身体検査:
一般:患者はよく発達しており、無毒です。
バイタルサイン:温度98.2、パルス84、呼吸18、血圧174/100、部屋の空気パルス牛96%;それは正常範囲内です。
HEENT:Nonicteric sclerae,PERRLA,EOMI. 口腔咽頭クリア。 湿った粘膜。 結膜はよく灌流されているようです。
胸:胸壁は非テンダーです。
ハート:雑音のない規則的な速度とリズム。
肺:両側聴診までクリア。,
腹部:柔らかく、肯定的な腸の音、非テンダー、無臓器肥大。
性器:正常な精巣の嘘。 斑状出血の兆候はない。 この割礼を受けていない男性の口からいくつかの血があります。 クレピテーションはない 外側から見えるファルスには明らかな外傷はありません。 それは非テンダーです。
直腸:遅れた。
皮膚:発疹、過度のあざ、点状出血、紫斑病はない。
神経:脳神経II-xiiはそのままで運動/感覚障害はない。
身体検査:バイタルサイン:血圧138/84、脈拍106、呼吸数18、温度98。,部屋の空気の2および脈拍のウシ99%。 一般:患者は目を覚ましており、注意深く、指向しており、明らかな苦痛はありません。 HEENT:非外傷性、正常頭症。 瞳孔は等しく、丸く、光に反応します。 外眼の動きはそのままです。 Sclerae nonicteric. 結膜ははっきりしています。 口腔咽頭はピンクの湿った粘膜で透明です。 首:しなやか。 リンパ節腫脹はない。 筋骨格系:すべての四肢およびすべての関節における完全な運動範囲を有する、筋肉群。 右インデックスディップジョイントを除いて、関節の変形や赤みはありません。 皮:暖かく、乾燥した、発疹の証拠無し。, 患者に形作られる重要な傷のティッシュが付いている彼の右の人差し指のpalmar表面、volar表面のすくいの折目に現在の1.5cmの裂傷が、あります。 彼はこの関節を曲げるのが難しい。 注意されるか、または表現可能な赤みまたはpurulenceがありません。 感覚は遠位にそのままである。 神経:そのままです。 上肢を対称的にそして自発的に動かし、命令に従う。
身体検査:
バイタルサイン:高さは5フィート6インチです。 重量は136ポンドです。 血圧は120/66、脈拍は68、呼吸は16、温度は98.2度です。,
一般:これは急性苦痛のないよく発達した女性です。
HEENT:生徒は等しく、丸く、光に反応します。 結膜はピンク色です。 鼓膜は両側に正常範囲内にある。
心臓:心臓検査では、雑音やギャロップのない定期的なリズムと速度が明らかになります。 頸動脈や腹部のbruitsはありません。
乳房:乳房検査では、腫りゅう、皮膚の変化、または腋窩腺症は認められない。
腹部:正常な腸の音を明らかにし、柔らかく、非テンダー、臓器肥大はない。
骨盤:検査は正常な外部女性生殖器を明らかにする。, 彼女は正常な子宮頸部、小さな子宮、付属器の膨満感を持っていません。
四肢:下肢は浮腫を示さず、2以上の脈拍数を示す。
背中:腰:患者は右よりも左のSI関節の上に触診する柔らかい。 彼女は両方の腰の可動域が良好である。 彼女は負のまっすぐな脚を上げています。 彼女は彼女の足の5/5の強さを持っています。 彼女の歩行は正常です。
PEサンプル1
身体検査:
バイタルサイン:血圧126/72、脈拍74、呼吸18、O2は室内の空気に100%座っており、温度は99.2です。,
一般:そうでなければ、健康で、よく発達し、よく栄養を与えられた、(XX)歳の女性は、警告と指向x3、無毒で、明らかな苦痛ではありません。
四肢:左下肢の検査では、患者は左下肢の前方に非常に小さく、およそニッケルサイズの膿瘍を有し、周囲の蜂巣炎が小さい。 彼女はリンパ管炎を持っていない、この時点で出血や排液を指摘していません。 彼女は後部の痛みや腫れを持っていません。 彼女は周性蜂巣炎を持っていません。 彼女の四肢の動きのフルレンジ。, 彼女は正常な感覚と良い脈拍で歩き回ることができます。
