手根管症候群ファクトシート

手根管症候群とは何ですか?

手根管症候群（CTS）は、前腕から手のひらに走る正中神経が手首で押されたり圧迫されたりするときに起こります。 手根管は、手の基部にある靭帯と骨の狭くて硬い通路であり、正中神経と指を曲げる腱を収容します。, 正中神経は、親指の手のひら側と、薬指の人差し指、中間、および一部（小指ではありませんが）に感覚を提供します。 それはまた親指の基盤であるある小さい筋肉を制御します。

時には、炎症を起こした腱または他の腫脹の内層からの肥厚がトンネルを狭め、正中神経を圧迫することがあります。 結果は手および手首のしびれ、弱さ、または時々苦痛であるかもしれません（何人かの人々は前腕および腕の苦痛を感じるかもしれません）。, CTSは、身体の末梢神経のいずれかが押されたり圧迫されたりする捕捉神経障害の最も一般的で広く知られています。

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手根管症候群の症状は何ですか？

症状は、通常、指、特に親指および人差し指および中指に頻繁にしびれまたはうずきを伴い、徐々に始まる。 一人CTS言を指先で感じる無駄とは、水で膨潤したものはない膨らみを明らかにします。 症状は、多くの場合、最初の夜の間に一方または両方の手に表示されます。, 利き手は通常最初に影響を受け、最も厳しい徴候を作り出します。 CTSを持つ人は、手や手首を”振り払う”必要性を感じて目を覚ますことがあります。 症状が悪化するにつれて、特に電話で話したり、本や新聞を読んだり、運転したりするなどの特定の活動で、日中にうずきを感じることがあります。 手の弱さが困難になる可能性があ把握する小さなオブジェクトを行いその他のマニュアル事ができます。 慢性および/または未治療の症例では、親指の基部の筋肉が無駄になることがあります。, 一部の人が非常に厳しいCTSを行うことはありませんの間、温製と冷製により、燃焼の危険性を指先を知らずです。

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手根管症候群の原因は何ですか？

手根管症候群は、神経自体の問題ではなく、手根管内の正中神経および腱への圧力を高める要因の組み合わせの結果であることが多い。 貢献の要因は捻挫かひびのような膨張を、引き起こす手首に外傷か傷害を含んでいます;過活動下垂体腺;underactive甲状腺;および慢性関節リウマチ。, 圧縮に貢献するかもしれない他の要因は手関節に機械問題、振動手用具の繰り返された使用、妊娠か月経閉止期の間の流動保持、または管の嚢胞または腫瘍の開発を含んでいます。 多くの場合、単一の原因を特定することはできません。

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手根管症候群を発症するリスクがあるのは誰ですか？

女性は手根管症候群を発症する可能性が男性よりも三倍高いです。 糖尿病または身体の神経に直接影響を及ぼし、圧迫を受けやすくする他の代謝障害を有する人々もまた高いリスクを有する。, CTSは通常、成人でのみ発生します。

職場要因は、正中神経に対する既存の圧力または損傷に寄与する可能性がある。 CTSを開発するリスクは、単一の業界や仕事の人々に限定されるものではありませんが、製造、縫製、仕上げ、清掃、肉包装などの組立ライン作業を行う人々には、データ入力担当者よりも多く報告される可能性があります。

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手根管症候群はどのように診断されますか？

正中神経への永久的な損傷を避けるためには、早期診断と治療が重要です。,

• 手、腕、肩、および首の身体検査は、その人の苦情が日常の活動または根底にある障害に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。 医師は、手根管症候群を模倣する他の条件を除外することができます。 手首の圧痛、腫れ、暖かさ、および変色のために検査されます。 各指は感覚のためにテストされ、手の基盤の筋肉は萎縮の強さそして印のために検査されるべきです。
• 定期的な検査室検査およびX線検査では、骨折、関節炎、および糖尿病などの神経損傷性疾患が明らかになる可能性があります。
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• 特定のテストはCTSの徴候を作り出すかもしれません。 Tinelテストでは、医師は人の手首の正中神経を叩いたり押したりします。 テストは指でうずくか、または結果として生じる衝撃そっくりの感覚が起こるとき肯定的です。 指節、または手首屈曲、テストは、人が指を下に指し、一緒に手の背中を押すことによって直立した彼または彼女の前腕を保持することを含みます。 手根管症候群は、うずきやしびれの増加などの一つ以上の症状が1分以内に指に感じられた場合に示唆される。, 医師はまた、症状をもたらす動きをしようとする個人を求めることがあります。
• 電気診断検査は、CTSsの診断を確認するのに役立つ可能性があります。 神経伝導研究では、電極は手と手首に配置されます。 小さな電気ショックが加えられ、神経がインパルスを伝達する速度が測定される。 筋電図検査では、細い針が筋肉に挿入され、スクリーン上で見られる電気的活動は、正中神経への損傷の重症度を決定することができる。
• 超音波イメージングは、正中神経の異常なサイズを示すことができます。, 磁気共鳴画像法（MRI）は、手首の解剖学的構造を示すことができるが、これまでに手根管症候群の診断に特に有用ではなかった。li>

