Desenvolvido Por: Comissão de Economia
a Última Redacção: 17 de outubro, de 2018 (original aprovação: 27 de outubro, de 2004)
faça o Download em PDF
Moderada Sedação/Analgesia (Sedação Consciente; doravante conhecido como Sedação Moderada) é um médico de serviço reconhecido na CPT processuais sistema de codificação., Durante sedação moderada, um médico supervisiona ou administra pessoalmente medicamentos sedativos e/ou analgésicos que podem acalmar a ansiedade do paciente e limitar a dor durante um procedimento de diagnóstico ou terapêutico. Durante a sedação moderada, o médico responsável normalmente assume a dupla função de realizar o procedimento e supervisionar a sedação., Tal depressão induzida por drogas do nível de consciência de um paciente para um nível “moderado” de sedação, tal como definido nos padrões da Comissão Conjunta (TJC), destina-se a facilitar o desempenho bem sucedido do procedimento de diagnóstico ou terapêutico, ao mesmo tempo que proporciona conforto e cooperação ao paciente. Os médicos que fornecem sedação moderada devem ser qualificados para reconhecer sedação “profunda”, gerir as suas consequências e ajustar o nível de sedação a um nível” moderado ” ou menor., A avaliação contínua dos efeitos dos medicamentos sedativos ou analgésicos no nível de consciência e nas funções Cardíaca e respiratória é um elemento integral deste serviço.
A Sociedade Americana de Anestesiologistas definiu Monitorado Anestesia Cuidados (ver a Posição em Monitorado Anestesia, Cuidados, atualizado em 17 de outubro de 2018). Este serviço médico pode ser distinguido da sedação moderada de várias maneiras., Um componente essencial da MAC é a avaliação da anestesia periprocedural e a compreensão das condições clínicas coexistentes do paciente e a gestão dos distúrbios fisiológicos reais ou previstos do paciente durante um procedimento de diagnóstico ou terapêutico. Enquanto os cuidados anestésicos monitorados podem incluir a administração de sedativos e / ou analgésicos frequentemente utilizados para sedação moderada, o fornecedor de anestesia qualificado de MAC é focado exclusiva e continuamente no paciente para qualquer via aérea, derangements hemodinâmicos e fisiológicos., Além disso, o fornecedor de MAC deve ser preparado e qualificado para converter a anestesia geral. O proceduralista que fornece sedação moderada pode ter sua atenção desviada para seu foco principal, o procedimento. Além disso, a capacidade do provedor de intervir para resgatar as vias aéreas de um paciente de qualquer compromisso induzido por sedação é um pré-requisito para as qualificações para fornecer cuidados anestésicos monitorados. Em contrapartida, não se espera que a sedação moderada induza profundidades de sedação que comprometam a função respiratória do doente ou a capacidade de manter a integridade das suas vias respiratórias., Estes componentes de cuidados anestésicos monitorados são aspectos únicos de um serviço de anestesia que não fazem parte de sedação moderada.
A administração de sedativos, hipnóticos, analgésicos, bem como anestésico medicamentos comumente usados para a indução e manutenção de anestesia geral, é frequentemente, mas não sempre, uma parte da Monitorado Anestesia Cuidados., Em alguns doentes que podem necessitar apenas de sedação mínima, a MAC é frequentemente indicada porque mesmo pequenas doses destes medicamentos podem precipitar respostas fisiológicas adversas que necessitariam de intervenções clínicas agudas e reanimação. A atenção do proceduralista está focada na conclusão do procedimento, não em alterações fisiológicas., Se a condição de um paciente e / ou um requisito processual for susceptível de exigir sedação para um nível “profundo” ou mesmo para um período transitório de anestesia geral, apenas um profissional privilegiado para fornecer serviços de anestesia deve ser autorizado a gerir a sedação. Devido à forte probabilidade de que a sedação” profunda “possa, com ou sem intenção, passar à anestesia geral, as habilidades de um provedor de anestesia são necessárias para gerenciar os efeitos da anestesia geral sobre o paciente, bem como para retornar o paciente rapidamente a um estado de sedação” profunda ” ou menor.,
Como todos os serviços de anestesia, Monitorado Anestesia Cuidado inclui uma matriz de pós-procedimento responsabilidades além das expectativas dos profissionais de prestação de Sedação Moderada, incluindo assegurando um retorno à linha de base consciência, alívio da dor, a gestão do adversos respostas fisiológicas ou efeitos colaterais de medicamentos administrados durante o procedimento, bem como o diagnóstico e tratamento da co-existentes problemas de saúde.,
O Cuidado com anestesia monitorizada permite a administração segura de uma profundidade máxima de sedação superior à fornecida durante sedação moderada. A capacidade de ajustar o nível de sedação da plena consciência para anestesia geral durante o curso de um procedimento proporciona a máxima flexibilidade na adequação do nível de sedação às necessidades do paciente e requisitos processuais., Em situações em que o procedimento é mais invasivo ou em que o paciente é especialmente frágil, a otimização do nível de sedação é necessária para alcançar as condições processuais ideais.
Leave a Reply