患者は、麻疹への暴露を避け、暴露が発生した場合は直ちに医師の診察 筋肉内正常免疫グロブリンによる予防が必要な場合があります。
生ワクチンは、高用量のコルチコステロイドによって引き起こされる免疫応答の障害を有する個体に与えられるべきではない。 死ワクチンまたはtoxoids与えることができるものの効果の減衰または増幅することもでき.,
コルチコステロイドを止めるべきではなく、用量を増やす必要があるかもしれません。 従って副腎皮質ホルモンは全身の菌類伝染を悪化させるかもしれ、そのような伝染の前でamphotericinによる生命にかかわる薬剤の反作用を制御するために さらに，アムホテリシンとヒドロコルチゾンの併用に続いて心肥大およびうっ血性障害が報告されている。,
文献報告は、最近の心筋梗塞後のコルチコステロイドの使用と左心室自由壁破裂との間に明らかな関連を示唆しているので、コルチコステロイドによる治療はこれらの患者に大きな注意を払って使用すべきである。
ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンの平均および大量投与量は、血圧の上昇、塩分および水分保持を引き起こし、カリウムの排泄を増加させる可 これらの効果は、大量投与で使用される場合を除いて、合成誘導体で発生する可能性が低い。 食餌療法の塩の制限およびカリウムの補足は必要かもしれない。, すべてのコルチコステロイドの増カルシウム排泄.
脳マラリアにおけるコルチコステロイドの使用は、長期昏睡および肺炎および胃腸出血の発生率の増加と関連していることが報告されている。
潜伏性結核またはツベルクリン反応性の患者にコルチコステロイドが示されている場合、再活性化が起こる可能性があるため、注意深い観察が必 長期のコルチコステロイド治療中、これらの患者は予防的化学療法を受けるべきである。,
活動性結核におけるヒドロコルチゾン錠剤の使用は、劇症または播種性結核の症例に限定されるべきである。,糖尿病、鬱血性心不全、血栓性静脈炎、exanthematous病気、慢性腎炎、激しい糸球体腎炎、metastatic癌腫、osteoporosisしょう症（postmenopausal患者は特別な危険にあります）、厳しい情動の無秩序（特にステロイド誘発性精神病の歴史があれば）、癲癇、前のステロイドのmyopathy、肝不全、緑内障（または緑内障の家系歴）、重症筋無力症、非特異的潰瘍性大腸炎差し迫ったパーホレーションの確率があれば、憩室炎、新しい腸のanastomoses、活動的なまたは活動的なまたは活動的なまたは活動的な腸のanastomoses。潜伏性消化性潰瘍。, コルチコステロイドの大量投与を受けている患者における胃腸穿孔後の腹膜刺激の徴候は、最小限または不在であってもよいです。
治療中、患者は精神病反応、衰弱、心電図変化、高血圧および厄介なホルモン効果について観察されるべきである。
脂肪塞栓症は、高コルチゾニズムの合併症の可能性として報告されている。
甲状腺機能低下症患者および肝硬変を有する患者において、コルチコステロイドの効果が増強される。,
コルチコステロイドの長期経過は、感染に対する感受性およびその重症度を増加させる。 感染症の臨床的提示も非定型であり得る。
副腎皮質ホルモンは伝染のある印を隠し、敗血症および結核のような深刻な伝染は確認される前に高度の段階に達するかもしれません。 副腎皮質ホルモンの患者の伝染を集中させる無力があるかもしれません。 副腎皮質ホルモンは細菌感染のためのnitrobluetetrazoliumテストに影響を与え、偽陰性の結果を作り出すかもしれません。,
コルチコステロイドは、潜在的なアメーバ症または強直症を活性化するか、または活性疾患を悪化させる可能性がある。 従って、潜在か活動的なアメーバ症およびstrongyloidiasisがいずれかの条件の危険がある状態にまたは徴候のあらゆる患者の副腎皮質ホルモン療法を始める前に除かれることが推薦されます。
コルチコステロイドの長期使用は、後被膜下白内障、視神経への損傷の可能性を有する緑内障を生じさせ、真菌またはウイルスによる二次眼感染症の確立を高める可能性がある。,