身体検査:
一般:患者はよく発達しており、無毒である。
バイタルサイン:温度は98.6、パルス92、呼吸18、血圧138/90、部屋の空気パルス牛95%が正常範囲内です。
HEENT:Nonicteric sclerae,PERRLA,EOMI. 口腔咽頭クリア。 湿った粘膜。
胸:胸壁ノンテンダー。
ハート:レギュラーレートとリズム。 つぶやき、クリック、ギャロップ、こすりはありません。
肺:両側聴診までクリア。,
腹部:柔らかく、肯定的な腸の音、非テンダー、臓器肥大、拍動性塊、マーフィーの兆候はありません。 カレンやグレイ-ターナーのサインはない
直腸:遅れた。
生殖器系:遅延。
四肢:クラブ、チアノーゼ、または浮腫はありません。
神経:脳神経II-XIIそのまま運動、感覚、または小脳の欠損なしで、asterixisはありません。
皮膚:発疹なし。
PEサンプル2
身体検査:
バイタルサイン:血圧110/66、脈拍128、呼吸数18、温度99.6、O2は部屋の空気に95%を座っていました。
一般:患者は明らかな苦痛ではなく、警戒して指向しています。, 彼女は楽しく、完全な文章で精通しています。
HEENT:生徒は同じように丸く、光に強く反応します。 外眼筋はそのままです。 口腔粘膜は病変なしで湿っている。
首:患者にはjvdは認められていない。 アデノパチーは認められない。
胸部/肺:患者は、紅斑または感染の周囲の証拠なしに、胸部に無傷のポートを有する。 彼女の肺はrhonchi、rales、または喘鳴なしで両側に明確です。 空気がないのですが。。。。。。。。。 胸壁に圧痛はありません。
心臓:患者は定期的な速度とリズムを持っています。, つぶやき、摩擦、またはgallopsは認められない。 遠位パルスは2+です。 頸動脈ブリュットは認められなかった。
腹部:患者の腹部は完全に柔らかく、テンダーではなく、分散していません。 腸の音は肯定的です。 有機肥大症は認められない。 大衆は認められていません。 腹膜徴候はない。 マーフィーのサインはない
四肢:患者は末梢浮腫を有さない。 限局性の長い骨の圧痛や変形はありません。
皮膚:患者の皮膚は暖かく乾燥しており、発疹や病変はありません。
精神科:患者は正常な精神状態を有し、適切な影響を有する。,
神経:患者は両側上肢と下肢に5/5の強さを持っています。 感覚は全体を通して無傷です。 歩行は正常範囲内である。 深部腱反射は、すべての四肢において2+である。 脳神経に欠損はない。
身体検査:
バイタルサイン:血圧96/54、温度98.6、脈拍104、呼吸16、室内空気の99%。
一般:目を覚まし、注意深く、快適に現れ、急性の苦痛はありません。
HEENT:頭部は正常頭と非外傷性です。 瞳孔は等しく、丸く、光に反応します。 外眼筋はそのままです。 鼻汁なし。, 顔の外傷はない 口腔内検査では、扁桃の拡大や滲出液のない湿った粘膜が示されます。 鼓膜は正常です。 運河は明らかです。
首:しなやかで、頸部リンパ節腫脹はない髄膜炎症はない。 甲状腺腫はない
ハート:雑音、摩擦、またはギャロップなしの定期的なレート。
肺:等しい呼吸は、喘鳴、ラレス、またはrhonchiなしで両側音を鳴らします。 胸壁の圧痛や不安定性はありません。
腹部:外傷の徴候はない。 腸の音が存在する。 腹部は柔らかく、ノンテンダーです。 反動無し、守ることの剛性率無し。 触知可能な腫瘤はありません。, 検査には脇腹の痛みはありません。
四肢:強い末梢パルス。 クラブはなく、チアノーゼもなく、浮腫もありません。
皮膚:発疹なし。
骨盤:骨盤検査を行った。 子宮はわずかに拡大していた。 子宮頸部からの血液や排出はまったくありませんでした。 彼女には付属器の腫瘤や圧痛は認められていません。
身体検査:
バイタルサイン:血圧172/88、温度98.4、パルス112、呼吸26、SaO2は部屋の空気で92%です。
