Hva er carpal tunnel syndrom?
Carpal tunnel syndrom (CTS) oppstår når median nerve, som går fra underarmen inn i håndflaten, blir presset eller presset på håndleddet. Den carpal tunnel—en smal, stiv passasje av sener og bein på undersiden av hånden—hus median nerve og sener som bøyer fingrene., Median nerve gir følelsen av å palm siden av tommelen og til indeksen, i midten, og en del av ringfingeren (selv om ikke den lille finger). Den styrer også noen små musklene på undersiden av tommelen.
noen Ganger, jevning fra foring av irritert sener eller andre hevelse smalner tunnelen og komprimerer median nerve. Resultatet kan være nummenhet, svakhet, eller noen ganger smerter i hånden og håndleddet (noen mennesker kan føle smerter i underarm og arm)., CTS er den vanligste og mest kjente av at nevropatier, der en av kroppens perifere nerver er trykket på eller klemt.
toppen
Hva er symptomene på carpal tunnel syndrom?
Symptomene starter vanligvis gradvis, med hyppige nummenhet eller prikking i fingrene, spesielt tommelen og indeksen og midtre fingrene. Noen mennesker med CTS si fingrene føler seg ubrukelig og hovne, selv om lite eller ingen hevelse er tydelig. Symptomene ofte først vises i en eller begge hender i løpet av natten., Den dominerende hånden er vanligvis påvirkes først og produserer de mest alvorlige symptomene. En person med CTS kan våkner opp og føler behov for å «riste» ut hånden eller håndleddet. Som symptomer forverres, folk kan føle prikking i løpet av dagen, spesielt med visse aktiviteter som å snakke på telefonen, lese en bok eller avis, eller du kjører. Hånd svakhet kan gjøre det vanskelig å forstå små gjenstander eller utføre andre manuelle oppgaver. I kroniske og/eller ubehandlet tilfeller, musklene på undersiden av tommelen kan kaste bort bort., Noen personer med svært alvorlig CTS ikke kan fastslå mellom varm og kald ved berøring, og kan brenne sine fingertupper uten å vite det.
toppen
Hva er årsakene til carpal tunnel syndrom?
Carpal tunnel syndrom er ofte et resultat av en kombinasjon av faktorer som øker trykket på median nerve og sener i carpal tunnel, heller enn et problem med nerve i seg selv. Medvirkende faktorer inkluderer traumer eller skader på håndledd som forårsaker hevelse, som forstuing eller fraktur; en overaktiv hypofysen, en underactive skjoldbruskkjertelen, og revmatoid artritt., Andre faktorer som kan bidra til komprimering inkluderer mekaniske problemer i håndleddet felles, gjentatt bruk av vibrerende håndverktøy, væskeansamling under graviditet eller overgangsalder, eller utvikling av en cyste eller tumor i kanalen. Ofte, er ingen enkelt årsak kan identifiseres.
toppen
Hvem er i risiko for å utvikle carpal tunnel syndrom?
Kvinner er tre ganger mer sannsynlig enn menn for å utvikle carpal tunnel syndrome. Personer med diabetes eller andre metabolske sykdommer som direkte påvirker kroppens nerver, og gjøre dem mer utsatt for kompresjon er også høy risiko., CTS vanligvis oppstår bare i voksne.
Arbeidsplassen faktorer kan bidra til eksisterende trykk på eller skade median nerve. Risikoen for å utvikle CTS er ikke begrenset til personer i en enkelt bransje eller jobb, men kan være mer rapportert i de utfører montering linje arbeid—for eksempel industri, sy, etterbehandling, rengjøring, og meatpacking—enn det er blant data-entry-personell.
toppen
Hvordan er carpal tunnel syndrom diagnostiseres?
Tidlig diagnose og behandling er viktig for å unngå permanent skade på median nerve.,
- En fysisk undersøkelse av hendene, armene, skuldrene, og halsen kan hjelpe å avgjøre om personen er klager som er knyttet til daglige aktiviteter eller til en underliggende lidelse. En lege kan utelukke andre tilstander som etterligner carpal tunnel syndrom. Håndleddet er undersøkt for ømhet, hevelse, varme, og misfarging. Hver finger bør testes for følelse og musklene på undersiden av hånden bør undersøkes for å styrke og tegn til atrofi.
- Rutinemessige laboratorieprøver og X-stråler kan avsløre brudd, leddgikt, og nerve-ødeleggende sykdommer som diabetes.,
- Spesifikke tester kan gi symptomer av CTS. I Tinel testen, legen trykk på eller trykker på median nerve i personens håndleddet. Testen er positiv når prikking i fingrene eller en påfølgende støt-lignende følelse oppstår. Den Phalen, eller håndledd-fleksjon, test innebærer å ha den personen holde hans eller hennes underarmer oppreist ved å peke fingrene ned og trykke på oversiden av hendene sammen. Carpal tunnel syndrom er det foreslått at hvis ett eller flere symptomer, slik som prikking eller øke nummenhet, følelse i fingrene innen 1 minutt., Leger kan også be om enkeltpersoner til å prøve å lage en bevegelse som bringer på symptomer.
