karpaltunnelsyndrom faktablad

Hvad er karpaltunnelsyndrom?

karpaltunnelsyndrom (CTS) opstår, når medianen, der løber fra underarmen ind i håndfladen, bliver presset eller presset ved håndleddet. Den karpale tunnel-en smal, stiv passage af ledbånd og knogler ved bunden af hånden—huser median nerve og sener, der bøjer fingrene., Den median nerve giver følelse til håndfladen side af tommelfingeren og til indekset, midten og en del af ringfingrene (selvom ikke lillefingeren). Det styrer også nogle små muskler i bunden af tommelfingeren.

Nogle gange indsnævrer fortykkelsen fra foringen af irriterede sener eller anden hævelse tunnelen og komprimerer medianen. Resultatet kan være følelsesløshed, svaghed eller undertiden smerter i hånd og håndled (nogle mennesker kan føle smerter i underarmen og armen)., CTS er den mest almindelige og almindeligt kendte af indfangning neuropatier, hvor en af kroppens perifere nerver presses på eller presses.

top

Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom?

symptomer starter normalt gradvist, med hyppig følelsesløshed eller prikken i fingrene, især tommelfingeren og indekset og langfingrene. Nogle mennesker med CTS siger, at deres fingre føler sig ubrugelige og hævede, selvom der er lidt eller ingen hævelse. Symptomerne vises ofte først i en eller begge hænder i løbet af natten., Den dominerende hånd påvirkes normalt først og producerer de mest alvorlige symptomer. En person med CTS kan vågne op og føle behovet for at “ryste ud” hånden eller håndleddet. Når symptomerne forværres, kan folk føle sig prikkende i løbet af dagen, især med visse aktiviteter, såsom at tale i telefon, læse en bog eller avis eller køre. Håndsvaghed kan gøre det vanskeligt at forstå små genstande eller udføre andre manuelle opgaver. I kroniske og / eller ubehandlede tilfælde kan musklerne i bunden af tommelfingeren affald væk., Nogle mennesker med meget alvorlig CTS kan ikke bestemme mellem varmt og koldt ved berøring og kan brænde fingerspidserne uden at vide det.

top

Hvad er årsagerne til karpaltunnelsyndrom?

karpaltunnelsyndrom er ofte resultatet af en kombination af faktorer, der øger trykket på medianen og sener i karpaltunnelen, snarere end et problem med selve nerven. Medvirkende faktorer omfatter traumer eller skade på håndleddet, der forårsager hævelse, såsom forstuvning eller brud; en overaktiv hypofyse; en underaktiv skjoldbruskkirtel; og reumatoid arthritis., Andre faktorer, der kan bidrage til komprimeringen, inkluderer mekaniske problemer i håndleddet, gentagen brug af vibrerende håndværktøj, væskeretention under graviditet eller overgangsalder eller udvikling af en cyste eller tumor i kanalen. Ofte kan ingen enkelt årsag identificeres.

top

Hvem risikerer at udvikle karpaltunnelsyndrom?

kvinder er tre gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle karpaltunnelsyndrom. Personer med diabetes eller andre metaboliske lidelser, der direkte påvirker kroppens nerver og gør dem mere modtagelige for kompression, er også i høj risiko., CTS forekommer normalt kun hos voksne.

Arbejdspladsfaktorer kan bidrage til eksisterende pres på eller skade på medianen. Risikoen for at udvikle CTS er ikke begrænset til personer i en enkelt industri eller job, men kan rapporteres mere hos dem, der udfører samlebåndsarbejde—såsom fremstilling, syning, efterbehandling, rengøring, og kødpakning—end det er blandt dataindtastningspersonale.

top

hvordan diagnosticeres karpaltunnelsyndrom?

tidlig diagnose og behandling er vigtige for at undgå permanent skade på medianen.,

• en fysisk undersøgelse af hænder, arme, skuldre og nakke kan hjælpe med at bestemme, om personens klager er relateret til daglige aktiviteter eller til en underliggende lidelse. En læge kan udelukke andre tilstande, der efterligner karpaltunnelsyndrom. Håndleddet undersøges for ømhed, hævelse, varme og misfarvning. Hver finger skal testes for fornemmelse, og musklerne i bunden af hånden skal undersøges for styrke og tegn på atrofi.
• rutinemæssige laboratorieundersøgelser og røntgenstråler kan afsløre brud, Gigt og nerveskadelige sygdomme som diabetes.,
• specifikke tests kan give symptomer på CTS. I Tinel-testen tapper lægen på eller presser på medianen i personens håndled. Testen er positiv, når der prikker i fingrene, eller der opstår en resulterende choklignende fornemmelse. Phalen, eller håndled-fle .ion, test indebærer at have personen holde hans eller hendes underarme oprejst ved at pege fingrene ned og trykke på bagsiden af hænderne sammen. Karpaltunnelsyndrom foreslås, hvis et eller flere symptomer, såsom prikken eller stigende følelsesløshed, mærkes i fingrene inden for 1 minut., Læger kan også bede enkeltpersoner til at forsøge at gøre en bevægelse, der bringer på symptomer.
• Elektrodiagnostiske tests kan hjælpe med at bekræfte diagnosen CTSs. I en nerveledningsundersøgelse placeres elektroder på hånden og håndleddet. Små elektriske stød påføres, og den hastighed, hvormed nerver transmitterer impulser måles. Ved elektromyografi indsættes en fin nål i en muskel; elektrisk aktivitet set på en skærm kan bestemme sværhedsgraden af skade på medianen.
• Ultralydsafbildning kan vise unormal størrelse af medianen., Magnetisk resonansafbildning (MRI) kan vise håndledets anatomi, men har hidtil ikke været særlig nyttig til diagnosticering af karpaltunnelsyndrom.

