수근관 증후군이란 무엇입니까?
손목 관절 증후군(Cts)은 팔뚝에서 손바닥으로 달려가는 정중 신경이 손목에 눌려 지거나 압박 될 때 발생합니다. 손 기저부에있는 인대와 뼈의 좁고 단단한 통로 인 손목 터널은 중간 신경과 손가락을 구부린 힘줄을 수용합니다., 중간 신경을 제공합 느낌을 손바닥쪽 엄지손가락과 지수,중,그리고 부분의 손가락 반지(지 않지만 작은 손가락). 그것은 또한 엄지의 기초에 몇몇 작은 근육을 통제합니다.
때때로 자극받은 힘줄이나 다른 붓기의 안감에서 두꺼워지면 터널이 좁아지고 정중 신경이 압박됩니다. 결과될 수 있습 마비,약점,또는 때때로 고통에서 손과 손목(일부 사람들이 고통을 느낄 수 있습에서 팔과 팔)., CTS 는 신체의 말초 신경 중 하나가 눌려 지거나 압착되는 함정 수사 신경 병증 중 가장 흔하고 널리 알려져 있습니다.
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손목 관절 증후군의 증상은 무엇입니까?
현상은 일반적으로 점진적으로 시작하고,빈번한 마비 또는 럽에서 손가락,특히 엄지손가락과 집게손가락과 가운데 손가락이다. CTS 를 가진 일부 사람들은 붓기가 거의 또는 전혀 분명하지 않더라도 손가락이 쓸모없고 부어 오른 것처럼 느껴진다 고 말합니다. 증상은 종종 밤 동안 한쪽 또는 양쪽 손에 처음 나타납니다., 지배적 인 손은 일반적으로 먼저 영향을 받아 가장 심각한 증상을 유발합니다. Cts 를 가진 사람은 손이나 손목을”흔들어야”할 필요성을 느끼면서 깨어날 수 있습니다. 으로 증상이 악화,사람들이 느낄 수 있습 따끔 하루 동안,특히 특정 활동과 같은 이야기에 전화,책을 읽거나 신문을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 손이 약해지면 작은 물체를 잡거나 다른 수동 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다. 만성 및/또는 치료되지 않은 경우 엄지 기저부의 근육이 낭비 될 수 있습니다., 어떤 사람들은 매우 심한 CTS 를 결정할 수 없는 사 뜨거운 터치에 의해,그리고 구울 수 있고 그들의 손끝 그것을 알지 못하고.
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손목 관절 증후군의 원인은 무엇입니까?
손목관절 증후군은 종종 조합의 결과는 요인의 압력이 증가에서 중추신경과 힘줄에 근보다 문제를 신경을 자체입니다. 에 기여 요소를 포함한 외상 또는 상해 발생하는 손목 부종과 같은 염좌 또는 골절;과민성 뇌하수체;갑상선 기능저하고는 류마치스성 관절염이 있습니다., 기타 요인에 기여할 수 있는 압축 기계적 문제에 손목관절,반복 사용하여 진동의 손 공구,유체 보존하는 동안 임신하거나,폐경이나 개발의 낭종 또는 종양에 위치하고 있습니다. 종종 단일 원인을 식별 할 수 없습니다.
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손목 관절 증후군을 일으킬 위험이있는 사람은 누구입니까?
여성은 남성보다 손목 관절 증후군을 일으킬 확률이 3 배 높습니다. 당뇨병을 가진 사람들이 또 다른 신진대사 장애에 직접적으로 영향을 미치는 몸의 신경과 그들이에 더 민감 압축은 또한에서 높은 위험이 있습니다., CTS 는 일반적으로 성인에서만 발생합니다.
직장 요인은 중위 신경에 대한 기존의 압력 또는 손상에 기여할 수 있습니다. 개발의 위험 CTS 에 국한되지 않을 사람들에 하나의 산업 또는 직업을,하지만 더 보고에서 수행하는 사람들 어셈블리 라인업과 같은 제조,재봉,마감,청소,그리고스—그것보다 사이에 데이터 입력 인원이 있습니다.