- Electrodiagnostic tester kan hjelpe bekrefte diagnosen av CTSs. I en nerve conduction studie, elektrodene er plassert på hånd og håndledd. Små elektriske støt er brukt, og hastigheten nervene sender impulser er målt. I elektromyografi, en fin nålen er satt inn i en muskel; elektriske aktiviteten vises på skjermen kan fastslå alvorlighetsgraden av skade median nerve.
- Ultralyd kan vise unormal størrelse på median nerve., Magnetic resonance imaging (MRI) kan vise anatomien i håndleddet, men til dags dato ikke har vært spesielt nyttig i diagnostisering av carpal tunnel syndrom.
toppen
Hvordan er carpal tunnel syndrom behandles?
Behandlinger for carpal tunnel syndrom bør starte så tidlig som mulig, under en lege retning. Underliggende årsaker som for eksempel diabetes eller leddgikt bør behandles først.
Ikke-kirurgiske behandlinger
- Splinting. Initial behandling er vanligvis en splint slitt på kvelden.
- det å Unngå aktiviteter på dagtid som kan fremkalle symptomene., Noen mennesker med lett ubehag kan ønske å ta hyppige pauser fra oppgaver, til å hvile hånden. Hvis håndleddet er rødt, varmt og hovent, bruk av kjøleelementer kan hjelpe.
- Over-the-counter medisiner. I spesielle tilfeller, ulike medikamenter kan lindre smerte og hevelse forbundet med carpal tunnel syndrom. Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), slik som aspirin, ibuprofen, og andre reseptfrie smertestillende midler, kan gi en viss kortsiktig lindring av ubehag, men har ikke vist seg å behandle CTS.
- Reseptbelagte legemidler., Kortikosteroider (som for eksempel prednison) eller stoffet lidocaine kan injiseres direkte inn i håndleddet eller tas gjennom munnen (i tilfelle av prednison) for å avlaste presset på median nerve hos personer med mild eller tilbakevendende symptomer. (Advarsel: personer med diabetes og de som kan være disponert for diabetes bør være oppmerksom på at langvarig bruk av kortikosteroider kan gjøre det vanskelig å regulere insulin nivåer.)
- Alternative terapier. Akupunktur og kiropraktikk omsorg har vært til fordel for noen individer, men effektiviteten er fortsatt unproved., Et unntak er yoga, som har vist seg å redusere smerte og bedre grep styrke blant de med CTS.
Kirurgi
Carpal tunnel utgivelsen er en av de vanligste kirurgiske prosedyrer i Usa. Generelt, kirurgi innebærer kutting et ligament rundt håndleddet for å redusere trykket på median nerve. Kirurgi er vanligvis utføres under lokal eller regional anestesi (med noen sedasjon) og krever ikke en overnatting sykehus opphold. Mange mennesker trenger operasjon på begge hender., Mens alle carpal tunnel kirurgi innebærer skjæring av ligament for å avlaste trykket på nerven, det er to forskjellige metoder som brukes av kirurger til å oppnå dette.
- Open release kirurgi, den tradisjonelle prosedyren brukes til å korrigere carpal tunnel syndrom, består av å lage et snitt opp til 2 inches i håndledd og deretter kutte carpal ligament for å forstørre carpal tunnel. Prosedyren er vanligvis gjøres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, med mindre det er uvanlig medisinske tilstander.,
- Endoskopisk kirurgi kan gi noe raskere funksjonell bedring og mindre postoperativ ubehag enn tradisjonell åpen slipper operasjon, men det kan også ha en høyere risiko for komplikasjoner og det er behov for ytterligere kirurgi. Kirurgen gjør ett eller to snitt (ca ½ tommers hver) i håndleddet og palm, setter inn et kamera festet til en slange, observerer nerve -, ligament, og sener på en skjerm, og kutter carpal ligament (vevet som holder leddene sammen) med en liten kniv som er satt inn gjennom røret., Etter operasjonen, leddbånd vanligvis vokse sammen igjen og tillate mer plass enn før. Selv om symptomene kan bli løst umiddelbart etter operasjonen, full utvinning fra carpal tunnel kirurgi kan ta måneder. Noen personer kan ha infeksjoner, nerveskader, stivhet og smerter i arret. Nesten alltid er det en nedgang i grep styrke, noe som gir bedre over tid. De fleste mennesker trenger å endre verket aktivitet for flere uker etter operasjonen, og noen mennesker kan være behov for å justere arbeidsoppgaver eller til og med bytter jobb etter utvinning fra kirurgi..,
Gjentakelse av carpal tunnel syndrom etter behandling er sjelden. Mindre enn halvparten av personene rapporterer sin hånd(s) følelse helt normalt etter operasjonen. Noen rester av nummenhet eller svakhet er vanlig..
toppen
Hvordan kan carpal tunnel syndrom forebygges?
