CVSおよび羊水穿刺は、染色体異常、遺伝的障害およびその他の異常の出生前診断のために行われる超音波ガイド付き手順である。 データは、経腹CVSおよび羊水穿刺が同等の損失率を有することを示唆している。 CVSおよび羊水穿刺定義：
- CVSは、超音波ガイダンスの下で胎盤組織（絨毛性絨毛）の小さなサンプルを経頸部（TC）または経腹腔（TA）のいずれかで得る手順である。, それは妊娠の10-13週の間に一般に行われます。
- 羊水穿刺は、超音波ガイダンス下で羊水腔内に針を配置することによって羊水を除去することを指す。 それは通常遺伝病の出生前の診断のための15-18週のgestational年齢の間に行われます。
疫学/発生率：
妊娠初期異数性スクリーニングの進歩により、出生前早期診断の必要性が高まり、妊娠初期に現在利用可能な唯一の診断テスト, しかし、CVSは、その限られた可用性のために、部分的にはCVSが羊水穿刺と比較して増加したリスクを与えるという認識のために、広く利用されていない。
合併症：
CVSおよび羊水穿刺後の胎児損失率は、妊娠の正確な背景損失率を提供するために、妊娠初期から大規模な集団が追跡されていないため、推 データの大部分は、CVSを受けている患者の損失率を羊水穿刺下の患者と比較した研究からのものである。 これらの研究は、総妊娠の損失を見ました。, CVSは、自発的損失のリスクが高い早期妊娠年齢で行われるため、羊水穿刺よりも必然的に高いCVSにおける総妊娠損失率。 Cochraneのレビューによると、TA CVS後の総妊娠損失率は第2期羊水穿刺のそれと同等であったが、TC CVSは流産のリスクがわずかに高いことがわかった。 最新のシステマティックレビューでは、CVS対羊水穿刺の妊娠損失率は0.7％対0.6％であり、手術後2週間以内、1.3％対0.9％で24週間以内、2.0％対1であることが示された。,全体の妊娠のための9％、同様のリスクを示唆しています。 いくつかの非ランダム観察研究は、TA CVSまたは羊水穿刺のいずれかからの損失率が侵襲的処置を受けていない女性の損失率と幾分類似していることを示唆している。 具体的には、羊水穿刺のために、より最近の文献は、完璧ではないが、損失率が1/300-1/500または1/1000を超えないように見え、経験豊富なセンターではさらに低くなる可能性があることを示唆している。,
その他の懸念：
- CVS後の四肢縮小欠陥：現在の証拠は、10-13週間の間にCVSを行っても四肢縮小欠陥のリスクを増加させないことを示唆している
- 羊水穿刺後の羊水（AF）漏れ：妊娠の1.7％が0.4％の対照と比較して羊水穿刺後のAF漏れを経験する可能性があるが、他の開業医はさらに低い数値を引用している。 流体漏れは通常1週間以内に停止し、AF量は3週間以内に正常化する。 周産期生存率は>症例の90％で報告されています。
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