表I
外科的切除
腫瘍性脂肪吸引
凍結療法
この疾患の最適な治療アプローチ
患者が診断または美容上の理由で除去を望む場合、外科的切除は警告される。 患者が乳癌を発症するリスクが高い場合、SNNおよび関連する乳房組織の完全な除去も示され得る。,
基礎となる乳房組織が存在する場合、乳頭および/または過剰な皮膚の単純切除に続く腫瘍性脂肪吸引技術は、最良の美容結果をもたらした。 この手順は、望ましくない瘢痕化を残すことができる広い局所切除の必要性を排除する。
凍結療法による両側性SNNsの治療に成功した症例が報告されている。
患者管理
SNNが散発的である場合は、それが一般的な軽微な異常であることを患者および/または親戚に説明する。 これらの場合、さらなる作業が必要であるという兆候はありません。, 病変は、潜在的に任意の通常の乳首/乳房組織と同じように振る舞うことができることを強調してください–それは思春期や乳酸乳房炎、癌腫、嚢胞、およびパジェット病を開発する際に変化を受ける可能性があります。
関連する腎臓および尿路異常に対しては、顕著な異所性過剰乳頭、家族性病変、および他の軽度の奇形を伴うものを治療すべきである。 超音波画像だけで十分でありがその他の潜在的なイメージング研究など排尿cystographyおよび静脈内投与pyelography. これらの奇形は静かである可能性があることに注意してください。, 腎臓学およびu器科学の相談はこれらの状態で慎重であるかもしれません。
患者管理において考慮すべき珍しい臨床シナリオ
副乳房組織を有するSNNは癌腫を発症する可能性があることに注意してください。 すぐにSNNに関連付けられており、それに隣接する両方の腺組織内で発生する管内癌の少数の報告があった。 これらの病変の60-70％が腋窩領域に生じる。
触知可能な腫りゅう、皮膚の変化、乳頭排出、反転、または収縮の兆候に注意してください。, これらの症状を必要と相談のためのさらなる調査やイメージング。 乳癌のための危険度が高いにある患者は密接に監視され、損害および準のティッシュの完全な取り外しは考慮されるべきです。
SNNで発生するPaget病のまれなケースもありました。 SNNの皮膚に湿疹性の、急激に定義された、浸潤斑があることに注意してください。 そう痒、痛み、乳頭排出、または陥入があるかもしれません。 乳腺パジェット病は下部癌と関連しているため，生検および画像診断を行うべきである。,
証拠は何ですか？
Ferrara、P、Giorgio、V、Vitelli、O、Gatto、A、Romano、V、Del Bufalo、F.”Polythelia：まだ子供の尿路異常のマーカー？”. スキャンダルJウロールネフロール vol. 43. 2009. 47-50 （KUTMを有する166人の小児および182人の対照を対象とした研究では、両群間でSNNの発生率が統計的に有意に増加した（6.62％対1.09％）。 これはこの論争の的になっている関連に対処する最新の研究です。）
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ウルバニ、CE。 “超新星乳頭と心皮の関連付け”。 J-Amアカデミー-ダーム所属。 vol. 56. 2004. ペットショップ e9（SNNと様々な心臓異常との間の潜在的なリンクのレポートをレビューする編集者への短い手紙。）
ファン、J.”アクセサリー胸の除去：新しい腫瘍性脂肪吸引アプローチ”。 エステティックプラスティックサージ 33. 2009. 809-813, （SNNの有無にかかわらず異所性乳房組織の脂肪吸引による成功した治療と優れた化粧品の結果を明らかにする47人の女性の研究。 手術直後にＳＮＮおよび過剰な皮膚を切除した。 43人中、47人の方が、”このレビューが参考になった” 良い写真の証拠。 Lipos引術はこれらの損害の広いローカル切除に起因する大きく、見苦しい傷のための必要性を除去します。）
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Sladden,MJ,Sladden,JA., “アクセサリーニップルのための新しい治療”。 ブル-ジェイ-デルマトール vol. 158. 2008. pp.405（著者らは、患者のプライマリケア医師がverrucaと診断した後、凍結療法で二つのSnnを治療したケースを記述している。 病変は合併症なしに脱落した。）
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