一般的な外観:患者は注意深く指向しており、急性の苦痛はありません。
ヘント:ペルラ, 外眼の動きはそのままです。 Scleraeはanictericです。 結膜ははっきりしています。 耳鼻咽喉科:耳、鼻、喉ははっきりしています。
首:アデノパシーのないしなやかな。 甲状腺は正常です。 頸動脈はブルートの無料です。
肺:粗い基底のレールが注目される。
ハート:雑音、摩擦やギャロップのない定期的な速度とリズム。 軽度の頸静脈dis満を認めた。
腹部:ソフトでノンテンダー。 アクティブな腸の音。 臓器肥大症はない
皮膚:はっきりして、発疹はありません。
神経:脳神経IIからXIIまで無傷です。 遠位、運動、および感覚検査は著しく損なわれていません。,
筋骨格系:痛みのないすべての4つの四肢の動きのフルレンジ。 子牛は否定的なHomansのnontenderである。 彼女は胸椎の深い後弯を持っています。
身体検査:バイタルサイン:温度は97.8、BPは116/86、脈拍72、呼吸18、O2satは室内空気の98%です。
一般:患者はよく発達した、よく栄養を与えられたヒスパニック系男性であり、警戒して指向しています。 彼は急性の苦痛ではありません。
ヘント:頭部は正常頭、非外傷性である。 患者の目はPERRLA、EOMIです。 口腔咽頭は明らかです。 口蓋垂は正中線である。
ネック:しなやかでノンテンダー。, リンパ節腫脹はない。
ハート:定期的な速度とリズム、等しいS1、S2。 つぶやき、摩擦やギャロップはありません。
肺:両側明確。 喘鳴、rhonchiまたはralesはありません。
腹部:柔らかく、非テンダー、およびアクティブな腸の音を有する非stended。
それにしても、こんなことはありませんよね。 彼の放射状、DP、およびPTパルスはそのままで対称である。 患者の右下肢では、彼は彼の右膝を横切って切開部位の正中線を持っています。 ステープルや縫合糸はありません。 創傷剥離はなく、紅斑の証拠もなく、浮腫もなく、蜂巣炎の証拠もなく、化膿性排液もない。, 触診による変動はない。 患者の左下肢では、本質的に、脛骨の中軸から遠位に遠位に下るつま先まで、それは紅斑性および浮腫性である。 それは接触と最小限に柔らかいです。 リンパ管の縞はありません。 ふくらはぎの触診では触知可能なコードや腫りゅうは認められていませんが、ふくらはぎの筋肉の触診では圧痛があります。 浮腫は脛骨の上のmidshaftだけである。, 彼は良い触知可能な大腿パルスを持っており、足底屈、抵抗に対する背屈、ならびに彼の左膝の屈曲および伸展を伴う運動のフルレンジを有する。
身体検査:
バイタルサイン:血圧114/66、パルス86、呼吸22、温度100.6、パルス牛は95%です。
将軍:彼女は目を覚ましており、警戒しており、臀部からの痛みに続いて軽度の苦痛を受けている。
ヘント:正常頭症、非外傷性。 生徒は等しく、丸く、光と調節に反応します。 外眼の動きはそのままです。
首:リンパ節腫脹はない。 頸動脈ブリュットはない, 首の静脈は平らです。
胸:喘鳴、鳴き声、またはrhonchiなしで両側的に良い息が聞こえます。
ハート:雑音、摩擦、またはギャロップなしで定期的な速度とリズム。
腹部:ソフト、ノンテンダー、ノンディステンデッド。 臓器肥大のない良い腸の音。
直腸:直腸ボールト内の任意の質量を明らかにしません。 膿瘍領域の触診には圧痛があります。 膿瘍は直腸領域または生殖器領域に入っていないようです。
外皮:左butt部に6.5cm x6cmの大きな膿瘍があり、周囲に蜂巣炎があります。,
NEUROLOGIC: Cranial nerves are intact. Reflexes are normal.
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