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손목 관절 증후군은 어떻게 진단됩니까?
조기 진단 및 치료는 정중 신경에 영구적 인 손상을 피하기 위해 중요합니다.,
- 는 물리적 검사의 손,팔 어깨와 목할 수 있는지 여부를 확인하는 데 도움이 되는 사람의 불만과 관련이 있는 매일의 활동 또는 기본 장애입니다. 의사는 손목 관절 증후군을 모방하는 다른 조건을 배제 할 수 있습니다. 손목은 부드러움,붓기,따뜻함 및 변색을 검사합니다. 각 손가락은 감각을 테스트해야하며 손의 기저부에있는 근육은 힘과 위축의 징후를 검사해야합니다.
- 일상적인 실험실 테스트 및 X-레이 공개 할 수 있습 골절,관절염,신경손상과 같은 질병 당뇨병입니다.,
- 특정 검사는 CTS 의 증상을 유발할 수 있습니다. 티넬 검사에서 의사는 사람의 손목에있는 중간 신경을 두드 리거나 누릅니다. 이 검사는 손가락에 따끔 거림이나 결과적인 충격과 같은 감각이 발생할 때 긍정적입니다. 이 Phalen,또는 손목-굴곡,테스트를 포함 한 사람을 잡는 그 팔을 수직으로 가리키는 손가락으로 누르면 뒤의 손을 함께합니다. 손목 관절 증후군은 따끔 거림이나 무감각 증가와 같은 하나 이상의 증상이 1 분 이내에 손가락에서 느껴지면 제안됩니다., 의사는 또한 개인에게 증상을 유발하는 움직임을 시도하도록 요청할 수도 있습니다.
- 전기 진단 검사는 CTSs 의 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신경 전도 연구에서 전극은 손과 손목에 놓입니다. 작은 전기 충격이 가해지고 신경이 충동을 전달하는 속도가 측정됩니다. 에서 전도,벌금 바늘이 근육으로 전기적 활동을 조회 화면에서 확인할 수 있습의 심각성에 손상을 평균 수 있습니다.
- 초음파 영상은 중간 신경의 비정상적인 크기를 보여줄 수 있습니다., 자기 공명 영상(MRI)은 손목의 해부학을 보여줄 수 있지만 현재까지는 손목 관절 증후군 진단에 특히 유용하지 않았습니다.
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손목 관절 증후군은 어떻게 치료됩니까?
손목 관절 증후군 치료는 의사의 지시에 따라 가능한 한 일찍 시작해야합니다. 당뇨병이나 관절염과 같은 근본적인 원인을 먼저 치료해야합니다.
비 외과 적 치료
- 부목. 초기 치료는 일반적으로 밤에 착용하는 부목입니다.
- 증상을 유발할 수있는 주간 활동을 피하십시오., 약간의 불편 함을 가진 일부 사람들은 작업에서 자주 휴식을 취하고 손을 쉬기를 원할 수 있습니다. 손목이 붉고 따뜻하고 부어 오르면 시원한 팩을 바르면 도움이 될 수 있습니다.
- 처방전없이 구입할 수있는 약물. 특별한 상황에서 다양한 약물은 손목 관절 증후군과 관련된 통증과 붓기를 완화시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs),같은 아스피린,이부프로펜,그리고 다른 처방없이 살 수 있는 진통제를 제공할 수 있습니다 몇몇 단기 구호에서 불편함을 제공하지 않습니 치료에 표시 CTS.리>처방 의약품., 코르티코스테로이드(와 같은 프레드니손)또는 약 리도카인 주입될 수 있으로 직접적으로 손목이나 입에 의해 촬영(의 경우 프레드니손)에 압력을 완화하기 위해 중간 신경을 가진 사람에서 가벼운 또는 간헐적으로 증상입니다. (주의:당뇨병을 가진 개인과 사람들 수 있는 체질을 당뇨병을 참고해야 하는 장기간 사용 코르티코스테로이드 어려울 수 있습니다 그것은 인슐린을 조절 하는 수준입니다.)