top

Hvordan behandles karpaltunnelsyndrom?

behandlinger af karpaltunnelsyndrom bør begynde så tidligt som muligt under en læges retning. Underliggende årsager såsom diabetes eller gigt bør behandles først.

ikke-kirurgiske behandlinger

• spaltning. Indledende behandling er normalt en skinne, der bæres om natten.
• undgå aktiviteter på dagen, der kan provokere symptomer., Nogle mennesker med let ubehag kan ønske at tage hyppige pauser fra opgaver, for at hvile hånden. Hvis håndleddet er rødt, varmt og hævet, kan anvendelse af kølige pakker hjælpe.
• over-the-counter medicin. Under særlige omstændigheder kan forskellige medikamenter lette smerter og hævelse forbundet med karpaltunnelsyndrom. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), såsom aspirin, ibuprofen og andre smertestillende midler uden recept, kan give en vis kortvarig lindring af ubehag, men det har ikke vist sig at behandle CTS.
• receptpligtig medicin., Kortikosteroider (såsom prednison) eller lægemidlet lidocaine kan injiceres direkte i håndleddet eller tages gennem munden (i tilfælde af prednison) for at lindre trykket på medianen hos mennesker med milde eller intermitterende symptomer. (Forsigtig: personer med diabetes og dem, der kan være prædisponerede for diabetes, skal bemærke, at langvarig brug af kortikosteroider kan gøre det vanskeligt at regulere insulinniveauer.)
• Alternative behandlingsformer. Akupunktur og kiropraktik pleje har været til gavn for nogle personer, men deres effektivitet forbliver ubeviste., En undtagelse er yoga, som har vist sig at reducere smerter og forbedre grebstyrken blandt dem med CTS.

kirurgi

Karpaltunnelfrigivelse er en af de mest almindelige kirurgiske procedurer i USA. Generelt involverer kirurgi adskillelse af et ledbånd omkring håndleddet for at reducere trykket på medianen. Kirurgi udføres normalt under lokal eller regional anæstesi (involverer en vis sedation) og kræver ikke et hospitalophold natten over. Mange mennesker kræver operation på begge hænder., Mens alle karpaltunnel kirurgi indebærer at skære ledbånd til at lindre presset på nerven, der er to forskellige metoder, som kirurger til at opnå dette.

• åben frigørelseskirurgi, den traditionelle procedure, der bruges til at korrigere karpaltunnelsyndrom, består i at foretage et snit op til 2 tommer i håndleddet og derefter skære karpalt ledbånd for at forstørre karpaltunnelen. Proceduren udføres generelt under lokalbedøvelse på ambulant basis, medmindre der er usædvanlige medicinske tilstande.,
• endoskopisk kirurgi kan muliggøre noget hurtigere funktionel bedring og mindre postoperativt ubehag end traditionel åben frigivelseskirurgi, men det kan også have en højere risiko for komplikationer og behovet for yderligere operation. Surgeon tomme hver) i håndleddet og håndfladen, indsætter et kamera fastgjort til et rør, observerer nerven, ledbåndet og senerne på en skærm og skærer karpalbåndet (vævet, der holder leddene sammen) med en lille kniv, der indsættes gennem røret., Efter operationen vokser ledbåndene normalt sammen igen og giver mere plads end før. Selvom symptomerne kan lettes umiddelbart efter operationen, kan fuld bedring efter karpaltunnelkirurgi tage måneder. Nogle personer kan have infektioner, nerveskader, stivhed og smerter ved arret. Næsten altid er der et fald i grebstyrken, hvilket forbedres over tid. De fleste mennesker har brug for at ændre arbejdsaktivitet i flere uger efter operationen, og nogle mennesker kan være nødt til at justere jobopgaver eller endda skifte job efter bedring fra operationen..,

gentagelse af karpaltunnelsyndrom efter behandling er sjældent. Mindre end halvdelen af individer rapporterer, at deres hånd(er) føler sig helt normal efter operationen. Nogle resterende følelsesløshed eller svaghed er almindelige..

top

Hvordan kan karpaltunnelsyndrom forhindres?