På arbeidsplassen, og ansatte kan gjøre på jobb, bad, utføre stretching øvelser, ta hyppige hyppige pauser, og bruk riktig holdning og håndledd posisjon. Iført fingerless hansker kan bidra til å holde hendene varme og fleksible., Arbeidsstasjoner, verktøy og verktøy håndtak, og oppgaver kan være utformet på nytt for å aktivere medarbeider håndleddet for å opprettholde en naturlig posisjon under arbeid. Jobber som kan roteres blant arbeiderne. Arbeidsgivere kan utvikle programmer i ergonomi, prosessen med tilpasning av forhold på arbeidsplassen og jobben krav til evner av arbeidstakere. Men, forskning ikke har entydig vist at disse arbeidsplass endringer forhindre forekomsten av carpal tunnel syndrom.
toppen
Hva forskning blir gjort?,
Den mission of the National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag (NINDS) er å oppnå grunnleggende kunnskap om hjernen og nervesystemet, og å bruke denne kunnskapen for å redusere byrden av nevrologisk sykdom. Den NINDS er en del av National Institutes of Health (NIH), den ledende støttespiller for biomedisinsk forskning i verden.
Forskere som støttes av NINDS er å studere faktorer som fører til langvarige nevropatier, og hvordan de berørte nerver er relatert til symptomer på smerte, nummenhet, og funksjonelle tap., Forskere har også undersøke biomekaniske påkjenninger som bidrar til nerveskader ansvarlig for symptomer på carpal tunnel syndrom, for å bedre forstå, behandle og forhindre at denne sykdom. Ved kvantifisering av forskjellige biomekaniske press fra væske og anatomiske strukturer, forskerne er å finne måter å begrense eller hindre CTS på arbeidsplassen og redusere andre kostbare og deaktivering av yrkesrelaterte sykdommer.,
Forskere finansiert gjennom NIH Nasjonale Senter for Komplementær og Integrerende Helse er å undersøke effekten av akupunktur på smerte, tap av median nerve funksjon, og endringer i hjernen som er forbundet med CTS. I tillegg er en randomisert klinisk studie utviklet for å evaluere effekten av osteopatisk manipulerende behandling i forbindelse med standard medisinsk behandling er igangsatt. Evalueringer av disse terapi og andre behandlingsformer vil bidra til å skreddersy individuelle behandling programmer.,
en Annen NIH komponent, National Institute of Leddgikt og Muskel-og hudlidelser (NIAMS), støtter forskning på vev skade forbundet med repeterende bevegelse lidelser, inkludert CTS. Blant annet forskning, forskere har utviklet dyr modeller som bidrar til å forstå og karakterisere bindevev i håp om å redusere skadelige vev oppbygging og identifisering av nye behandlinger.
Mer informasjon om carpal tunnel syndrom forskning støttet av NINDS og andre NIH Institutter og Sentre kan bli funnet ved hjelp av NIH RePORTER (projectreporter.nih.,gov), en søkbar database av nåværende og tidligere forskningsprosjekter støttet av NIH og andre føderale organer. RePORTER inneholder også lenker til publikasjoner og andre ressurser fra disse prosjektene.
toppen
Hvor kan jeg få mer informasjon?
For mer informasjon om nevrologiske lidelser eller forskning, programmer som er finansiert av National Institute of Nevrologiske Sykdommer og Slag, ta kontakt med det Instituttet er Hjernen Ressurser og Informasjon i Nettverk (HJERNEN) på:
HJERNEN
P. O., Boksen 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424
Informasjon som også er tilgjengelig fra følgende organisasjoner:
National Institute of Leddgikt og Muskel-og hudsykdommer (NIAMS)
National Institutes of Health, DHHS
1 AMS Sirkel
Bethesda, MD 20892-3675
877-226-4267
Centers for Disease Control og Prevention (CDC)
U.S. Department of Health and Human Services
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
404-639-3311 eller 404-639-3543
800-311-3435
Occupational Safety & Helse Administrasjon
USA, Department of Labor
200 Constitution Avenue, N.W.
Rommet N3626
800-321-6742
Washington, DC 20210
U.S. National Library of Medicine
National Institutes of Health/DHHS
8600 Rockville Gjedde
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656
«Carpal Tunnel Syndrom «Fact Sheet», NINDS, utgivelsesdato Mars 2020.
NIH Publikasjon Nr.,r formater for denne publikasjonen
Carpal Tunnel Syndrom Brosjyre (pdf, 408 kb)
MOBI versjon (314 KB)
Publicaciones en Español
Síndrome del Túnel Carpiano
Utarbeidet av:
Office-Kommunikasjon og Offentlig Bindeledd
National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892
NINDS helse-relatert materiale er gitt for informasjonsformål, og representerer ikke nødvendigvis godkjenning av eller en offisiell posisjon av National Institute of Nevrologiske Lidelser og Hjerneslag eller andre Føderale byrå., Råd om behandling eller pleie av den enkelte pasienten bør kunne oppnås gjennom en konsultasjon med en lege som har undersøkt pasienten eller er kjent med at pasientens medisinske historie.
Alle NINDS-utarbeidet informasjon er offentlig, og kan fritt kopieres. Kreditt til NINDS eller NIH er verdsatt.
Leave a Reply