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手根管症候群はどのように治療されますか？

手根管症候群の治療は、医師の指示の下でできるだけ早く開始する必要があります。 糖尿病または関節炎のような根本的な原因は最初に扱われるべきです。

非外科的治療

• スプリンティング。 最初の処置は通常夜に身に着けられている副木です。
• 症状を引き起こす可能性のある昼間の活動を避ける。, 一部の人と若干違和感が希望を頻繁に破れからの課題を残します。 手首が赤く、暖かく腫れている場合は、クールなパックを適用するのに役立ちます。
• 市販薬。 特殊な状況では、様々な薬は、手根管症候群に関連付けられている痛みや腫れを緩和することができます。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、アスピリン、イブプロフェン、および他の非処方鎮痛剤など、不快感からの短期的な救済を提供するかもしれないが、CTSを治療することは示されていない。
• 処方薬。, 副腎皮質ホルモン（prednisoneのような）または薬剤のリドカインは手首に直接注入されるか、または口で取ることができます（prednisoneの場合には）穏やかでか断続的な徴候の人々の正中神経の圧力を取り除くために。 （注意:糖尿病を持つ個人および糖尿病にし向けられるかもしれない人は副腎皮質ホルモンの延長された使用がインシュリンのレベルを調整するこ）
• 代替療法。 刺acupuncture術およびchiropracticの心配は何人かの個人に寄与したが、有効性は証明されていない残る。, 例外は、痛みを軽減し、CTSを持つ人の間で握力を向上させることが示されているヨガです。

手術

手根管放出は、米国で最も一般的な外科的処置の一つである。 一般に、手術は、正中神経への圧力を軽減するために、手首の周りの靭帯を切断することを含みます。 手術は通常、局所麻酔下または局所麻酔下（いくつかの鎮静を伴う）で行われ、一晩の入院は必要ありません。 多くの人々は両方の手の外科を要求する。, すべての手根管手術は、神経への圧力を緩和するために靭帯を切断することを含みますが、これを達成するために外科医によって使用される二つの

• 手根管症候群を修正するために使用される伝統的な手順であるオープンリリース手術は、手首に2インチまでの切開を行い、手根管を拡大するために手根靭帯を切断することで構成されています。 プロシージャは珍しい病状がなければ、一般に外来患者の基礎の局部麻酔下で行われます。,
• 内視鏡手術は、従来の開放手術よりも機能回復がやや速く、術後の不快感が少ないことがありますが、合併症のリスクが高く、追加手術の必要性 外科医は、手首と手のひらに一つまたは二つの切開（約½インチ）を行い、チューブに取り付けられたカメラを挿入し、モニター上の神経、靭帯、腱を観察し、チューブを通して挿入された小さなナイフで手根靭帯（関節を一緒に保持する組織）を切断する。, 手術後、靭帯は通常、一緒に戻って成長し、以前よりも多くのスペースを可能にします。 症状は手術直後に緩和されるかもしれないが、手根管手術からの完全な回復は数ヶ月かかることがあります。 何人かの個人は傷で伝染、神経の損傷、剛さおよび苦痛があるかもしれません。 ほとんどの場合、握力の低下があり、時間の経過とともに改善されます。 ほとんどの人は、手術後数週間の作業活動を変更する必要があり、一部の人々は、職務を調整したり、手術からの回復後にジョブを変更する必要があるかもしれません。.,

治療後の手根管症候群の再発はまれである。 個人の半分以下は外科の後で完全に正常に感じる彼らの手を報告します。 いくつかの残留しびれや衰弱が一般的です。.

