15. syyskuuta 2009 (Wien, Itävalta) — pneumaattinen liivi, joka tarjoaa korkea-taajuus rintakehän värähtely (HFCWO) on lupaava hoito krooninen liman liikaeritys potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), tutkijat raportoivat täällä Euroopan Respiratory Society 19. Vuosittainen Kongressi.
tiedot ovat peräisin kaikkien aikojen ensimmäisestä vest-tutkimuksesta keuhkoahtaumatautipotilailla, joilla oli aikaisempia pahenemisvaiheita., Kokeilussa testattu tuote tunnetaan Liivijärjestelmänä.
”tietoja, vaikka alustavia, osoittavat, että enemmän itse-raportoitu noudattaminen limaa puhdistuma hoito käyttäen HFCWO parantaa elämänlaatua,” Gregory B. Diette, MD, apulaisprofessori lääketieteen ja epidemiologian at Johns Hopkins University School of Medicine Baltimore, Maryland, sanoi.
liivi tutkimuksessa käytetty on ”yleisesti” hyväksytty jokin hengityselinten sairaus, jossa eritteitä mutta ei ole osoitettu työskennellä useita yhteisiä ehtoja, kuten COPD, hän totesi., Hfcwo-hoitojen avulla se auttaa löysäämään limaa,jonka potilas voi sitten helposti karkottaa.
”Meidän mielessä oli, että jos voimme saada limaa ulos ihmisiä, joilla on KEUHKOAHTAUMATAUTI, jotka auttavat parantamaan ilmavirran kautta hengitysteihin ja vähentää sivustoja infektioita ottaa kiinni,” Dr. Diette selitti. ”Toivomme Viime kädessä pahenemisvaiheiden vähentämistä, jotka ovat sairastavuuden suurimpia syitä.”
uudet tulokset perustuvat tutkimuksen 50 potilasta määritetty ”todellinen” Liivi-Järjestelmään tai huijausta liivi., Suurempi sitoutuminen paransi kokonais-ja yksittäisten komponenttien pistemääriä laajalti validoidulla hengityselinlaatua mittaavalla asteikolla.
Noin 60% – 70% potilaista, joilla on keskivaikea tai vaikea KEUHKOAHTAUMATAUTI on krooninen yskä ja limaa, jotka ovat tunnustettu merkkejä krooninen keuhkoputkentulehdus tai krooninen limaa, jonka liikaeritys, Tohtori Diette huomautti.,
Krooninen liman liikaeritys liittyy lasku keuhkojen toimintaa ja lisätä hengitysteiden reaktiivisuus, yhdessä korkeampi hengitysteiden infektiot, avohoidon pahenemisvaiheita, sairaalahoitoja varten KEUHKOAHTAUMATAUDIN pahenemisvaiheita, ja kaikki kuolinsyyt kattava kuolleisuus.
mekanismi, jonka liman liikaeritys osaltaan heikentynyt keuhkojen toiminta ja pahenemista ei ole tiedossa, hän selitti., Se saattaa johtua kytkemällä pieni hengitysteihin, joka aiheuttaa ”lisääntynyt työn hengitys ja hengenahdistus” ja/tai se saattaisi olla mahdollista, V/Q epäsuhta, joka aiheuttaa paheneva hypoksemia. Limantulppa saattaa myös parantaa bakteerien kolonisaatiota, hän sanoi.
Tri Diette sanoi, että nykyinen lähestymistapoja limaa puhdistuma on useita rajoituksia. Esimerkiksi Saatavilla olevien mukolyyttisten aineiden, kuten N-asetyylikysteiinin, käyttöä rajoittaa niiden huono maku ja haju., Mekaaniset lähestymistavat, kuten rintakehän fysioterapia, ovat aika – ja työvoimavaltaisia ja vaativat koulutetun terapeutin tai hoitajan palveluja.
säröt venttiili, joka on kädessä pidettävä laite, jossa on muovinen suukappale, että potilas hengittää sisään, vaatii harjoittelua, taitoa ja koordinointi, ja toimii parhaiten hyvä ilmankierto, hän sanoi. Asennon tyhjennys, joka vaatii pään alas asentoon, on vaikeaa joillekin potilaille.
