頚椎椎間板置換は、伝統的な前頚椎椎間板切除術および融合手術の代わりに、あなたのための
多くの異なる非脊髄障害は、回旋腱板の問題、テニス肘または手根管などの腕および首の痛みを引き起こすか、または 何人かの患者のために、問題は頚部脊柱として知られている首の脊柱そして神経と頻繁にあります。, 最も一般的な問題の一つは、これらの脊髄神経を押す椎間板ヘルニアまたは膨らんでいることです。 過去には、これを修正する唯一の操作は、頸椎椎間板を取り外し、首の椎骨を一緒に融合させることです。 これはしばしば”股関節”または腸骨稜からの骨で行われた。 これは、しばしば首の手術よりも痛みを伴う余分な手術を患者に残しました。
子宮頸椎椎間板置換(CDR)
ここ二十年間で、新しい技術と材料は、多くの患者のための融合よりも可能であり、さらに好ましい子宮頸部ディスクの交換, 股関節および膝関節置換と同様に、現代の脊髄椎間板置換装置は、高級金属およびプラスチック製であり、首の自然な動きを維持するのに役立つ。 頚部椎間板置換に関する最大の研究は、それらの患者のための臨床フォローアップの七年以上の患者の数千人をレビューしています。
世界中の脊椎外科医によって採用されたCDR
今日、頚椎椎間板置換は、一つまたは二つの頚椎椎間板を伴う首の問題を有する一部の患者のため CDRはもはや実験的な技術ではなく、世界中で採用されています。, 動き維持の技術と訓練される現代脊柱の外科医のためにone-またはtwo-level頚部ディスク取り替えはきちんと指定患者のための優秀な選択である。
CDR外科概要
約インチ半以下の切開を通して、ターゲット子宮頸部ディスクは、専門のツールを使用して安全にアクセスされます。 強力な外科顕微鏡を使用して、ディスクは見られ、取除かれ、神経は苦痛か弱さ(減圧)を引き起こすかもしれない骨の拍車かヘルニアディスク材料の放, 頚部融合の外科とは違って、患者は融合がx線で証明され、動きが励まされるまで首の支柱を身に着けている必要はありません。
融合に対する頚椎椎間板置換の利点はよく研究されている。 適切に選択された患者については、CDR:
- 可動域を維持する
- 追加手術の割合が低い
- 隣接する脊髄レベルでの摩耗および裂傷が少ない*
*頚椎における一つのレベル(例えば、C4-C5)の融合は、融合の上下の隣接するレベルにストレスを引き起こす。, 首の隣接するレベルは、より多くのストレスの影響を受けやすく、より速く摩耗する危険があります。
なぜすべての患者がdisc板置換を受けることができないのですか?
ディスクの交換は、首の一つまたは二つのレベルでのみ動作することが証明されています。 より広範な問題の患者のために、取り替えはよい選択でないかもしれません。 腕の痛みや衰弱よりも首の痛みや関節炎の方が多い患者では、disc板置換術により首の動きによる持続的な痛みが患者に残ることがあります。
ディスクの交換は腰のために働きますか?,
腰椎の人工椎間板置換には多くの試みがありました。 残念ながら、有効性を支持する医学的証拠は、CDRほど堅牢ではありません。
腰ははるかに多くのストレスと体重を受け、変形性関節症と変性のリスクが高い。 腰椎椎間板置換術は研究でより良いことが示されておらず、多くの患者は関節炎による持続的な痛みを有するであろう。 多くの外科医は腰椎椎間板置換術を全く行わず、ほとんどの外科医はそれを物議を醸す手術と考えている。,
すべての脊椎外科医は頚椎椎間板置換術の訓練を受けていますか?
すべての脊椎外科医が頚椎椎間板置換の訓練を受けているわけではなく、この理由だけでは椎間板の交換を提供していません。 子宮頸部融合(前頸椎椎間板切除術および融合、または”ACDF”とも呼ばれる)を提供されている患者は、子宮頸部椎間板置換の候補であるかどうかを尋ね、それが外科医との選択肢であるかもしれない理由を探るべきである。
続きを読む
低侵襲脊椎手術
Leave a Reply