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手根管症候群はどのように防ぐことができますか？

職場では、労働者は職場でのコンディショニングを行い、ストレッチ練習を行い、頻繁な休憩を取り、正しい姿勢と手首の位置を使用することが 指なし手袋を着用すると、手を暖かく柔軟に保つことができます。, ワークステーション、用具および用具のハンドルおよび仕事は労働者の手首が仕事の間に自然な位置を維持することを可能にするために設計し直すこ ジョブはワーカー間で回転できます。 雇用者は、人間工学のプログラム、職場条件や仕事の要求を労働者の能力に適応させるプロセスを開発することができます。 しかし、研究は、これらの職場の変化が手根管症候群の発生を予防することを決定的に示していない。

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どのような研究が行われていますか？,

国立神経疾患脳卒中研究所（NINDS）の使命は、脳と神経系の基礎知識を求め、その知識を神経疾患の負担を軽減するために使用することです。 NINDSは、世界の生物医学研究の主要なサポーターである国立衛生研究所（NIH）の構成要素です。

NINDSによってサポートされている科学者は、長期的な神経障害につながる要因、および罹患した神経が痛み、しびれ、および機能喪失の症状とどのように関連しているかを研究しています。, 研究者はまた、この病気をよりよく理解し、治療し、予防するために、手根管症候群の症状の原因となる神経損傷に寄与する生体力学的ストレスを調 研究者は、流体および解剖学的構造からの異なる生体力学的圧力を定量化することにより、職場におけるCTSを制限または防止し、他のコストのかかる職業病を減少させる方法を見つけている。,

NIHの国立補完的および統合的健康センターを通じて資金を供給された科学者は、痛み、正中神経機能の喪失、およびCTSに関連する脳の変化に対する鍼 さらに、標準的な医療と組み合わせて整骨整体治療の有効性を評価するための無作為化臨床試験が進行中である。 これらの療法および他の療法の評価は個々の処置プログラムを合わせるのを助ける。,別のＮＩＨ成分である国立関節炎および筋骨格および皮膚障害（ＮＩＡＭＳ）は、ＣＴＳを含む反復運動障害に関連する組織損傷に関する研究を支持する。 他の研究の中でも、科学者たちは、有害な組織の蓄積を減らし、新しい治療法を特定することを期待して、結合組織を理解し、特徴付けるのに役立つ動物モデルを開発しました。ＮＩＮＤＳおよび他のＮＩＨ機関およびセンターによって支援されている手根管症候群の研究に関するより多くの情報は、ＮＩＨレポーター（ｐｒｏｊｅｃｔｒｅｐｏｒｔｅｒ．ニーハイ,gov）、NIHおよびその他の連邦機関がサポートする現在および過去の研究プロジェクトの検索可能なデータベース。 レポーターでもリンクが含まれる出版物からの資源れます。

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詳細はどこで入手できますか？

神経疾患または国立神経疾患脳卒中研究所が資金提供する研究プログラムの詳細については、研究所の脳資源および情報ネットワーク（BRAIN）にお問い合わせください。

BRAIN
P.O., ボックス5801
Bethesda,MD20824
301-496-5751
800-352-9424

情報は、以下の組織からも入手できます：

国立関節炎および筋骨格系および皮膚疾患研究所（NIAMS）
国立衛生研究所、DHHS
1AMSサークル
Bethesda,MD20892-3675
877-226-4267

疾病管理予防センター（CDC）
米国保健福祉省
1600クリフトンロード
アトランタ、ジョージア州30333
404-639-3311または404-639-3543
800-311-3435

労働安全&保健管理
米国, 労働省
200Constitution Avenue,N.W.
Room N3626
800-321-6742
Washington,DC20210

米国国立医学図書館
国立衛生研究所/DHHS
8600Rockville Pike
Bethesda,MD20894
301-594-5983
888-346-3656

“Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet”,NINDS,Publication date March2020.

NIHパブリケーションNo.,この出版物のためのrフォーマット

手根管症候群パンフレット(pdf,408kb)
MOBIバージョン(314KB)

Publicaciones en Español

Síndrome del Túnel Carpiano

によって準備:
通信公共連絡事務所
国立神経疾患脳卒中研究所
国立衛生研究所
Bethesda,MD20892

NINDS健康関連の資料は情報提供のみを目的として提供されており、必ずしも国立神経学的障害および脳卒中の研究所またはその他の連邦政府機関による, 個々の患者の処置か心配の助言はその患者を検査したか、またはその患者の身体歴をよく知られている医者との相談によって得られるべきです。

NINDSで作成されたすべての情報はパブリックドメインにあり、自由にコピーすることができます。 NINDSまたはNIHへのクレジットは高く評価されています。