Tri Diette sanoi, että HFCWO liivi on useita mahdollisia etuja., ”Se on laajalti käytetty kystinen fibroosi, ei vaadi apua terapeutti tai hoitaja ja potilas voivat käyttää sitä mukavasti istuen ja samanaikaisesti käyttää hengitys-inhalaattorit tai katsella TELEVISIOTA”, hän sanoi.
Osallistujia tutkimuksessa oli COPD, joiden uloshengityksen 1 toinen (FEV1)/vitaalikapasiteetti 70% tai vähemmän, olivat 45-vuotiaita tai vanhempia, ja oli ainakin 1 COPD haittavaikutus edellisen 6 kuukauden aikana. Kaikilla oli vähintään 20 askin tupakka-altistusta.,
koehenkilöitä neuvottiin käyttämään laitetta kahdesti päivässä 15 minuutin ajan yhteensä 12 viikon ajan.
ensisijainen lopputulos oli määrä haittavaikutuksia, jotka liittyvät COPD, varmistettu päiväkirja, puhelut, ja klinikalla käynnit käyttäen muutettu Winnipeg kriteerit.
Noudattamista arvioitiin automaattisesti aktivoitu elektroninen näyttö ja self-report.
Tulokset osoittivat, että sitoutuminen eivät eronneet merkittävästi hoidon tehtävän, jossa mediaani päivittäinen käyttö 23,4 minuuttia sähköisen seuranta-ja 28.,6 minuuttia self-reportaasille.
elämän Laatu parani enemmän noudattaminen (yleinen, P < .01; oireet, P < .01). ”Jokainen ylimääräinen minuutti potilaat liivit, potilaista parani enemmän St. George’ s Quality of Life scale kokonaisuutena ja sen yksittäisiä toimenpiteitä, jotka sisältyvät vaikutukset, toiminta, ja oireet,” Dr. Diette sanoi.
Raportit limaa yleisyys ja vakavuus parani enemmän sitoutumista (P = .,03), joskaan ei havaittu merkitsevää vaikutusta myöhempään keuhkojen toimintaan (ennustettu FEV1%, P = .36) tai liikuntakyky (6 minuutin kävelytesti, P = .58).
tiedot osoittivat myös, että laatu-of-life parannuksia olivat välittyy vähennykset limaa pikemminkin kuin parantaa keuhkojen toimintaa tai liikunta suvaitsevaisuutta.
Tri Diette korosti, että oikeudenkäynti oli pieni ja sanoi, että hän odottaa, että suurempi tutkimus tuottaa lopulliset tulokset.,
”ihanteellinen ehdokas tämä laite olisi joku, joka yskii paljon limaa säännöllisesti, mutta varsinkin joku, joka sanoo, että heillä on ongelmia tuo se ylös ja joku toistuvasti pahenemisvaiheita, jotka on yskä ylös limaa”, hän sanoi. ”Tarvitsemme vain lisää tietoa.”
” tämän tutkimuksen merkitys on se, että siinä korostetaan tarvetta arvioida hoidon pysyvyyttä.”Helen Reddel, MBBS, tutkimusjohtaja Woolcock Institute of Medical Research Sydneyssä, Australiassa, kertoi Medscape Pulmonary Medicine., ”Vakiintunut hoito voi olla täysin tehokas, kun sitä käytetään asianmukaisesti, ja täysin tehottomia, kun sitä ei käytetä asianmukaisesti.”
” ysköksen tuottaminen on KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAILLE suuri ongelma”, hän lisäsi. ”Se häiritsee potilaiden arkea, erityisesti heidän sosiaalista elämäänsä, sillä ihmiset tuppaavat tuijottamaan heitä supermarketissa tai kahvilassa, jos he yskivät. Joten tehokas ysköksen puhdistuma strategia olisi erittäin hyvä KEUHKOAHTAUMATAUTIPOTILAILLE.”
tutkimuksen rahoittivat Centers for Medicare and Medicaid Services and Hill-Rom, Inc Of St., Paul, Minnesota, joka valmistaa liiviä. Tohtori Diette ja tohtori Reddel eivät ole paljastaneet mitään merkityksellisiä taloudellisia suhteita.
European Respiratory Society (ERS) 19th Annual Congress: Abstract P2090. Esitetty 14. Syyskuuta 2009.
Leave a Reply