- 대체 요법. 침술과 카이로 프랙틱 치료는 일부 개인에게 혜택을 주었지만 그 효과는 입증되지 않았습니다., 예외는 cts 를 가진 사람들 사이에서 통증을 줄이고 그립 강도를 향상시키는 것으로 밝혀진 요가입니다.
수술
손목 터널 릴리스는 미국에서 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다. 일반적으로 수술은 손목 주위에 인대를 절단하여 정중 신경에 대한 압력을 줄이는 것입니다. 수술은 일반적으로 수행하에 지역 또는 지역 무감각(을 포함하는 일부 진정)하고,필요로하지 않 하룻밤을 보장합니다. 많은 사람들이 양손에 수술을 필요로합니다., 하는 동안 모든 손목관절 수술은 터널을 절단 인대 압력을 완화하기 위해 신경에있는 두 가지 방법을 사용하여 외과 이 작업을 수행할 수 있습니다.
- 출시 열 수술,전통적인 절차를 사용하여 올바른 증후군,로 구성되어 있의 절개를 만들기까지 2 인치에서 손목과 그 절단 손목 인대를 확대 근. 절차는 일반적으로 비정상적인 건강 상태가없는 한 외래 환자 기준으로 국소 마취하에 수행됩니다.,
- 내시경 수술할 수 있는 다소 빠른 복구 기능을 적은 수술 후 불편보다는 전통적인 열 릴리스의 수술이지만 또한 높은 합병증의 위험과 추가로 필요한 수술입니다. 의사는 하나 또는 두 개의 절개(about½인치 각)에서 손목,손바닥 삽입하는 연결된 카메라 튜브,관찰하는 신경,인대,그리고 힘줄에 모니터링 및 감 손목 인대(조직이 보유하고있는 관절)함께 작은 칼하는 삽입 튜브를 통해., 수술 후,인대는 일반적으로 함께 다시 자라며 이전보다 더 많은 공간을 허용합니다. 수술 직후에 증상이 완화 될 수 있지만 수근관 수술에서 완전히 회복하는 데는 수개월이 걸릴 수 있습니다. 일부 개인은 흉터에 감염,신경 손상,뻣뻣함 및 통증이있을 수 있습니다. 거의 항상 그립 강도의 감소가 있으며,이는 시간이 지남에 따라 향상됩니다. 대부분의 사람들이 수정할 필요가 작품 활동을 위한 여러 가지 다음 주 수술,그리고 일부 사람들이 조절이 필요할 수 있습니다 작업을 의무 또는 작업을 변경 후 복부 수술입니다..,
치료에 따른 손목 관절 증후군의 재발은 드물다. 개인의 절반 미만 보고 그들의 손(들)느낌 완전히 정상적인 다음 수술. 일부 잔여 마비 또는 약점이 일반적입니다..
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손목 관절 증후군은 어떻게 예방할 수 있습니까?
에서,직장 노동자들을 할 수 있는 on-the-job 어컨,스트레칭 운동을 수행을 자주 나머지를 나누기,그리고 사용하는 올바른 자세를 손목 위치입니다. 손가락이없는 장갑을 착용하면 손을 따뜻하고 유연하게 유지할 수 있습니다., 작업자의 손목이 작업 중에 자연스러운 위치를 유지할 수 있도록 워크 스테이션,도구 및 도구 핸들 및 작업을 재 설계 할 수 있습니다. 작업자들 사이에서 작업을 회전시킬 수 있습니다. 고용주는 인체 공학,직장 조건 및 직업 요구를 근로자의 능력에 적응시키는 과정에서 프로그램을 개발할 수 있습니다. 그러나 연구는 이러한 직장 변화가 손목 관절 증후군의 발생을 예방한다는 것을 결정적으로 보여주지 못했습니다.
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어떤 연구가 수행되고 있습니까?,
국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(NINDS)의 임무는 뇌와 신경계에 대한 근본적인 지식을 추구하고 그 지식을 사용하여 신경 질환의 부담을 줄이는 것입니다. NINDS 는 nih(national Institutes Of Health)의 구성 요소로서 세계 생물 의학 연구의 주요 후원자입니다.
