월 15,2009(Vienna,Austria)—압축 공기를 넣은 조끼를 제공하는 높은 주파수 가슴 벽 진동(HFCWO)유망한 치료를 위해 만성한 점액을 과다 분비 환자에서 적당하는 심한 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환),연구보고 여기에 유럽의 호흡기학회 제 19 회 Congress.
데이터는 이전의 악화를 가진 COPD 환자에서 조끼의 최초 시험에서 나온 것입니다., 재판에서 테스트 한 제품은 조끼 시스템으로 알려져 있습니다.
“우리의 데이터하지만,예비,는 큰 자가 보고한 준수를 점액 통관 치료를 사용하여 HFCWO 삶의 질 향상,”Gregory B.Diette,MD,부교수 의학의 역학에서 존스 홉킨스 대학의 학부에서 Baltimore,Maryland,말했다.
조끼에서 사용되는 연구입니다”대체로”승인에 대한 어떤 호흡기 질환으로 분비하지만 입증되지 않은 작품에 여러 가지 일반적인 조건과 같은 만성 폐쇄성 폐질환,고 지적했다., 일련의 HFCWO 치료를 통해 환자가 쉽게 추방 할 수있는 점액을 느슨하게하는 데 도움이됩니다.
“우리는 우리가 얻을 수 있는 점액의 사람들과 만성 폐쇄성 폐질환,을 개선하는 데 도움이됩니다 공기 흐름을 통해로부터 줄이트에 대한 감염을 잡아 박사는”Diette 설명했다. “우리가 궁극적으로 바라는 것은 이환율의 큰 원인 중 하나 인 악화를 줄이는 것입니다.”
새로운 결과는 연구를 기반으로 50 환자에게 할당된”진짜”조끼 시스템 또는 가짜끼다., 더 큰 순응도는 널리 검증 된 호흡기의 삶의 질 척도에서 총 및 개별 구성 요소 점수의 향상을 가져 왔습니다.
약 60%에서 70%를 가진 환자의 적당한 또는 심한 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 만성 기침과 가래,인식되는 만성 기관지염의 증 또는 만성액으로 과다 분비,박사 Diette 지적했다.,
만성한 점액을 과다 분비가 감소와 연관된 폐수하고 증가에서 기도 반응성과 함께 높은 비율의 호흡기 감염,외래환자 악화,입원에 대한 COPD 악화,그리고 모든 원인 사망.
메커니즘을 이해한 점액을 과다 분비에 기여한 장애인이 폐기능하고 악화되지 않은 알려진,그가 설명했다., 그것은에서 발생할 수 있습니다 연결은 작은로부터의 원인”증가된 작업의 호흡과 호흡 곤란,”및/또는 그것을 나타낼 수 있습니다 가능 V/Q 불일치하는 원인을 악화시키 hypoxemia. 점액 폐쇄는 또한 박테리아 식민지를 강화시킬 수 있다고 그는 말했다.Diette 박사는 점액 정리에 대한 현재의 접근법에는 몇 가지 한계가 있다고 말했다. 예를 들어,N-아세틸 시스테인과 같은 이용 가능한 점액 용해제의 사용은 그들의 나쁜 맛과 냄새에 의해 제한된다., 흉부 물리 치료와 같은 기계적 접근법은 시간과 노동 집약적이며 훈련 된 치료사 또는 간병인의 서비스가 필요합니다.
플러터,밸브는 소형 장치 플라스틱 마우스피스 환자를 내뿜으로,연습이 필요,기술,및 조화,그리고 최고의 작품으로 좋은 공기,그는 말했다. 머리 아래로 자세를 요구하는 자세 배수는 일부 환자에게는 어렵습니다.Diette 박사는 HFCWO 조끼에는 몇 가지 잠재적 이점이 있다고 말했습니다., “그것에서 널리 사용되고 있으며 낭포성 섬유증이 필요하지 않은 도움을 치료 전문가 또는 보호자와 환자를 착용 할 수 있습니다 편안하게 앉아있는 동안 동시에 사용하여 호흡기흡입기 또는 시계 TV,”그는 말했다.
참가자가 시험을 했 만성 폐쇄성 폐질환 강 숨을 내쉬는 볼륨 1 에서 두 번째(fev1 에)/강제로 중요한 용량의 70%이었는 45 세 이상,그리고 최소 1 만성 폐쇄성 폐질환에 불리한 이벤트에 6 개월입니다. 그들 모두는 적어도 20 팩의 담배 노출을 가졌습니다.,
피험자는 총 12 주 동안 15 분 동안 하루에 두 번 장치를 착용하도록 지시 받았다.
주요 결과 속도의 부작용에 관련된 이벤트를 만성 폐쇄성 폐질환,확인에 의한 일기,전화,그리고 병원 방문을 사용하여 수정된 위니펙 기준입니다.
순응도는 자동으로 활성화 된 전자 모니터 및 자체 보고서에 의해 평가되었습니다.
결과를 보여 준수와 크게 차이가 없었다 처리하여 할당,중간값으로 사용 23.4 분 전자 모니터링하고 28.,자기보고를위한 6 분.
더 큰 순응도로 개선 된 삶의 질(전반적으로,P<.01;증상,P<.01). “모든 여분 분 환자를 착용 조끼,개선된 환자에서 더 세인트 조지의 삶의 질 척도 전체 및 그 개별적인 조치를 포함한 영향,운동,증상,”Dr.Diette 말했다.
가래 빈도와 중증도가 더 큰 순응도로 개선 된 보고서(p=.,03),후속 폐 기능에 대한 순응도의 유의 한 효과는 없었지만(예측 된 FEV1%,p=.36)또는 운동 능력(6 분 보행 테스트,P=.58).
데이터 보여주는 삶의 질 개선되었습니다 중재에 의해 감소에서 가래가 오히려 보다 향상된 폐 기능이나 운동 허용.Diette 박사는 재판이 작다는 점을 강조하고 더 큰 연구가 확실한 결과를 제공 할 것으로 기대한다고 말했다.,
“상 후보에 대한 이 장치는 사람이 될 것이라 기침이 많이 가래에 정기적으로,하지만 특히 사람들은 그 문제가 있을 가르고 반복되는 악화들이 기침이 래다”고 말했다. “우리는 단지 더 많은 데이터가 필요합니다.”
“이 연구의 중요성은 치료 순응도를 평가할 필요성을 강조한다는 것입니다.”호주 시드니에있는 Woolcock Institute Of Medical Research 의 MBBS 연구 리더 인 Helen Reddel 은 Medscape 폐 의학에 말했다., “확립 된 치료법은 적절하게 사용될 때 완전히 효과적 일 수 있으며,적절하게 사용되지 않을 때 완전히 효과적이지 않을 수 있습니다.”
“가래 생산은 COPD 환자의 주요 문제”라고 덧붙였다. “그것은 방해하는 환자는’일상 생활에,특히 자신의 사회생활로,사람들은 눈에 그들 슈퍼마켓에서 또는 카페는 경우 그들은 기침이다. 따라서 효과적인 가래 정리 전략은 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에게 매우 좋을 것입니다.”
이 연구는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터와 St. 의 Hill-Rom,Inc 가 자금을 지원했습니다., 폴,미네소타,이는 조끼를 제조. Diette 박사와 Reddel 박사는 관련 금융 관계를 공개하지 않았습니다.
유럽 호흡기 학회(ERS)제 19 회 연례 의회:추상 P2090. 2009 년 9 월 14 일에 발표되었습니다.
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