Osteonekrose i kjeven (ONJ) er en sjelden tilstand der bein i nedre eller øvre kjeven blir eksponert (vanligvis på grunn av tanntrekking) og ikke gro skikkelig. Forskere opprinnelig tenkt at beinvev i kjeven var mer aktive enn andre bein i kroppen, og at årsaken til ONJ kan være knyttet til langvarig bruk av bisfosfonater fordi de hemmer aktiviteten av osteoklaster og begrense den helbredende evne til beinceller., Imidlertid, en 2014 studien fant ingen forskjell i mengden av bein aktivitet i hip bein og kjeve bein av 90 kvinnelige pasienter.
I 2009, et forskerteam ved Kaiser Permanente publisert en studie som undersøkte over 13 000 pasienter i Nord-California ca mulig tilstedeværelse av ONJ. Blant de 8,000 som vendte tilbake undersøkelsen, ONJ ble oppdaget i 0.10% av pasientene, som forekommer hovedsakelig hos pasienter som hadde vært med på et bisfosfonat for mer enn fire år., Til tross for den generelle sjeldenhet av ONJ, det synes å være mer vanlig hos pasienter som bruker bisfosfonater, spesielt mer potent kjære — som zolendronic syre — det er brukt med kreft pasienter.
Burde jeg bekymre deg for ONJ?
Mens sjeldne, ONJ synes å være forekommer mest hos pasienter som tar en svært potent intravenøse bisfosfonater (oftest pamidronate og zoledronic acid) for å forhindre brudd og bein tap forbundet med kreft eller kreft behandlinger. I disse tilfellene, legemidler er gitt ofte, og i relativt høye doser.,
Hvis du tenker på å starte behandling med bisfosfonat, få en rutine tannundersøkelse, ta godt vare på tennene og være på vakt for symptomer på ONJ. Hvis det er mulig, unngå invasiv tannbehandling som utdrag, implantater, og kjeve eller tyggegummi kirurgi i løpet av bisfosfonat behandling, og hvis du bruker gebiss, sørg for at de er godt utstyrt.
Hvis du trenger en invasiv tannbehandling prosedyre, gjør det før du starter behandling med bisfosfonat., Hvis du trenger dental kirurgi i løpet av bisfosfonat behandling, kan det være lurt å holde tilbake behandling for en periode før og etter dental prosedyre. Hvis du har symptomer eller tegn på ONJ få en vurdering av en oral kirurg og vurdere å stoppe behandlingen.
Hvis du tar en muntlig bisfosfonat, ta godt vare på tennene og besøk tannlegen din regelmessig.
Hvem Er i Faresonen?, «mens det er ikke mulig å identifisere hvem som vil utvikle MRONJ og som ikke vil, forskning foreslår følgende som risikofaktorer:
- alder eldre enn 65 år;
- periodontitt;
- dårlig munnhygiene;
- dentoalveolar kirurgi, inkludert tanntrekking;
- høy dose og/eller langvarig bruk av antiresorptive agenter (mer enn 2 år);
- røyking;
- ondartet sykdom (myelomatose, og bryst -, prostata-og lungekreft);
- kjemoterapi, kortikosteroider behandling, eller behandling med antiangiogenic agenter;
- protese iført;
- diabetes.,»
Symptomene
Symptomene på ONJ inkluderer kjeven ubehag, munnsår, løse tenner, og dårlig tilheling etter tanntrekking eller dental kirurgi.
Revidert: 09/19/2019
Som en tjeneste til våre lesere, American Bein Helse gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.
Leave a Reply