과학자들에 의해 지원되는 NINDS 공부하고 있는 요인에 지도하는 오래 지속되는 신경장애,어떻게 영향을 받는 신경과 관련된 현상의 고통,마비,기능성 손실이다., 연구팀은 또한 검사 biomechanical 력에 기여하는 신경 피해에 대한 책임의 증상은 손목관절 증후군을 더 잘 이해하기 위해,취급을 방지하고,이 질병입니다. 여 정량화한 생체 역학의 압력에서 액체와 해부학적 구조를 연구하는 방법을 찾는 것을 제한하거나 방지하는 CTS 직장에서 감소 기타 비용이 많이 드는 비활성화 occupational 질병.,
과학자들은 자금 지원을 통해 NIH 의 국립 센터에 대한 보완적이고 통합적인 건강을 조사하는 효과 침술에 통증의 중간 신경기능 및 뇌에서의 변화와 관련된 CTS. 또한,표준 의료와 함께 정골 조작 치료의 효과를 평가하기 위해 고안된 무작위 임상 시험이 진행 중이다. 이러한 치료법 및 기타 치료법에 대한 평가는 개별 치료 프로그램을 조정하는 데 도움이됩니다.,
또 다른 NIH 구성 요소,국립 연구소의 관절염 및 근골격 및 피부장애(NIAMS),을 지원합 연구에서는 조직과 관련된 손상 반복적인 동의 장애 등 CTS. 다른 연구,개발했 동물성 모델을 이해하는 데 도움과 특성을 결합 조직에서 희망을 줄이는 유해한 조직을 형성을 식별하는 새로운 치료법.
NINDS 및 기타 NIH 연구소 및 센터에서 지원하는 손목 관절 증후군 연구에 대한 자세한 정보는 NIH RePORTER(projectreporter.니흐.,gov),nih 및 기타 연방 기관이 지원하는 현재 및 과거 연구 프로젝트의 검색 가능한 데이터베이스. 리포터는이 프로젝트의 출판물 및 리소스에 대한 링크도 포함합니다.
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어디에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니까?
에 대한 더 많은 정보에 신경학적 질환이나 연구 프로그램이 투자의 국립 연구소에 의해 신경 질환과 뇌졸중,연구소에 문의하십시오의 두뇌는 리소스와 정보 네트워크(뇌)니다:
뇌
P.O., 자 5801
베데스다,메릴랜드 20824
301-496-5751
800-352-9424
정보를 사용에서 다음과 같은 조직
의 국립 연구소 관절염 및 근골격계와 피부 질환(NIAMS)
National Institutes of Health,DHHS
1AMS 원형
베데스다,메릴랜드 20892-3675
877-226-4267
Centers for Disease Control and Prevention(CDC)
U.s.Department of Health and Human Services
1600Clifton Road
애틀랜타,조지아 30333
404-639-3311 또는 404-639-3543
800-311-3435
산업 안전&건강 관리
미국, 노동부
200Constitution Avenue,n.w.
방 N3626
800-321-6742
워싱턴,DC20210
미국 National Library of Medicine
미국 국립보건원/DHHS
8600Rockville Pike
베데스다,메릴랜드 20894
301-594-5983
888-346-3656
“근 증후군이 사실이트”,NINDS,출판일 월 2020.
NIH 출판 번호.,r 을 포맷한 이 게시
손목관절 증후군 Brochure(pdf,408kb)
MOBI 버전(314KB)
Publicaciones en Español
Síndrome 델 카노의 터널 Carpiano
에 의해 준비:
오피스의 커뮤니케이션 및 공용 장 연락
국소 신경 질환과 뇌졸중
National Institutes of Health
베데스다, MD20892
NINDS 건강 관련 물자는 정보를 제공하기 위한 용도로만 사용해지지 않습을 나타내 보증 또는 위치의 국립 연구소의 신경학적 질환과 뇌졸중 또는 다른 연방 기관입니다., 에 대한 조언을 처리 또는 관리자가 환자 개인의 취득해야의 협의를 통해 의사가 검사하는 환자 또는 잘 알고 있는 환자의 병력.
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