クイズの質問から始めましょう：
患者はアレルギーがあるかもしれません：
a.酸素
B.炭素
c.ヨウ素
d.上記のどれも
あなたが’d’以外の何かに答えた場合は、より良い読み続けてください。,
このシナリオを検討してください：患者がペニシリンにアレルギーがある場合は、医療記録に”ペニシリン”を文書化します。 アレルギーとして”抗生物質”をリストすることは決してあなたに起こらないし、ペニシリンがカーボンを含んでいるのでちょうど俗語のための”カーボン”アレ
これは意味論の練習ではなく、患者ケアの問題です。 ヨウ素は、私たち全員が必要とする鉱物であり、意図的に塩の供給に加えられているため、かつてのように人々はヨウ素欠乏性甲状腺腫を得ることは, (私達は塩の供給にピーナッツ粉を加えることによって皆の蛋白質の取入口を後押しできるが人々は当然かもしれない反対する。）だから、一部の人々はヨウ素を含むことが起こる化合物にアレルギーがあるかもしれないが、分子中のヨウ素は犯人ではない。
ヨウ素ベースの造影剤は、CTおよび他のx線研究に広く使用されている。 それらは血管を照らし、灌流のティッシュを高めます。 これらの薬剤は、血栓から腫瘍、出血までのすべてを診断するために不可欠です。, 残念ながら、多くの患者さんな対照研究からの利益により不必要な混乱います。
混乱を避けるための最も重要なステップは、他の薬と同じように造影剤を名前で呼び出し、アレルギーの語彙から”ヨウ素”を取り除くことです。 抗生物質と同様に、造影剤には複数の種類があります。 放射線科医は定期的に彼らの調査のレポートで使用されるエージェントの名前を定める従って反作用が起これば、情報はすぐに利用できる。 の問題が出場いたしません別のエージェントからです。, 以前の反応を持つほとんどの患者は、受け取った薬の名前を決して伝えられず、アレルギーがすべての人にアレルギーを意味すると誤って仮定します。 そうではない、ちょうど薬の他のクラスと同じように。
ここでは、コントラストアレルギーに関する適切なポイントの概要です：
- 古いイオン性ヨウ素化造影剤は、よりアレルギー性であり、もはや一般的にほとんどの場 対照のアレルギーの歴史があるかもしれないとき常に最初に実際の薬剤の名前を定めることを試みて下さい。, 1990年頃までに反応が起こった場合、それはほぼ確実に古いイオン造影剤であった。
- 吐き気、嘔吐、または短い暖かい感覚からなる症状は、患者にとって快適ではなかったかもしれないが、それらは実際のアレルギー反応ではなく、IVコントラストの生理学的効果であると考えられている。
- 古いイオン性造影剤に対する反応が軽度であった場合、呼吸に問題のない蕁麻疹など、新しい非イオン性剤（今日一般的に使用されているもの）は通 経口ステロイド前投薬も処方されることがある。,
- 以前のアレルギー反応がアナフィラキシーを含む重度であった場合、ヨウ素化造影剤を使用することは、より新しいアレルギー性の低い薬剤でさえも
覚えておくべきその他のポイント：
- MRI用のガドリニウムベースの薬剤は、CT用のヨウ素化造影剤とはまったく異なります。 アレルギーのガドリニウム剤が発生する可能性もあるもと思います。
- 局所ヨウ素石鹸感受性は、IV対照アレルギーとは無関係である。 患者が項目石鹸にアレルギーがあれば、IV対照の混乱を防ぐために名前によって石鹸のアレルギーを、リストして下さい。,
- 同じことが貝アレルギー、筋肉タンパク質のトロポミオシンに対する反応にも当てはまります。 他の食物アレルギーと同様に、これはIVコントラストに関連していません。
25年以上にわたって放射線科で働いてきましたが、現在のクラスの造影剤を受けたことがないときに、記録に記載されている”ヨウ素アレルギー” アレルギーが医療記録に掲載されると、人々はそれを削除するために寡黙です—しかし、これは正確に情報が不正確であるときに行うべきことです。, 歴史の取得の少数の質問、および前の注入に使用するエージェントの確認は通常必要とする場合もある調査のための患者を取り除くように要求され 可能な肺塞栓症、脳卒中、または外傷のように、行動する時間が少ない即時の状況があるまで待つよりも、今明らかにする方が良いでしょう。 そして電子医療記録ビジネスのだれでものために、それは”ヨウ素”がアレルギーの選択の選択として許可されなかったら最もよい。 それは無意味であるだけでなく、彼らが最も必要とするときに誰かが迅速な診断を得るのを妨げるかもしれません。
博士, カレン-ラフは、民間の練習であり、フェアファックス、バージニア州のバージニア連邦大学で放射線学の准教授です。 彼は開示や紛争を持っていません。 造影剤の詳細については、こちらをご覧ください。
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