コルチコステロイドは、角膜穿孔の可能性があるため、眼の単純ヘルペス患者には慎重に使用する必要があります。
視覚障害
視覚障害は、全身および局所コルチコステロイド使用で報告されることがある。, 患者がぼやけた視野または他の視覚妨害のような徴候と示せば、患者は全身および項目副腎皮質ホルモンの使用の後で報告された中央serous chorioretinopathy(CSCR)のような激流、緑内障またはまれな病気を含むかもしれない考えられる原因の評価のための眼科医への紹介のために考慮されるべきです。
コルチコステロイドは、運動性および精子の数を増加または減少させることができる。 糖尿病はより高いインシュリンの適量を要する悪化するかもしれません。 潜伏性糖尿病が沈殿することがある。,
月経不順が起こることがあり、この可能性は女性患者に言及する必要があります。
アナフィラキシー様反応のまれな例は、特に患者が薬物アレルギーの病歴を有する場合に、コルチコステロイドを受けている患者において起こった。
アスピリンは、低プロトロンビナ血症患者のコルチコステロイドと組み合わせて慎重に使用する必要があります。
離脱
薬物誘発性の二次副腎皮質不全は、コルチコステロイドの急速な離脱に起因する可能性があり、徐々に投与量を減らすことによって最小, このタイプの相対的な不十分は療法の中断の後の月の間持続するかもしれません;従って、その期間の間に起こる圧力のあらゆる状態で副腎皮質ホル 場合、患者はステロイドであなたの用法-用量は(医が増強が必要となります。 Mineralocorticoid分泌が損なわれるかもしれないので塩および/またはmineralocorticoidは同時に管理されるべきです（セクション4.5を見て下さい）。
長期療法後にコルチコステロイドを止めると、発熱、筋肉痛、関節痛および倦怠感を含む離脱症状を引き起こす可能性がある。, 生理学的用量以上の全身性コルチコステロイド（約30mgのヒドロコルチゾン）を三週間以上受けた患者では、離脱は突然であってはならない。 線量の減少がいかに遂行されるべきであるか病気が全身の副腎皮質ホルモンの線量が減ると同時に再発して本当らしいかどうかによって主とし 疾患活性の臨床評価は、離脱中に必要とされることがある。, 病気が全身の副腎皮質ホルモンの回収で再発してがまずないが、hypothalamic下垂体の副腎の(HPA)の抑制についての不確実性があれば全身の副腎皮質ホルモンの線量は生理学的な線量に急速に減らされるかもしれません。 30mgのヒドロコルチゾンの毎日の線量が達されればhpa軸線が回復するように、線量の減少はより遅いべきです。
再発する可能性が低いと考えられる場合は、全身性コルチコステロイド治療の突然の中止が適切である。, 三週間のための160mgのヒドロコルチゾンまでの用量の突然の撤退は、患者の大部分において、臨床的に関連するHPA軸抑制につながる可能性は低い。,外因性コルチコステロイド療法以外の副腎皮質不全の理由がある可能性のある患者
•160mgを超える全身性コルチコステロイドの用量を受けているヒドロコルチゾン
*夕方に繰り返し用量を服用している患者。,
小児集団
コルチコステロイドは、幼児期、小児期および青年期における成長遅延を引き起こす。 処置は最低の適量にhypothalamo下垂体副腎の軸線および成長遅延の抑制を最小にするために限られるべきです。 長期のコルチコステロイド療法における乳児および小児の成長および発達は注意深く監視されるべきである。,
肥大性心筋症は、早期に生まれた乳児にヒドロコルチゾンを投与した後に報告されたので、心機能および構造の適切な診断評価およびモニタリングを行うべきである。
この薬はラクトースを含んでいます
ガラクトース不耐症、総ラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用すべきではありません。
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