Når vagal manøvrer ikke klarer å avslutte stabil smal-kompleks SVT, det primære medication av valget er adenosin. For ustabil pasient med en regelmessig og smale QRS-kompleks, adenosin kan også bli ansett som før synkronisert cardioversion.
Adenosin er den primære legemiddel som brukes i behandling av stabil smal-kompleks SVT (Supraventrikulær Takykardi). Nå, adenosin kan også brukes til vanlig bare wide-kompleks takykardi.,
Når gitt som en rask IV bolus, adenosin senker hjertets ledningsevne særlig påvirker ledning gjennom AV-knuten. Den raske bolus av adenosin også avbrudd reentry (SVT forårsaker) trasé gjennom AV-knuten og gjenoppretter sinus rytme i pasienter med SVT.
Når det injiseres inn i kroppen, adenosin absorberes raskt av røde blod celler og blodårer endotelceller og metabolisert for naturlige bruker hele kroppen., I lys av dette adenosin bør administreres av RASK intravenøs bolus slik at en betydelig bolus av adenosin når hjertet før det metaboliseres.
En endring fra 2010 retningslinjer for nå har adenosin gitt opp til to ganger i stedet for tre.
Dosering
Den første dosen av adenosin bør være 6 mg administreres raskt over 1-3 sekunder, etterfulgt av en 20 ml NS bolus. Dersom pasientens rytme ikke konverterer ut av SVT i løpet av 1 til 2 minutter, andre 12 mg dose kan gis på en liknende måte. Alle tiltak bør gjøres for å administrere adenosin så raskt som mulig.,
En lavere initial dose på 3mg bør brukes for pasienter som tar dipyridamole eller karbamazepin som disse to medisiner forsterke effektene av adenosin.
Også, langvarig asystole har blitt sett på med bruk av vanlige doser av adenosin i hjertet transplantasjon pasienter og central line bruk. Derfor lavere dose (3mg) kan vurderes for pasienter med en sentral venøs linje eller en historie med hjerte transplantasjon.
Forsiktighetsregler
Noen bivirkninger av adenosin administrasjon inkluderer flushing, brystsmerter/tetthet, kort asystole eller bradykardi.,
sørg for at adenosin er ikke brukt for uregelmessig, polymorf bredt komplekse takykardi og ustabil VT. Bruk i disse tilfellene kan det forårsake klinisk forverring.
gå Tilbake til ACL Narkotika Hovedsiden.
Leave a Reply