CVS og fostervannsprøve er ultralyd-veiledet prosedyrer som utføres for prenatal diagnose av kromosomavvik, genetiske sykdommer og andre avvik. Data tyder på at transabdominal CVS og fostervannsprøve har tilsvarende tap priser.
CVS og Fostervannsprøve
Definisjon:
- CVS er en prosedyre der et lite utvalg av placental vev (chorionic villi) oppnås enten transcervically (TC) eller transabdominally (TA) under ultralyd veiledning., Det utføres vanligvis mellom 10-13 uker av svangerskapet.
- Fostervannsprøve refererer til fjerning av fostervann ved å plassere en nål inn i fostervann hulrom under ultralyd veiledning. Det er vanligvis utføres mellom 15-18 uker gestational age for prenatal diagnostikk av arvelige sykdommer.
Epidemiologi/Forekomst:
Fremskritt i første trimester kromosomavvik hos screening har økt behovet for tidlig prenatal diagnose, og CVS i bare diagnostisk test for tiden tilgjengelig i første trimester., Imidlertid, CVS er ikke mye brukt, delvis på grunn av sin begrensede tilgjengelighet, og dels på grunn av den oppfatningen at CVS gir økt risiko sammenlignet med fostervannsprøve.
Komplikasjoner:
Fosterets tap priser følgende CVS og fostervannsprøve er ofte vanskelig å anslå, som store bestander har ikke blitt fulgt fra tidlig i svangerskapet for å gi nøyaktige bakgrunn tap priser av svangerskapet. De fleste av data fra studier som sammenligner tap priser i pasienter som gjennomgår CVS med de under fostervannsprøve. Disse studiene så på totalt graviditet tap., Den totale graviditet tap pris i nødvendigvis høyere følgende CVS enn fostervannsprøve, fordi CVS er utført på et tidligere gestational age, da risikoen for spontan tap som er høyere. En Cochrane-gjennomgang fant at den totale graviditet tap rangere følgende TA CVS var tilsvarende som for 2. trimester fostervannsprøve, mens TC CVS var assosiert med en noe høyere risiko for spontanabort. De siste systematisk gjennomgang viste graviditet tap priser for CVS vs. fostervannsprøve til 0,7% vs. 0.6% innen 2 uker etter inngrepet, 1.3% vs. 0.9% opp til 24 uker, og 2,0% vs. 1.,9% for hele svangerskapet, noe som tyder på tilsvarende risiko. Flere nonrandomized observasjonelle studier tyder på at tap priser fra enten TA CVS eller fostervannsprøve er noe lignende til de kvinner som ikke gjennomgår invasive prosedyrer. Spesielt for fostervannsprøve nyere litteratur, selv om den ikke er perfekt, tyder på at tap priser vises ikke er høyere enn 1/300-1/500 eller selv 1/1000, og kan bli enda lavere i erfarne sentre.,
Andre bekymringer:
- Lem-reduksjon av feil etter CVS: nåværende tyder på at du utfører CVS mellom 10 og 13 uker øker ikke risikoen for lem reduksjon feil
- Lekkasje av fostervann(AF) etter fostervannsprøve: 1.7% av svangerskap kan oppleve AF lekkasje etter fostervannsprøve sammenlignet med 0.4% kontroll, selv om andre utøvere sitater enda lavere tall. Den lekkasje stopper vanligvis innen 1 uke, med normalisering av AF volum innen 3 uker. Perinatal overlevelse er rapportert i > 90% av tilfellene.
tilbake
Leave a Reply