på arbejdspladsen kan arbejdstagere udføre konditionering på jobbet, udføre strækøvelser, tage hyppige hvilepauser og bruge korrekt kropsholdning og håndledsposition. Brug af fingerløse handsker kan hjælpe med at holde hænderne varme og fleksible., Arbejdsstationer, værktøjer og værktøjshåndtag og opgaver kan redesignes, så arbejdstagerens håndled kan opretholde en naturlig position under arbejdet. Job kan drejes blandt arbejdstagere. Arbejdsgivere kan udvikle programmer inden for ergonomi, processen med at tilpasse arbejdspladsforhold og jobkrav til arbejdstagernes evner. Forskning har imidlertid ikke endeligt vist, at disse ændringer på arbejdspladsen forhindrer forekomsten af karpaltunnelsyndrom.

top

hvilken forskning udføres?,

National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) mission er at søge grundlæggende viden om hjernen og nervesystemet og bruge denne viden til at reducere byrden af neurologisk sygdom. NINDS er en del af National Institutes of Health (NIH), den førende tilhænger af biomedicinsk forskning i verden.

forskere støttet af NINDS studerer de faktorer, der fører til langvarige neuropatier, og hvordan de berørte nerver er relateret til symptomer på smerte, følelsesløshed og funktionelt tab., Forskere undersøger også biomekaniske belastninger, der bidrager til nerveskaden, der er ansvarlig for symptomer på karpaltunnelsyndrom for bedre at forstå, behandle og forhindre denne lidelse. Ved at kvantificere de forskellige biomekaniske tryk fra væske og anatomiske strukturer finder forskere måder at begrænse eller forhindre CTS på arbejdspladsen og mindske andre dyre og deaktiverende erhvervssygdomme.,forskere finansieret gennem NIHs Nationale Center for Komplementær og Integrativ Sundhed undersøger virkningerne af akupunktur på smerter, tab af median nervefunktion og ændringer i hjernen forbundet med CTS. Derudover er et randomiseret klinisk forsøg designet til at evaluere effektiviteten af osteopatisk manipulerende behandling i forbindelse med standard medicinsk behandling i gang. Evalueringer af disse terapier og andre terapier vil hjælpe med at skræddersy individuelle behandlingsprogrammer.,

en anden NIH-komponent, National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og hudlidelser (NIAMS), understøtter forskning i vævsskade forbundet med gentagne bevægelsesforstyrrelser, herunder CTS. Blandt anden forskning har forskere udviklet dyremodeller, der hjælper med at forstå og karakterisere bindevæv i håb om at reducere skadelig vævsopbygning og identificere nye behandlinger.

Mere information om karpaltunnelsyndrom forskning støttet af NINDS og andre NIH Institutter og Centre kan findes ved hjælp af NIH RePORTER (projectreporter.nih.,gov), en søgbar database over nuværende og tidligere forskningsprojekter støttet af NIH og andre føderale agenturer. RePORTER indeholder også links til publikationer og ressourcer fra disse projekter.

top

Hvor kan jeg få flere oplysninger?

For mere information om neurologiske lidelser eller forskningsprogrammer, finansieret af National Institute of Neurological Disorders and Stroke, skal du kontakte Instituttets Hjernen Ressourcer og Oplysninger Netværk (HJERNEN) hos:

HJERNEN
P. O., Max 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

Oplysninger også er tilgængelige fra følgende organisationer:

National Institute of Arthritis og Muskel-og Hud-Sygdomme (NIAMS)
National Institutes of Health, DHHS
1 AMS Cirkel
Bethesda, MD 20892-3675
877-226-4267

Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC)
U.S. Department of Health and Human Services
1600 Clifton Vej
Atlanta, GA 30333
404-639-3311 eller 404-639-3543
800-311-3435

Sikkerhed & Health Administration
USA, Department of Labor
200 Forfatning Avenue, NW
Værelses N3626
800-321-6742
Washington, DC 20210

det AMERIKANSKE National Library of Medicine
National Institutes of Health/DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

“Carpal Tunnel Syndrom Fact Sheet”, NINDS, dato for Offentliggørelse Marts 2020.

NIH publikation nr.,r formater til denne publikation

Carpal Tunnel Syndrom Brochure (pdf, 408 kb)
MOBI version (314 KB)

Publicaciones Spansk

Síndrome del Túnel Carpiano

Udarbejdet af:
Kontor for Kommunikation og Public Samarbejde
det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde
National Institutes of Health
Bethesda, MD 20892

NINDS sundhed-relaterede materiale, der er fastsat til orientering, og er ikke nødvendigvis udtryk godkendelse af eller for en officiel holdning fra det Nationale Institut for Neurologiske Lidelser og Slagtilfælde eller andre Føderale agentur., Rådgivning om behandling eller pleje af en enkelt patient skal indhentes gennem konsultation med en læge, der har undersøgt den pågældende patient eller er bekendt med patientens medicinske historie.

alle NINDS-forberedt information er i det offentlige domæne og kan frit kopieres. Kredit til NINDS eller NIH er værdsat.