” sau chiar la o perioadă tranzitorie de anestezie generală, numai unui practicant privilegiat să furnizeze servicii de anestezie ar trebui să i se permită să gestioneze sedarea. Datorită puternic probabilitatea ca „adânc” sedarea poate, cu sau fără intenție, trecerea de la anestezie generală, abilitățile de un furnizor de anestezie sunt necesare pentru a gestiona efectele anesteziei generale asupra pacientului, precum și de a reveni pacientul rapid la o stare de „adânc” sau mai mică sedare.,
Ca toate anestezie servicii, Monitorizate Anestezie Îngrijire include o serie de post-procedură responsabilități dincolo de așteptările practicienilor furnizarea de Sedare Moderată, inclusiv asigurându-se o revenire la valorile inițiale constiinta, ameliorarea durerii, managementul adverse reacții fiziologice sau efecte secundare de la medicamente administrate în timpul procedurii, precum și diagnosticul și tratamentul co-existente probleme medicale.,
Monitorizate medicale Anestezie permite administrarea sigură a o adâncime maximă de sedare în exces față de cea prevăzută în Sedare Moderată. Abilitatea de a ajusta nivelul de sedare de la conștiința deplină la anestezia generală în cursul unei proceduri oferă flexibilitate maximă în potrivirea nivelului de sedare cu nevoile pacientului și cerințele procedurale., În situațiile în care procedura este mai invazivă sau când pacientul este deosebit de fragil, optimizarea nivelului de sedare este necesară pentru a atinge condițiile procedurale ideale.
Leave a Reply